Будни медицины

4 вопроса о наставничестве, на которые вы получите ответы 3 ноября 👇

Вебинар «Новые правила о наставничестве в медорганизациях».
🗓 3 ноября 2026 | 11:00–13:15 | Онлайн

1️⃣ Что изменилось в законодательстве? Разберем содержание нормативных актов и суть всех изменений по наставничеству молодых специалистов.
2️⃣ Как оплачивать труд наставников? Оплата и дополнительные отпуска — что положено и как оформить.
3️⃣ Как выбирать наставников? На что обратить внимание при отборе.
4️⃣ Как организовать рабочее время? Как выстроить работу наставников без ущерба для основной деятельности.

Спикер: Кочеткова Рузалия Маратовна — юрисконсульт ГБУЗ «Поликлиника «Троицкая» ДЗМ», доцент кафедры «Управление персоналом» УлГТУ, к.э.н.

🔗 Регистрация: [ссылка]

🧠 Кишечник и мозг: как микробиота влияет на память при Альцгеймере

Перевели обзор 15 исследований, в которых изучили влияние вмешательств в микрофлору кишечника на течение болезни Альцгеймера. Участие приняли 4275 человек.

Что проверяли:
🔹 Средиземноморскую диету, богатую растительной пищей и полезными жирами
🔹 Кетогенную диету с низким содержанием углеводов
🔹 Добавки — омега-3 и синбиотики
🔹 Трансплантацию фекальной микробиоты

Результат: диеты улучшают когнитивные функции за счёт изменения состава микробиоты и увеличения нейропротекторных веществ, таких как ГАМК. Пробиотики и особенно ТФМ привели к улучшению когнитивных функций — ТФМ вызывала более быстрые и значительные изменения.

Важный нюанс: вмешательства показали явные преимущества при ранних или лёгких когнитивных нарушениях, но ограниченное воздействие — при прогрессирующей болезни Альцгеймера.

👉 Полный обзор в статье >>
📍 Будни медицины в MAX

🔄 24 ноября. Современная реабилитация: синтез традиций и инноваций

Реабилитация — не просто «закрепление» лечения, а предотвращение инвалидности и адаптация к полноценной жизни. Сегодня в реабилитации используются как традиционные, так и инновационные технологии.

🔹 На вебинаре разберем:
— Основные принципы медицинской реабилитации.
— Нормативные документы и порядки с учетом шкалы реабилитационной маршрутизации.
— Как сформировать мультидисциплинарную реабилитационную команду (МДРК).

🎤 Лектор: Дробышев Виктор Анатольевич — заведующий кафедрой восстановительной медицины НГМУ, д.м.н., профессор, главный физиотерапевт Новосибирской области.

🗓 24 ноября, 11:00–13:15. Вопросы — в прямом эфире.

👉 Смотреть программу и зарегистрироваться >>

🥗 19 ноября. Мотивация к ЗОЖ: как убедить пациента изменить привычки

Неспецифическая профилактика — изменение образа жизни для снижения риска заболеваний. Основная сложность: пациент должен отказаться от привычного комфорта ради туманных выгод в будущем.

🔹 На вебинаре разберем:
— Почему пациенты игнорируют рекомендации и как преодолеть их сопротивление.
— Техники работы с возражениями: готовые скрипты для ответов на фразы «у меня нет времени», «это дорого».
— Метод малых шагов: как составлять выполнимые планы оздоровления.

🎤 Лектор: Жиляева Тамара Петровна — доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

🗓 19 ноября, 11:00–13:15. Вопросы — в прямом эфире.

👉 Смотреть программу и зарегистрироваться >>

📊 СМАД показал гипертензию. А её, возможно, нет

Пациент несёт сумку, держит руль, поднимается по лестнице. Мышцы напряжены, манжета качается. На графике — пики АД. А через 15 минут соседние точки снова в норме.

Врач видит гипертензию там, где её нет, и назначает терапию. У пожилого пациента это риск гипотонии и падения.

Причины ложных результатов неочевидны. Тахикардия завышает САД. Рука ниже сердца — плюс 0,8 мм рт. ст. на сантиметр. Узкая манжета на плотном плече — «манжетная гипертензия» на все сутки. Широкая на худом — маскирует реальную.

Отдельно — ночной профиль. Пациент просыпается от накачивания манжеты, а программа считает это сном. Получаем ложный non-dipper.
Перед заключением — пять шагов проверки: валидность, коррекция по дневнику, фильтрация артефактов, сопоставление с препаратами, интерпретация.

👉 Чек-лист проверки СМАД >>
📍 Будни медицины в MAX

📌 ИИ помогло выявлять пробелы в подготовке ординаторов-рентгенологов

Американские исследователи разработали систему на основе искусственного интеллекта, которая отслеживает, с какими заболеваниями сталкиваются ординаторы-рентгенологи во время обучения, и подбирает дополнительные клинические случаи для устранения пробелов. Алгоритм определял недостаточно изученные патологии и предлагал соответствующие учебные материалы с точностью более 90%.

Ученые из NYU Langone Health составили перечень заболеваний, с которыми ординаторы должны познакомиться за первые три года подготовки. В него вошли патологии органов брюшной полости и грудной клетки, головного мозга, костно-мышечной системы и заболевания у детей. Для каждого состояния определили необходимую частоту встречаемости и приоритетность изучения. Затем с помощью ChatGPT-4o анализировали заключения по исследованиям, выполненным ординаторами в течение рабочего дня, и определяли, каких клинических случаев не хватало в их практике.

Каждую ночь система подбирала для каждого ординатора от трех до пяти дополнительных случаев, отдавая предпочтение редко встречавшимся заболеваниям. Материалы появлялись на рабочих станциях вместе с обычными клиническими исследованиями, а результаты ординаторы обсуждали с врачами-наставниками. Такой подход позволил расширить разнообразие изучаемых патологий без сокращения работы с реальными пациентами. Авторы отмечают, что традиционная оценка подготовки по общему количеству просмотренных исследований не позволяет определить, насколько полно ординатор познакомился с различными заболеваниями. В дальнейшем систему планируют распространить на кардиовизуализацию, маммографию, ядерную медицину и интервенционную радиологию.
Источник: Academic Radiology

⚠️ Наставничество в медицине: обязанность, которая может «съесть» рабочее время врача

За последний год правила изменились: наставничество для молодых специалистов стало обязательным, появились новые требования к допуску наставников и их оплате. Но главный вопрос для многих медорганизаций — как всё это организовать, не разрушив основной рабочий процесс?

3 ноября на вебинаре разберем:
✔️ что именно изменилось в законодательстве и что из этого обязательно к применению
✔️ как правильно оплачивать труд наставников и какие допотпуска положены
✔️ как выбирать наставников и на что смотреть в первую очередь
✔️ как выстроить график наставников без ущерба для основной деятельности

🎓 Спикер: Рузалия Маратовна Кочеткова — юрисконсульт ГБУЗ «Поликлиника «Троицкая» ДЗМ», доцент кафедры «Управление персоналом» УлГТУ, к.э.н.

👉 Смотреть программу >>

⛑️ Как спасти жизнь на производстве: пошаговый протокол для врача

В экстренной ситуации нельзя тратить время на обдумывание последовательности действий. Только четкий алгоритм.

11 ноября приглашаем на вебинар «Оказание экстренной медицинской помощи на производстве».

Что даст вебинар:
✅ Готовые алгоритмы действий при производственных травмах.
✅ Правила личной безопасности при оказании помощи.
✅ Понимание основ диагностики экстренных состояний.

🎤 Лектор — Константин Анатольевич Свешников, к.м.н., заместитель главного врача Станции скорой медицинской помощи.

👉 Смотреть программу и зарегистрироваться >>

🩺 Опущение матки: упражнения, пессарий или операция?

Пролапс тазовых органов — это не всегда сразу операция. Выбор зависит от степени опущения, симптомов и желания пациентки.

Что можно предложить до хирургии:
— Модификацию образа жизни: снижение массы тела, ограничение подъёма тяжестей, лечение запоров и кашля
— Локальные эстрогены — для улучшения трофики слизистой при атрофии
— Тренировку мышц тазового дна, в том числе с влагалищными тренажёрами и БОС-терапией
— Вагинальные пессарии: силиконовые предпочтительнее латексных — они гибкие, менее пористые, не травмируют слизистую

Когда нужна операция:
— Методы выбора — кольпоперинеолеваторопластика и передняя кольпорафия в разных модификациях
— При опущении задней стенки и ректоцеле с опущением матки у пациенток, планирующих беременность, — укрепление матки апоневротическим лоскутом
— При дефекте лобково-шеечной фасции — синтетические материалы, их применение при коррекции цистоцеле достигает 100%
— При недержании мочи — малоинвазивные слинговые операции

Важно: все операции по поводу опущения и выпадения следует заканчивать пластикой мышц тазового дна. Перед операцией обсуждаем с пациенткой риски рецидива, влияние на мочеиспускание, дефекацию и сексуальную функцию.

👉 Полный разбор с классификациями POP-Q и Baden-Walker >>
📍 Будни медицины в MAX

📝 Ученые описали первый в мире случай эктопического зуба в верхней части глазницы

В индийскую больницу обратился подросток с жалобами на образование на левом верхнем веке. Врачи установили, что это зуб. Клинический случай опубликовали в в журнале Ophthalmology.

Подросток поступил в Глазную больницу Аравинд с жалобой на припухлость в медиальной трети левого верхнего века, которая появилась примерно за месяц до обращения. Травм, операций или воспалительных заболеваний в анамнезе не было. При осмотре врачи отметили два четко очерченных твердых выступа беловатого цвета, выходящих из кожи века.

На КТ-снимках визуализировалась хорошо очерченная гиперденсная структура, морфологически соответствующая зубу: отчетливо определялись коронка и корни. Образование исходило из крыши левой глазницы, проходило в пресептальное пространство и выступало наружу двумя корнеподобными отростками, которые и были видны на поверхности века.

Пациенту выполнили хирургическое удаление образования. При операции извлекли зрелый клык без признаков тератоматозных элементов. Гистологическое подтверждение не потребовалось, так как макроскопическая картина однозначно соответствовала нормальному постоянному зубу.

Эктопическими называют зубы, прорезавшиеся вне своей нормальной позиции в зубной дуге. Чаще всего эктопия затрагивает первые постоянные моляры и клыки на верхней челюсти. В большинстве случаев такие зубы остаются в пределах челюстных костей, десны или смежных структур.
Авторы публикации подчеркнули, что ранее в литературе описывали зубы в полости носа, верхнечелюстной пазухе, под глазом и в других необычных зонах, но локализацию в верхней части глазницы зарегистрировали впервые.