📊 СМАД показал гипертензию. А её, возможно, нет

Пациент несёт сумку, держит руль, поднимается по лестнице. Мышцы напряжены, манжета качается. На графике — пики АД. А через 15 минут соседние точки снова в норме.

Врач видит гипертензию там, где её нет, и назначает терапию. У пожилого пациента это риск гипотонии и падения.

Причины ложных результатов неочевидны. Тахикардия завышает САД. Рука ниже сердца — плюс 0,8 мм рт. ст. на сантиметр. Узкая манжета на плотном плече — «манжетная гипертензия» на все сутки. Широкая на худом — маскирует реальную.

Отдельно — ночной профиль. Пациент просыпается от накачивания манжеты, а программа считает это сном. Получаем ложный non-dipper.
Перед заключением — пять шагов проверки: валидность, коррекция по дневнику, фильтрация артефактов, сопоставление с препаратами, интерпретация.

👉 Чек-лист проверки СМАД >>
📍 Будни медицины в MAX