🩺 Опущение матки: упражнения, пессарий или операция?

Пролапс тазовых органов — это не всегда сразу операция. Выбор зависит от степени опущения, симптомов и желания пациентки.

Что можно предложить до хирургии:
— Модификацию образа жизни: снижение массы тела, ограничение подъёма тяжестей, лечение запоров и кашля
— Локальные эстрогены — для улучшения трофики слизистой при атрофии
— Тренировку мышц тазового дна, в том числе с влагалищными тренажёрами и БОС-терапией
— Вагинальные пессарии: силиконовые предпочтительнее латексных — они гибкие, менее пористые, не травмируют слизистую

Когда нужна операция:
— Методы выбора — кольпоперинеолеваторопластика и передняя кольпорафия в разных модификациях
— При опущении задней стенки и ректоцеле с опущением матки у пациенток, планирующих беременность, — укрепление матки апоневротическим лоскутом
— При дефекте лобково-шеечной фасции — синтетические материалы, их применение при коррекции цистоцеле достигает 100%
— При недержании мочи — малоинвазивные слинговые операции

Важно: все операции по поводу опущения и выпадения следует заканчивать пластикой мышц тазового дна. Перед операцией обсуждаем с пациенткой риски рецидива, влияние на мочеиспускание, дефекацию и сексуальную функцию.

👉 Полный разбор с классификациями POP-Q и Baden-Walker >>
📍 Будни медицины в MAX