Kat.Nutrilogy | Врач-нутрициолог Екатерина Загальская

Вакцинация против гриппа: кому, когда, зачем?
Сейчас набирает обороты кампания по вакцинации против гриппа.

Отвечу на самые популярные вопросы:
1️⃣ Кому? Вакцинация проводится взрослым и детям от 6 месяцев. Подходит для всех, если нет абсолютных противопоказаний (чаще непереносимости компонентов вакцины). В вакцинации особенно нуждаются дети и взрослые с хроническими заболеваниями.
2️⃣ Когда? Сентябрь-октябрь - идеальное время, пока нет подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом.
3️⃣ Зачем? Вы получаете стойкий иммунитет против гриппа на год. Антитела вырабатываются уже к 8-12 дню после введения вакцины.

💉 И самое главное, какую вакцину выбрать? В эру импортзамещения и по собственному опыту, рекомендую выбирать вакцину "Ультрикс Квадри"*. Ее состав ежегодно обновляется в зависимости от рекомендаций ВОЗ, не содержит консервантов и веществ, стимулирующих иммунную систему. Также, она относится к неживым вакцинам, а значит у неё минимум побочных эффектов, чаще они отсутствуют вовсе.

*Не является рекламой.

😳 Опасные нарушения в БАДах «Эвалар» нашел Роспотребнадзор

В некоторых добавках содержание витамина D оказалось в 4 раза выше допустимого уровня. Длительный приём такой дозировки может негативно влиять на работу почек и сердечный ритм. Нарушения также выявили в БАДах «Магний Хелат», Омега-3, «Лимфотранзит» и «Формула сна».

Нужен ли печени «детокс»?

После продолжительных праздников волей не волей многие начинают задумываться о привнесении пользы для себя и восстановлении организма.
Детокс-диеты, коктейли, БАДы будут рекламировать везде, но нужны ли они на самом деле относительно здоровому человеку?

❣️Печень - орган, который играет в ключевую роль в выводе токсинов из организма. Она не любит «вредного» и «лишнего», а также крайности популяризированных детокс-подходов.

❣️Также, мы помним, что печень обладает уникальной способностью к регенерации. Даже после удаление части органа, он может вернуться к исходному размеру и функциям. Главное - создать правильные условия для восстановления.

Вот основные принципы, которые я соблюдаю при лечении людей с заболеваниями печени различной природы:

⚖️ Уменьшить объемы и увеличить частоту приемов пищи - в идеале, наличие 3 основных приема пищи и один-два перекуса. Так мы обеспечиваем регулярный желчеотток с выведением токсинов, а также предупреждаем застой желчи и формирование камней.

🍟 По возможности, сократить потребление жирной и жареной еды, такая еда в целом негативно сказывается на функциях печени, приводит к увеличению массы тела, накоплению жировой ткани и развитию неалкогольной жировой болезни печени.

🍸Максимально сократить или отказаться от алкоголя

💊Убрать лишние БАДы, они могут усугубить ситуацию и дать дополнительную нагрузку на орган

🚰Соблюдать питьевого режима - 25-30 мл на 1 кг массы тела (если нет противопоказаний)

🥗Самая эффективная и научно доказанная диета, улучшающая работу печени, - средиземноморская.

🏃Регулярная физическая активность - даже 6 000 шагов в день будет достаточно.

Нитриты в составе продуктов

При покупке всегда проверяйте этикетки на наличие следующих добавок:

нитрат натрия (E251)
нитрит натрия (E250)
нитрат калия (E252)
нитрит калия (E249)

⚖По закону производители должны ограничивать количество нитритов в обработанном мясе из-за канцерогенной опасности, которые представляют нитрозамины.

🧪Они также должны добавлять витамин C, который препятствует образованию нитрозаминов.

Как производители скрывают нитраты в составе, выдавая его за натуральный продукт?

Добавляют соль сельдерея.
В результате некоторые колбасные изделия "без нитратов" могут содержать больше нитратов, чем обычно.

Скрытая угроза: нитраты и нитриты

🧪Нитраты и нитриты - это азотсодержащие неорганические вещества, которые попадают в наш организм с пищей, овощами, соками, водой и молоком.

🥕В овощах содержится природный ("полезный") азот и, если они не подвергаются избыточной химической обработке, он обладает благоприятными свойствами для нашего организма.

🥓 "Вредные" нитриты чаще попадают в организм с мясными продуктами (колбасами, беконом, ветчиной, сосисками). Они используются в производстве для предотвращения роста вредных бактерий, придания соленого вкуса и улучшения внешнего вида мяса, придавая ему красный или розовый цвет 🥩.

❗️Вот несколько основных причин, почему нитраты и нитриты в виде добавок могут быть опасны при их избыточном употреблении в пищу:

1. Преобразование в нитрозамины: В организме нитриты могут превращаться в нитрозамины — канцерогенные вещества, которые ассоциируются с повышенным риском развития рака, особенно рака желудка.

2. Метгемоглобинемия: Нитраты могут превращаться в нитриты, которые в свою очередь могут связываться с гемоглобином в крови, образуя метгемоглобин. Это состояние может привести к недостатку кислорода в организме, что особенно опасно для маленьких детей и беременных женщин.

3. Аллергические реакции: У некоторых людей нитриты могут вызывать аллергические реакции или другие негативные эффекты, такие как головные боли.

📝Интересный факт: нитраты в необходимых количествах образуются и в нашем собственном организме, выполняя роль антимикробного агента в слюне, а также участвуя в работе сердечно-сосудистой системы, регулируя кровяное давление.

Ожирение и онкологические заболевания: где связь?

Около 42% взрослых и 20% детей в США уже имеют избыточный вес.
В России среди взрослых этот показатель достиг 44%.

Избыточный вес и ожирение (когда индекс массы тела человека превышает 25 кг/м2) неотъемлемо связывают с риском развития онкологических заболеваний, причем этот риск существенно увеличивается с возрастом.

❔️Какие виды рака связаны с избыточным весом?
- Аденокарцинома пищевода
- Груди (у женщин, в менопаузу)
- Толстой и прямой кишки
- Матки
- Желчного пузыря
- Верхней часть желудка
- Почек
- Печени
- Яичников
- Поджелудочной железы
- Щитовидной железы
- Менингиома (вид рака мозга)
- Множественная миелома.

Вчера я приняла участие в качестве докладчика в Международном конгрессе в г. Гомель 🇧🇾

В своём выступлении я старалась обратить внимание медицинского и научного сообществ на проблему частой встречаемости реактивации герпесвирусов человека в "эре постковида".
Я знаю, что многих моих пациентов беспокоят рецидивы герпетической инфекции и с запросом лечения они обращаются ко мне ежедневно.

В настоящее время
существуют множество гипотиз частых обострений, подходя комплексно к терапии и профилактике, я считаю, мы достигаем хороших результатов.

И еще приятная новость для меня и моих коллег (и читателей), наш тезис-доклад был принят к выставке на конференции Мировой сети институтов Пастера в г. Хошимин (PNAM 2025). Продвигаем тему герпесвирусов в массы 🫶🏻

Миф 6️⃣: Аспартам вызывает рак.

Аспартам, наверное, один из самых знаменитых подсластителей. Он 200 раз слаще сахара и активно применяется в производстве йогуртов, жевательной резинки, протеиновых батончиках, Cola и Pepsi Zero 🥤

Репутация аспартама была практически испорчена в 2023 г., когда мировые эксперты в области онкологии провозгласили его как вещество «возможно канцерогенное для человека». Дело в том, что были обнаружены ограниченные доказательства связи употребления аспартама с раком печени у людей и ограниченные доказательства из схожих исследований на животных.

📃 В 2023 г. ВОЗ провела независимую оценку риска аспартама. Было показано, что аспартам не оказывает неблагоприятного воздействия на организм после приема внутрь при допустимом суточном употреблении. Ученые также отметили, что что аспартам расщепляется в желудочно-кишечном тракте на метаболиты, идентичные метаболитам обычных пищевых продуктов, и установить безусловное участие его в развитии онкологии невозможно.

Ссылка на оценку риска потребления аспартама Всемирной организацией здравоохранения 🏥:
https://www.who.int/news/item/14-07-2023-aspartame-hazard-and-risk-assessment-results-released

А также на Мировой онкологический исследовательский фонд:
https://www.wcrf.org/preventing-cancer/topics/aspartame-and-cancer/#:~:text=The%20evidence%20that%20aspartame%20causes,weight%2C%20genetics%20and%20getting%20older

Миф 4️⃣: Подсластители вызывают резистентность к инсулину

Существуют опасения, что подсластители ухудшают контроль сахара в крови и снижают чувствительность к инсулину.
Напротив, профессиональные сообщества и организации неоднократно подчеркивают, что использование подсластителей для снижения сахара полезно с точки зрения питания, поскольку положительно влияет на чувствительность к инсулину и уровень глюкозы в крови 🩸(Warshaw H, 2021).

Миф 5️⃣: Сукралозу нельзя нагревать

Некоторые источники сообщают, что под действием температуры 🌡 ++120 С++ и выше сукралоза превращается во вредную молекулу.
Но было установлено, что она пригодна, стабильна и безопасна для использования в качестве подсластителя общего назначения в горячих напитках, в продуктах, требующих термической обработки 🍰

Миф 2️⃣. Подсластители отрицательно влияют на микробиом кишечника и вызывают дисбактериоз🦠.

В настоящий момент нет достаточных доказательств того, что подсластители с нулевой калорийностью отрицательно влияют на микробиом кишечника при установленных безопасных уровнях потребления (Ahmаd SY, 2020).

Миф 3️⃣. Подсластители превращают «хорошие» кишечные бактерии в «плохие» кишечные бактерии🧫.

Этот миф породило одно из недавних исследований, где кишечные бактерии контактировали исключительно с подсластителями в течение 24 часов в пробирке.
Однако при обсуждении результатов самими учеными возникает много вопросов и непредвиденных обстоятельств.
Условия такого исследования сложно воссоздать в рамках организма, поэтому следует отнестись к нему критически.