Ваш знакомый эндокринолог

Большинству моих пациентов и коллег нужно есть больше овощей. Если нет противопоказаний, мы рекомендуем около 400-500 г в сутки, чтобы набрать нужное количество клетчатки.

Самые доступные овощи зимой - капуста и морковь. Из них можно сделать салат (заправка соль, лимонный сок и сахар), можно их потушить, можно просто нарезать и есть их свежими, или заправить греческим йогуртом с горчицей и солью. Очень полезно есть их квашеными, и если лень готовить, можно купить готовую квашеную капусту в магазине) 🥬

У меня появилась новый образец ручки-автоинжектора! Рассказываю об их преимуществах

Попробовала новый формат 🙈 Рассказываю рабочие моменты на видео

Я не могу начать свой день просто с «тоста с авокадо», йогурта или другого «полезного» завтрака.
У меня впереди обычно работа, или, как сегодня - тренировка, и нужны белки и сложные углеводы для энергии.

Мои фавориты - овсянка долгой варки и гречка. Сегодня гречка с отварными яйцами и мягким сыром («фитнес», обезжиренный вариант камамбера), очень вкусное сочетание. Рядом - запечные овощи.

Тренировка закончена 💪

💉 Можно ли сочетать гормональную терапию в менопаузе с уколами для снижения веса?

В продолжение темы прошлого поста - https://max.ru/vash_end/AaElXFQZMzs

Многие женщины замечают, что с наступлением менопаузы вес начинает увеличиваться. И это не случайно: гормональные изменения действительно способствуют перераспределению жировой ткани, в частности увеличению количества висцерального жира.

Поэтому в моей практике нередко встречаются пациентки, которые одновременно получают МГТ и препараты для лечения ожирения - лираглутид - Саксенда, Виктоза, Энлигрия и другие, семаглутид - Оземпик, Вегови, Велгия, Велгия эко, Квинсента и другие) и двойными агонистами ГПП-1/ГИП (тирзепатид - Мунджаро, Тирзетта и другие).

Можно ли их сочетать? Да! Но есть несколько нюансов...

В апреле 2025 года Британское общество по менопаузе (BMS) опубликовало рекомендации, посвященные именно этому вопросу.

В чем проблема? Дело в том, что такое лечение обычно замедляет опорожнение желудка, что потенциально может влиять на всасывание некоторых лекарственных препаратов. Особое внимание специалисты уделяют прогестагенам, которые назначаются совместно с системными эстрогенами женщинам с сохраненной маткой для защиты эндометрия. Теоретически, снижение всасывания перорального прогестагена может привести к недостаточной защите эндометрия... Так ли это?

Прямых исследований, подтверждающих такое взаимодействие именно с МГТ, нет! Предположения основаны преимущественно на фармакокинетических данных для гормональных контрацептивов, особенно при применении тирзепатида. Так, для препаратов семаглутида аналогичное снижение биодоступности контрацептивов не было продемонстрировано.

💊 Что рекомендуют специалисты BMS?

🔹 Лучше - Трансдермальные эстрогены (гели, пластыри), особенно при ожирении и сахарном диабете. Их всасывание не зависит от работы ЖКТ, а риск венозных тромбозов ниже, чем при использовании пероральных эстрогенов.

🔹 Для защиты эндометрия одним из предпочтительных вариантов может быть внутриматочная система с левоноргестрелом. Ее эффективность не зависит от всасывания препаратов в желудке.

🔹 Если пациентка принимает прогестаген внутрь, врач может рассмотреть изменение схемы лечения, особенно в период начала терапии инкретинами и повышения их дозы.

🔹 При необычных кровянистых выделениях необходимо обратиться к гинекологу для исключения патологии эндометрия.


❤️ Главный вывод: МГТ и современные препараты для лечения ожирения совместимы. Но при их одновременном применении стоит обсудить с гинекологом схему гормональной терапии, особенно если матка сохранена.

Ожирение само по себе повышает риск гиперплазии и рака эндометрия. Поэтому снижение массы тела потенциально может принести дополнительную пользу женскому здоровью.

📚 Источник: British Menopause Society. Use of incretin-based therapies in women using HRT, 2025

Материал носит информационный характер. Не изменяйте самостоятельно дозировки гормональных препаратов.

Наверное, последние вкусные помидоры этого сезона. Не забываем есть овощи, делать салаты и использовать к ним низкокалорийные заправки. Например, огурцы и помидоры я традиционно «солю» соевым соусом. Это, конечно, не самые полезные овощи, но могут попадаться очень вкусные.

На второе сварила гречку, запекла куриные фрикадельки, планирую добавить к ним овощную икру.

На этой неделе участвовала в конференции «Метаболическое здоровье», где заняла 2 место в конкурсе работ молодых ученых. Продолжаем изучать остеопороз и другие метаболические проблемы)

Открыта запись на НОЯБРЬ ✅

Из-за роста нагрузки теперь я веду очный прием ТОЛЬКО в НМИЦ ЛРЦ, запись по телефону + 7 (495) 730-98-89 или на сайте

Не смотря на то, что с сентября прием там расширен до полной ставки (это 10-14 пациентов в день, больше я не смогу), с записью по-прежнему сложно. Стоимость приема может вырасти в ближайшие месяцы.

По-прежнему доступны консультации онлайн, правила и ограничения изложены на сайте: https://taplink.cc/endocrinolog.podhvatilina

До встречи!

ТИРЗЕТТА взялась за зимнюю зажировку МАНУЛОВ 🤣

Нет, это не шутка! Компания, которая производит популярный препарат для снижения веса стала официальным опекуном манула Снежаны из Новосибирского зоопарка.

Снежана - многодетная мама, и ей нужно много ресурсов для комфортной жизни, в том числе для качественной зимней зажировки, которая характерна для этой породы.

А вот людям зимняя зажировка ни к чему - если что, телефон для записи на прием вы знаете)

👩‍⚕️Уважаемые пациенты!

Рада сообщить, что теперь вечером в ЛРЦ начала принимать моя коллега из стационара - прекрасный врач-эндокринолог Артемьева А. А.

Если вам не удобно приходить днем, можете смело продолжить наблюдение вечером, в том же кабинете)

Записаться к ней можно по телефону 8(495) 730-98-89
Или на сайте