New We are sorting MAX channels into categories and territories. Read the news
Public channel ID 68840387133552

ЭКГ БЕЗ ФИЛЬТРОВ/МЕДИЦИНА

ЭКГ с нуля: разборы, шпаргалки, памятки.
И немного о жизни врача — без фильтров.


По рекламе писать сюда https://t.me/v_ritme_doc8

Channels in category
25 613
This channel's rank
№ 416
Open category →
Open in MAX

Posts for the period

By reactions

Search and the whole feed — after free registration. Custom dates — with a subscription; the channel owner sees them for free. Sorting by reactions — with a subscription. Sign up

Loading…

Инновационный мультиюнит XGATE DENTAL

XGATE Dental – инновационная компания, специализирующаяся на стоматологических технологиях, которые помогают стоматологам решать сложные задачи в области реставрационной стоматологии, улучшая качество жизни пациентов по всему миру.

Мы разрабатываем комплексные решения, повышающие эффективность на всех этапах имплантационной стоматологии.

Посмотреть каталог

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

#реклама
xgatedental.ru

О рекламодателе

Ad post

Views: 147
Go to post Open in MAX Report an inaccuracy
Курс по гирудотерапии. 17 практических занятий и лекции

Обучение подходит как для специалистов с медобразованием, так и без.

✅ Преподаватели - практикующие врачи.

✅ Очно в Барнауле и онлайн по РФ.

✅ Выдача документов об образовании.

✅ Демократичные цены.

Подайте заявку на нашем сайте!

Узнать больше

#реклама
altmi.ru

О рекламодателе

Ad post

Views: 775
Go to post Open in MAX Report an inaccuracy
SOS! Классная штука для быстрого и безболезненного открытия ампул. Если у вас такой еще нет, приобретите. Очень удобно иметь под рукой. И цена пару сотен максимум!!!!

Ампулолом можно купить тут.

Реклама. Информация о рекламодателях по ссылке https://s.ozon.ru/EIrDNSj




Кстати я жду идеи тем в комментариях. Давайте продолжим по видео разбирать ЭКГ.

Ad post

Views: 1 818
Go to post Open in MAX Report an inaccuracy
Поделилась новым «секретиком» работы с аритмиями на ЭКГ — video, channel “ЭКГ БЕЗ ФИЛЬТРОВ/МЕДИЦИНА” ▶ video
Поделилась новым «секретиком» работы с аритмиями на ЭКГ👇

Еще раз:
Сначала разбираемся с зубцами P и их частотой и генезом.
Потом переходим на QRS, и все тоже самое.
А потом уже ищем связь между P и QRS!!
Views: 1 789
Go to post Open in MAX Report an inaccuracy
ГКМП и LQTS у детей: генетика и тактика

Как оценить риск внезапной сердечной смерти и выбрать тактику ведения ребёнка с ГКМП или синдромом удлинённого QT?

24 октября на практикуме Елены Колбасовой разберём полные планы ведения сложных пациентов — от обследования до лечения, с алгоритмами на основе современных рекомендаций.

👉 Узнать программу практикума: https://kidscardio.ru/cardiogenetics
Views: 1 446
Go to post Open in MAX Report an inaccuracy
«Подъём ST есть, а инфаркт ли это?» — разбираем формулировки, стадии и остальные вопросы💫

1. С помощью ЭКГ мы не ставим клинический диагноз🫰
Мы не утверждаем, что перед нами 100% инфаркт миокарда, основываясь только на пленке! Диагноз острого инфаркта миокарда — это сумма клиники, биомаркеров и других дополнительных исследований.
Подъём сегмента ST может встречаться при перикардите, синдроме ранней реполяризации желудочков, гипертрофии ЛЖ, аневризме, синдроме Бругада. Но когда мы видим:
♥️подъём ST в анатомически смежных отведениях (например, II, III, aVF для нижней стенки, как на нашей ЭКГ),
♥️четкие реципрокные (зеркальные) депрессии (в I, aVL или грудных),
вероятность острой окклюзии коронарной артерии взлетает до небес. ✈️Мы не имеем права «расслабиться» и просто отпустить пациента.
2. Как грамотно сформулировать ЭКГ-заключение?
В протоколе ЭКГ мы описываем электрофизиологический феномен, а не финальный клинический диагноз.
Более корректная формулировка может быть следующим образом написана:
ЭКГ-признаки ишемического повреждения миокарда нижней стенки левого желудочка (подъём сегмента ST в II, III, aVF с реципрокной депрессией ST в I, aVL, V1–V3)(Острейшая стадия ИМ??))
Этим мы прямо говорим: есть ЭКГ ПРИЗНАКИ повреждения миокарда, есть подозрение на инфаркт, пациентом нужно заниматься немедленно.
3. А что по стадиям? Они вообще нужны?
Да, классификаций много. В современных рекомендациях чаще говорят в парадигме ОКС с подъемом ST , потому что в первые часы важна только скорость реперфузии (ЧКВ/тромболизис).
Но для понимания динамики процесса ЭКГ-ориентиры знать необходимо:
♥️Острейшая (минуты – первые часы): гигантские симметричные зубцы T («коронарные»), начало подъема сегмента ST (дугой вверх, сливается с T). Комплекс QRS еще сохранен, патологического Q нет!!!!!!
♥️Острая (счет идет днями, даже может быть до 2 недель картина): формируется патологический зубец Q (или комплекс QS) — признак некроза. Сегмент ST постепенно начинает снижаться к изолинии, зубец T становится отрицательным.
♥️Подострая ( часто от нескольких недель до месяца): сегмент ST вернулся на изолинию. Сформирован патологический Q, сохраняется глубокий равнобедренный «коронарный» зубец T.
♥️Рубцовая (месяцы – годы): зубец T может стать сглаженным или слабоположительным, даже нормальным!!!!!, патологический Q часто остается на всю жизнь как маркер перенесенного некроза.
Ну что же окончательно расставит точки над «и»?😀
Если на ЭКГ типичная картина с реципрокными изменениями— тактика ясна: доп. обследования нам в помощь( тропонины в динамике, можно эхокг и помним, что золотой стандарт для нас коронарка🫰

Коллеги, а вы в своих заключениях выносите стадию инфаркта или ограничиваетесь описанием повреждения и тп??
Views: 1 793
Go to post Open in MAX Report an inaccuracy
Инфаркты🫀
Пора напомнить вам про стадии инфаркта миокарда на ЭКГ и как правильно делать описание.

Но прежде я хочу послушать как описываете вы( я жду любые варианты, пусть они будут с ошибками, но это нам будет только на пользу)
Пишите все, что знаете!

Тут скорость 25!!
Views: 2 288
Go to post Open in MAX Report an inaccuracy
Коллеги, вы очень правильно ответили на вопрос про ЭКГ, но многие мне написали, что так и не поняли почему и как, поэтому пишу еще раз тут правильный ответ, конечно, что имеются аберрантная и блокированная предсердные экстрасистолы.

Хочу показать вам как их никогда ни с какими другими не перепутать на простом примере и простыми сравнениями.

Представьте, что синусовый узел — это директор завода, который задаёт ритм работы, предсердия — цех сборки, а желудочки — отдел отгрузки. Между ними строгая проходная — АВ-узел, а дальше идут рельсы доставки — ножки пучка Гиса (правая и левая).
Предсердная экстрасистола — это внезапный выскочка-работник из предсердного цеха, который отправляет сигнал раньше положенного времени. А вот что происходит дальше — определяет её тип.
1. Блокированная ПЭС: «Поцеловал закрытую дверь»
Сигнал сорвался раньше времени и добежал до проходной (АВ-узла). Но АВ-узел ещё «отдыхает» после предыдущего нормального сокращения — он в абсолютной рефрактерности.
Сигнал в АВ-узле просто гаснет. До желудочков он не доходит вообще!!!!!!
Как это путают на ленте???? Видят внезапную паузу и пишут: синоатриальная блокада или отказ синусового узла (sinus arrest).
В чём секрет и как не перепутать💫↙️
Внимательно посмотрите на зубец T перед «паузой». В блокированной ПЭС внеочередной зубец P ′почти всегда прячется прямо внутри предшествующего зубца T. Зубец T вдруг становится двугорбым, заострённым, асимметричным или подозрительно высоким по сравнению с соседними.
Правило
🚫🚫
Видите необъяснимую паузу на ЭКГ — первым делом ищите замаскированный зубец P′на хвосте предыдущего T. Если нашли — перед вами не арест узла, а заблокированная экстрасистола.


2. Аберрантная ПЭС: «Один путь свободен, второй на ремонте»
Здесь сигнал прибежал к проходной чуть позже — АВ-узел его пропустил. Но дальше по путям (ножкам Гиса) правая ножка восстанавливается дольше левой. Сигнал с разбегу проскакивает по левой ножке, а правая ещё «спит». В итоге желудочки возбуждаются асинхронно, с опозданием и кривой траекторией.
Что получается на ленте???Комплекс QRS становится широким, уродливым и деформированным (чаще всего по типу блокады правой ножки — rsR ′в V1).
С чем это путают на ленте???



С желудочковой экстрасистолой (ЖЭС). Классическая ошибка — увидеть широкий комплекс и сразу влепить диагноз «желудочковая эктопия».
В чём секрет и как не перепутать💫👀
Ищите предвестника для начала!!!Перед аберрантным комплексом всегда есть внеочередной зубец P ′(он деформирован, отличается от синусового или накладывается на T). Перед истинной ЖЭС предсердного зубца нет (или он идёт независимо).

Феномен Ашмана: Аберрация обожает паттерн «длинный интервал — короткий интервал». Если перед экстрасистолой была пауза, ножка восстанавливается дольше, и следующий ранний импульс гарантированно пойдёт криво.

И еще!!! После наджелудочковой экстрасистолы синусовый узел обычно «перезагружается», поэтому пауза после неё короче, чем полная компенсаторная при ЖЭС.

Views: 2 378
Go to post Open in MAX Report an inaccuracy
The full feed — after free sign-up
VKontakte Telegram Odnoklassniki
Favorites at datool.ru

Follow the channel in your account

Sign up at datool.ru to add the channel “ЭКГ БЕЗ ФИЛЬТРОВ/МЕДИЦИНА” to favorites and track its metrics.

Sign up
For channel owners

Verify your channel

Sign in or sign up at datool.ru, then add our bot to the channel following the instructions in your account. Once ownership is verified, the lock disappears and channel management becomes available.

Sign in or sign up

Report an inaccuracy

Describe what needs fixing. If you have a source, add a link.

You are leaving datool.ru

The link leads to an external website. datool.ru is not responsible for its content — check the address before entering passwords or payment details.

Redirecting in 10 s

Go