МОКБ им. П. А. Баяндина

ВЫСОКИЙ ХОЛЕСТЕРИН И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

🩺 «Сахар у меня повышен, а холестерин-то здесь при чем?» - такой вопрос вполне закономерен. Однако при сахарном диабете контроль липидов не менее важен, чем контроль глюкозы.

Сахарный диабет существенно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а избыток атерогенных липопротеинов дополнительно способствует образованию и росту атеросклеротических бляшек.

🔎 На какой холестерин смотреть?

Общий холестерин дает лишь часть необходимой информации. Один из ключевых показателей - холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Именно его уровень обычно становится основной целью липидснижающей терапии.

Дополнительно врач оценивает триглицериды, холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), а в некоторых ситуациях — холестерин не-ЛПВП и другие показатели.

🎯 Почему при диабете требования строже?

Целевой уровень ЛПНП определяется не только наличием сахарного диабета. Учитываются возраст, длительность заболевания, состояние почек, артериальное давление, курение, наличие атеросклероза и перенесенных инфаркта или инсульта и другие факторы.

Поэтому одинаковый уровень ЛПНП у двух людей с сахарным диабетом может требовать разной тактики.

🥗 Если холестерин немного повышен, достаточно диеты?

Сбалансированный рацион, физическая активность, снижение массы тела при ее избытке и отказ от курения остаются важной частью профилактики. Но у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском этого может быть недостаточно.

Основой медикаментозного снижения ЛПНП обычно становятся статины. При недостижении индивидуальной цели врач может усилить терапию — например, добавить эзетимиб или использовать другие современные липидснижающие препараты.

📋 А если холестерин нормальный?

Даже значение, которое в лабораторном бланке отмечено как «нормальное», не обязательно является оптимальным для конкретного пациента. Лабораторный референсный диапазон и индивидуальный целевой уровень - разные понятия.

Именно поэтому оценивать липидограмму лучше не по наличию звездочки рядом с результатом, а вместе с общим сердечно-сосудистым риском.

📌 Главное: при сахарном диабете недостаточно контролировать только глюкозу и HbA1c. Артериальное давление, ЛПНП, функция почек, масса тела и другие факторы риска во многом определяют долгосрочный прогноз. Поэтому лечение высокого холестерина - полноценная часть терапии сахарного диабета, а не отдельная проблема «на будущее».

💬 Что в результатах липидограммы вызывает у вас больше всего вопросов?

📌 В отделении сосудистой хирургии МОКБ им. П. А. Баяндина успешно  применяется современный метод лечения варикозной болезни вен – эндоваскулярная цианоакрилатная эмболизация с использованием системы VenaSeal.
 
💬 «Этот метод позволяет нам быстрее возвращать людей к полноценной жизни, сократить сроки госпитализации и реабилитации, а также расширить возможности оказания специализированной помощи пациентам с тяжёлой сопутствующей патологией, которым традиционные методы лечения противопоказаны. Средняя длительность операции менее 1 часа. Сразу после нее пациент может вставать и двигаться в полном объеме. Особо подчеркну, что в крупных городах, например в Санкт-Петербурге, современные методы лечения варикоза чаще всего являются платной услугой. В нашей областной больнице мы делаем такие операции бесплатно по полису ОМС», – отметил главный врач Мурманской областной клинической больницы Сергей Чуксеев.
 
Под ультразвуковым контролем в просвет патологически измененной вены вводится тонкий катетер. Через него небольшими порциями подается специальный медицинский клей на основе цианоакрилата. При контакте с кровью и стенками сосуда клей мгновенно затвердевает, надежно склеивая их и полностью закрывая просвет вены. Кровоток сразу направляется по здоровым глубоким венам, а обработанная вена со временем превращается в соединительнотканный тяж.
 
✅ По сравнению с традиционными термическими методами (лазерная коагуляция, радиочастотная абляция) и открытыми операциями новый метод имеет ряд существенных преимуществ:
- отсутствие термического повреждения, исключается риск ожога вены и повреждения окружающих тканей, включая нервные стволы;
- минимальная инвазивность и безболезненность – не требуется множественных инъекций анестетика вдоль всего ствола вены;
- высокая эффективность: по данным клинических исследований через 5 лет после процедуры вена остаётся надежно закрытой у 95 из 100 пациентов;
- в большинстве случаев, в отличие от термических методов, не требуется послеоперационная компрессия;
- меньшая выраженность болевого синдрома и гематом по сравнению с термическими методами;
- возможность применения у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией, которым противопоказаны анестезиологические пособия или термическое воздействие.
 
💬 «Ключевым условием применения этого метода является тщательная предоперационная диагностика и персональное определение показаний врачом-сосудистым хирургом после очного осмотра. Решение о целесообразности выполнения цианоакрилатной эмболизации принимается исключительно по результатам дуплексного сканирования вен и оценки индивидуальных особенностей пациента: анатомия, диаметр вены, сопутствующая патология, аллергологический анамнез. Методика освоена специалистами отделения самостоятельно. На сегодняшний день успешно выполнено 26 таких операций. Осложнений не зафиксировано ни у одного пациента», – рассказал заведующий отделением сосудистой хирургии МОКБ им. П. А. Баяндина, главный внештатный сосудистый хирург министерства здравоохранения Мурманской области Александр Иваков.

Профилактика и безопасность

⚕Светлана Руслановна Диденко, заведующий центром эпидемиологической безопасности, главный внештатный эпидемиолог Министерства здравоохранения Мурманской области, Юрий Анатольевич Батечко, заведующий эпидемиологическим отделом МОКБ им. П.А. Баяндина, врач-эпидемиолог, и Мария Ивановна Аплавина, специалист МОКМЦ, приняли участие во Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы профилактики инфекционных и неинфекционных болезней», организованная при участии Минздрава России, Сеченовского Университета и НАСКИ в Москве.

Событие объединило ведущих специалистов, чтобы обсудить вызовы современности и выработать практические решения для укрепления системы здравоохранения в России.

Ключевые темы обсуждений:
• укрепление здоровья - приоритет системы здравоохранения;
• профилактика и эпиднадзор - в том числе с применением IT и прогнозирования;
• биологическая безопасность и международный опыт;
• борьба с устойчивостью к антимикробным препаратам и применение бактериофагов;
• иммунопрофилактика, календарь прививок, безопасность в медорганизациях;
• лабораторная диагностика, генетические и молекулярные исследования;
• обучение специалистов и цифровые технологии в образовании.

🏥 В рамках конференции Светлана Руслановна и Юрий Анатольевич приняли участие в экскурсии на завод по производству оборудования для инфекционного контроля АО «ТЗМОИ» и ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. В перинатальном центре Кулакова эпидемиологам продемонстрировали как поддерживается противоэпидемический режим отделений, а также помещения лабораторий института микробиологии, антимикробной терапии и эпидемиологии.
#профразвитие_мокб51

Позаботьтесь о своём здоровье прямо сейчас!

Диспансеризация - это ваш шанс:
- выявить заболевания на ранней стадии,
- получить профессиональную консультацию врачей,
- сохранить здоровье и продлить активную жизнь

Важно знать:
- обследование проводится бесплатно по полису ОМС,
- для работающих предусмотрен оплачиваемый выходной.

📱 Записаться на диспансеризацию можно:
- на сайте «Полармед» reg.polarmed.ru
- через портал «Госуслуги» esia.gosuslugi.ru
- через Медицинский личный кабинет mlk.polarmed.ru/#auth
- по телефону единого колл-центра 8(8152) 56-81-80 или
- при личном обращении в регистратуру или через терминал поликлиники по месту прикрепления.

Не ждите появления симптомов — запишитесь на диспансеризацию уже сегодня!

🗓 29 октября — День ультразвуковой диагностики 💐

Знаете ли вы, что:
🔹 УЗИ не использует ионизирующее излучение, поэтому метод считается безопасным и подходит даже для беременных и детей.
🔹 Точность результата во многом зависит от квалификации врача: умение «читать» картинку - это навык, который оттачивается годами.
🔹 Современные аппараты позволяют не только увидеть органы, но и оценить кровоток, эластичность тканей и многое другое.

За каждым качественным исследованием стоит труд врача УЗИ - внимательного, терпеливого и очень ответственного.

💐 Поздравляем наших специалистов с профессиональным праздником! Спасибо, что помогаете сохранять здоровье!
Желаем неиссякаемой энергии, новых знаний и благодарных пациентов. 💛

29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом.

Инсульт — одна из ведущих причин смертности и инвалидизации в России. Когда близкого выписывают из больницы, наступает непростой этап: появляется масса вопросов, а растерянность только мешает действовать.

Фонд борьбы с инсультом ОРБИ в рамках проекта «К победе над инсультом» (при поддержке Фонда Мельниченко) помогает пациентам и их близким в Мурманской области разобраться в том, что делать дальше: от маршрутов реабилитации до психологической поддержки.

📞 Нужна помощь? Звоните на бесплатную горячую линию по инсульту: 8 800 707‑52‑29.

Линия работает ежедневно с 9:00 до 21:00 (мск), звонок бесплатный по всей России. На связи — невролог, психолог, юрист, специалисты по реабилитации.

На линию можно обратиться с любым вопросом об инсульте. Вот примеры того, как консультанты помогают на практике:

✅ «Как попасть на реабилитацию и какие её виды доступны по ОМС?» → Консультант подскажет, какие варианты реабилитации есть в вашем регионе, что нужно для направления и как подтвердить право на услуги по ОМС.

✅ «Как снизить риск повторного инсульта и что важно контролировать дома?» → Специалист перечислит ключевые показатели (давление, сахар, холестерин), подскажет, как их фиксировать, и напомнит, что любые меры нужно согласовывать с лечащим врачом.

✅ «Как оформить инвалидность, льготы, получить положенные препараты и технические средства реабилитации?» → Юрист фонда разъяснит порядок подачи документов, сроки рассмотрения и список необходимых справок, а также подскажет, где запросить технические средства.

Сохраните этот пост — он может пригодиться вам или вашим близким. А если знаете тех, кому эта информация важна, — поделитесь. Один звонок способен сильно облегчить путь восстановления.

#горячая_линия_орби #ФондМельниченко #ГрантыФМ #ГородаФМ

✍Выражаю благодарность врачу-неврологу Печенгской ЦРБ Мазай Марианне Витальевне.

Это очень внимательный, знающий, тактичный , высококвалифицированный врач, пишет пациентка. Всегда вежлива, внимательна.

Спасибо доктору за ее чуткость и внимание. Очень рада, что в вашей команде работает такой врач профессионал своего дела.

❤ В свою очередь благодарим уважаемых пациентов за положительные отзывы! Каждый позитивный отзыв в адрес врача или среднего медицинского работника имеет большое значение. Он служит хорошим стимулом для медицинского работника
работать еще лучше, придает уверенность, служит показателем, что его труд пациентами ценится и признается!
#НовостиФилиалов_мокб51

👴👵 Полезная подборка о здоровье для старшего поколения

С возрастом забота о себе становится особенно важной, но разобраться в потоке информации бывает непросто.

🫶 В честь Дня бабушек и дедушек мы подготовили подборку самого главного:

◽ что нужно знать о переломе шейки бедра;
◽ как защитить организм в период респираторных инфекций;
◽ как укрепить сердце и сосуды;
◽ как снизить риск развития остеопороза;
◽ что поможет сохранить энергию и хорошее настроение осенью.

28 октября — День бабушек и дедушек

Как получить льготное лекарство в Мурманской области? Собрали ответы на основные вопросы в карточках.

Рассказываем, какие препараты можно получить, какие документы взять в поликлинику, кто выписывает рецепт и где уточнить наличие лекарства. Объясняем, что делать, если назначенного препарата нет в аптеке.

Листайте карточки и сохраняйте этот пост, чтобы порядок действий был под рукой.

🫁 Актуальные вопросы респираторной медицины: в Мурманске состоялась научно-практическая конференция

В Мурманской областной клинической больнице имени П.А. Баяндина прошла научно-практическая конференция «Актуальные вопросы респираторной медицины», объединившая специалистов для обсуждения современных подходов к диагностике и лечению заболеваний органов дыхания.

В мероприятии приняли участие врачи-пульмонологи, анестезиологи-реаниматологи, терапевты, врачи общей практики и другие заинтересованные специалисты.

📚 В центре внимания были:
🔹 современные подходы к ведению пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью лёгких;
🔹 организация и перспективы развития пульмонологической помощи в Мурманской области, маршрутизация пациентов;
🔹 интерстициальные заболевания лёгких и организация специализированной помощи;
🔹 применение антифибротических препаратов на амбулаторном этапе;
🔹 диагностика и лечение внебольничной пневмонии;
🔹 применение сурфактанта в интенсивной терапии.

С докладами выступили ведущие специалисты из Мурманска, Санкт-Петербурга и Петрозаводска, поделившись профессиональным опытом и современными подходами к ведению пациентов с заболеваниями органов дыхания.

🤝 Конференция стала площадкой для профессионального обмена знаниями и обсуждения актуальных вопросов респираторной медицины. Подобные мероприятия способствуют повышению квалификации медицинских работников и развитию специализированной помощи жителям Мурманской области.

#конференции_мокб51