Газовый гигант (ibs.doc)

Неоднократно сталкивался с непониманием того, зачем нужны 3 фазы low-FODMAP диеты. Когда сначала убирают все high-FODMAP продукты на 2-6 недель, а затем вводят их поочередно.
Зачем такие сложности, когда можно просто убрать все навсегда и не заморачиваться?

Во-первых, классическая сложная 3-х фазная диета нужна пациентам с симптомами средней или тяжелой выраженности. Для пациентов с легкими симптомами СРК или другими функциональными расстройствами (например, только вздутие или эпизодическое безболезненное послабление стула) подойдет упрощенная версия, когда, проанализировав рацион, можно убрать что-то, вносящее самый значительный вклад в развитие симптомов. Например, заменить яблоки на киви, а ржаной хлеб заменить на пшеничный (но немного).

Во-вторых, всю жизнь ничего не есть – плохой выход. Потому что длительные и значительные ограничения в питании могут привести к недостатку микроэлементов и к психологическим проблемам. Поэтому нам нужно понять, какие объемы различных продуктов вы можете переносить, чтобы оставить их в рационе (хоть и меньше), а какие все же стоит избегать максимально.

Газообразующих FODMAP веществ в рационе людей ограниченный перечень, а основных всего 6 – фруктоза, лактоза, олигосахариды – фруктаны и галактоолигосахариды, полиолы – сорбитол и маннитол.

Ранее я писал о том, что все переносят эти FODMAP-вещества по-разному. Все зависит от вашей способности всасывать те или иные соединения, состава микробиоты, наличия СИБР, а также чувствительности кишечника к растяжению.
Чувствительность стенок кишечника к растяжению — это особо важный фактор.
Газы есть у всех, но не все их одинаково чувствуют. Кто-то может не чувствовать тот объем газов, от которого кого-то будет буквально «разрывать».

Поэтому 3-х фазная диета может помочь понять пределы ваших возможностей: сколько и каких продуктов вы можете себе позволить. Low-FODMAP диета – это не о том, что нужно лишить себя всего, а о том, что можно питаться разнообразно, если знать, сколько безопасно.

Неужели пробиотиком можно будет заменить тренболон!?💪

Недавно вышло необычное исследование, которое показало связь наличия бактерии вида Roseburia inulinivorans в кишечнике у людей с их силовыми показателями! 😮

У молодых людей населенность Roseburia inulinivorans коррелировалось с более высокими показателями жима лежа, жима ногами и силы хвата.

Пожилые люди (68.4±2.8 лет) с этими бактериями в кишечнике (достаточно их наличия) имели на 29% более высокую силу хвата, чем у их ровесников, обделённых этим чудесным микроорганизмом.

Сразу захотелось себе побольше Roseburia inulinivorans. 💪
Кстати, из названия понятно, что она любит инулин. 💨

🐀Но самое интересное, что через 4 недели после того, как пробиотик с Roseburia inulinivorans стали вводить мышкам... сила мышиного хвата выросла примерно на 30%. Мышечные волокна стали крупнее, а их тип сдвинулся в сторону волокон II типа «силового»

Микробиота мышек была предварительно «ослаблена» двумя неделями приема антибактериального коктейля (ванкомицин+метронидазол+неомицин+ампициллин)

Исследование классное, но не факт, что в скором времени зал можно будет заменить еще одной банкой БАДов:

🔶Связь у людей не обязательно является причинно-следственной, все может быть наоборот
🔸Много тренируешься ➡️ много Roseburia inulinivorans
🔸Или это просто внутризаловая микробиота и всего-то нужно потрогать больше грифов и гантелей?

Бактериям не удалось заселить кишечник мышек, они полностью пропадали из образцов кала через 24 часа.

🔹Эффект их был транзиторным метаболическим, а не колонизационным.
🔹Т.е. даже если это сработает у людей, принимать пробиотик придется постоянно.
Насильно, как вы знаете, бактериям мил не будешь. Просто так пробиотики не заселят ваш кишечник.

В общем ждем качественных исследований на людях 😎

Martinez-Tellez B et al., Gut, 2026. DOI: 10.1136/gutjnl-2025-336980

Как понять что болит в животе? Кишка ли это?

❗️❗️❗️ На какие компоненты в составе ПП-продуктов стоит обращать внимание?

Сейчас очень популярные разные ПП-десерты, диетические продукты, протеиновые батончики. Все это производится, вероятно, из хороших побуждений - чтобы людям было вкусно и при этом они получали минимум калорий с максимумом пользы для микробиоты кишечника.

Но за неполученные калории приходится платить 😈, ведь некоторые из сахзамов (не все!), которые не усвоили вы (а также и другие вещества), достанутся бактериям в толстом кишечнике и будут преобразованы в газы.

Более того, некоторые соединения, как полиолы, обладают слабительными свойствами, и об этом производители обычно сообщают на упаковке.🚽

Я несколько раз писал посты с разборами составов, в них я указывал, на какие вещества стоит обращать внимание, если у вас чувствительный ЖКТ.

Но посты теряются в ленте канала…😫 и я решил выложить список основных «опасных» компонентов с их синонимами, дабы вы их могли распознать.


💨Фруктаны:
- инулин (инулиновый концентрат, экстракт инулина, инулоолигосахариды)
- фруктоолигосахариды (ФОС, фруктоолигосахара, олигофруктоза)
- цикорий (порошок цикория, экстракт цикория, сироп цикория)
- сироп топинамбура - содержит фруктаны + фруктозу

💨Полиолы:
- сорбитол (сорбит, глюцит, Е420, сироп сорбита, сироп сорбитола, сироп глюцита, сорбитоловый сироп, сорбитовый сироп)
- мальтитол (мальтит, Е965, мальтитоловый сироп, мальтитный сироп, мальтитовый сироп)
- лактитол (лактит, Е966)
- ксилитол (Xylitol, ксилит, Е967) –
- изомальт (изомальтит, изомальтитол, Е953)

💨Моносахариды:
- фруктоза (фруктозный сироп, фруктовый сахар, левулоза, Виноградный сахар)

💨Дисахариды:
- лактулоза (лактулозный сироп) – в пищевой продукции используется в качестве пребиотика, а в медицине в качестве слабительного (тот самый дюфалак)
- лактоза (молочный сахар)

💨Другое:
- Изомальтоолигосахариды - есть пост об этом


⤵️Обращайте внимание на следующие нюансы:
✔️на каком месте находится компонент в составе продукта, чем дальше в списке, тем его меньше
✔️в составе могут быть отдельно указаны части продукта, например «шоколадная глазурь», очевидно, что сахарозаменителя в глазури не будет много, относительно общей массы продукта

📱Лайк, шер, репост

Ну что же, начинаем перекидывать материал из телеги 😂

Начнем с методички