Неоднократно сталкивался с непониманием того, зачем нужны 3 фазы low-FODMAP диеты. Когда сначала убирают все high-FODMAP продукты на 2-6 недель, а затем вводят их поочередно.

Зачем такие сложности, когда можно просто убрать все навсегда и не заморачиваться?

Во-первых, классическая сложная 3-х фазная диета нужна пациентам с симптомами средней или тяжелой выраженности. Для пациентов с легкими симптомами СРК или другими функциональными расстройствами (например, только вздутие или эпизодическое безболезненное послабление стула) подойдет упрощенная версия, когда, проанализировав рацион, можно убрать что-то, вносящее самый значительный вклад в развитие симптомов. Например, заменить яблоки на киви, а ржаной хлеб заменить на пшеничный (но немного).

Во-вторых, всю жизнь ничего не есть – плохой выход. Потому что длительные и значительные ограничения в питании могут привести к недостатку микроэлементов и к психологическим проблемам. Поэтому нам нужно понять, какие объемы различных продуктов вы можете переносить, чтобы оставить их в рационе (хоть и меньше), а какие все же стоит избегать максимально.

Газообразующих FODMAP веществ в рационе людей ограниченный перечень, а основных всего 6 – фруктоза, лактоза, олигосахариды – фруктаны и галактоолигосахариды, полиолы – сорбитол и маннитол.

Ранее я писал о том, что все переносят эти FODMAP-вещества по-разному. Все зависит от вашей способности всасывать те или иные соединения, состава микробиоты, наличия СИБР, а также чувствительности кишечника к растяжению.
Чувствительность стенок кишечника к растяжению — это особо важный фактор.
Газы есть у всех, но не все их одинаково чувствуют. Кто-то может не чувствовать тот объем газов, от которого кого-то будет буквально «разрывать».

Поэтому 3-х фазная диета может помочь понять пределы ваших возможностей: сколько и каких продуктов вы можете себе позволить. Low-FODMAP диета – это не о том, что нужно лишить себя всего, а о том, что можно питаться разнообразно, если знать, сколько безопасно.