Доктор Евстигнеева | Гастроэнтеролог | Остеопат

Ссылка на прямой эфир, начинаем через полчаса

https://health-school.ktalk.ru/tgd5dfli1lm6

▶️ Сегодня в 19:00 мск жду вас на прямом эфире!

Пообщаемся, отвечу на ваши вопросы

Ссылку пришлю перед эфиром

Почему болит желчный пузырь, если на УЗИ нет камней?

Многие мои пациенты жалуются на боли в правом подреберье, тяжесть и тошноту после еды.

При этом на УЗИ им говорят: «Камней нет. Есть перегиб желчного пузыря или густая желчь».

И им ставят диагноз — дискинезия желчевыводящих путей.

Но почему вообще возникают боли, если камней нет? Есть несколько причин

1️⃣ Желчный пузырь плохо сокращается.

В норме после еды желчный пузырь сокращается и выбрасывает желчь в кишечник.

Но иногда он работает недостаточно активно. Желчь задерживается, становится более концентрированной, а в ней могут появляться микроскопические кристаллы холестерина.

2️⃣ Густая желчь.

Когда в желчи появляется избыток холестерина, она начинает хуже проходить по протокам.

А если микрокристаллы объединяются в крошечные камни, они могут временно перекрывать протоки и вызывать повышение давления.

Именно в такие моменты человек может испытывать довольно сильную боль в правом подреберье.

Более того, при прохождении мелких камней через узкий участок выхода желчи в кишечник возможно повреждение тканей, воспаление и даже образование рубцов.

3️⃣ Нарушается работа сфинктера Одди.

Это своеобразный мышечный клапан, который открывает желчи дорогу из протоков в кишечник.

Если он работает неправильно, желчь может встречать дополнительное препятствие на своём пути.

В результате повышается давление в желчных протоках и возникают приступы боли, даже если на УЗИ никаких камней нет.

Именно поэтому лечение дискинезии желчевыводящих путей — это комплексная работа.

Нужно как улучшать состав желчи, так и работать с моторикой желчного пузыря и протоков.

Напомню, что я не только врач-гастроэнтеролог, но и остеопат.

Поэтому на своем интенсиве "Желчь под контролем" делюсь эффективными и простыми техниками самопомощи при проблемах с желчным пузырем. Вы можете получить эти техники абсолютно бесплатно 👉️️️️️️ https://health-school.pro/y/7a6e25a

А вам ставили диагноз «дискинезия желчевыводящих путей»? И то назначали для лечения? Поделитесь в комментариях.

Жиры - польза или вред?

Получила вот такой комментарий. Давайте разбираться, действительно ли жиры так важны для организма и надо ли "обязательно" есть сало и масло?

Жиры и вправду организму необходимы. Из них образуются клетки, гормоны, множество полезных для организма веществ.

Также жиры важны для сокращения желчного пузыря. Потому что гормон холецистокинин, который заставляет желчный пузырь работать, вырабатывается в ответ на поступление жиров в ЖКТ.

Но все есть яд и все есть лекарство. Для жиров это особенно актуально.

Исследования доказали, что избыток жиров, особенно насыщенных (жирное мясо, сало, сливочное масло, колбасы и сосиски) приводит к повышению "плохого" холестерина ЛПНП в крови.

А повышенный уровень ЛПНП - это причина атеросклероза, инфаркта и инсульта.

Избыток насыщенных жиров опасен и для желчного пузыря. Потому что печень начинает вырабатывать больше холестерина, сгущая желчь. Густая желчь - это предшественник камней в желчном пузыре.

Именно поэтому ведущие медицинские организации мира рекомендуют ограничивать количество жиров, особенно насыщенных, в своем рационе. И заменить их на ненасыщенные жиры (растительные масла, рыба, орехи, семена).

Это значит, что от жиров не нужно отказываться совсем, а нужно знать меру.

Подробнее о том, как питаться, чтобы сделать желчный пузырь и печень здоровыми - поделюсь на бесплатном интенсиве. Регистрация по ссылке 👉️️️️️️ https://health-school.pro/y/7a6e25a

А каких жиров больше в вашем рационе? Ставьте цифру: 1 - насыщенных, 2 - ненасыщенных

Самый простой способ избавиться от изжоги, запоров и тяжести в животе

Это - диафрагмальное дыхание. Почти каждый мой пациент занимается этой методикой.

Вы удивитесь, что диафрагмальному дыханию как методу лечения заболеваний пищеварения посвящены серьезные научные статьи.

Если вас беспокоят:
• вздутие, тяжесть после еды
• запоры
• изжога, отрыжка
• нарушение желчеоттока,
то вам надо научиться правильно дышать.

Как работает диафрагмальное дыхание?

1️⃣ Механическое воздействие. При вдохе диафрагма мягко опускатся, мягко массируя желудок, кишечник, печень с желчным пузырем и органы малого таза. Это стимулирует работу органов, улучшает их крово- и лимфообращение, нормализует желчеотток.

2️⃣ Активация блуждающего нерва. Диафрагмальное дыхание активирует парасимпатическую нервную систему - восстанавливается двигательная активность органов пищеварения, улучшается секреция пищеварительных соков.

3️⃣ Снижение внутрибрюшного давления. Повышенное давление в брюшной полости - одна из причин вздутия и изжоги. Правильное дыхание нормализует тонус мышц брюшного пресса и саму диафрагму, что снижает внутрибрюшное давление.

4️⃣ Снижение тревожности. За счет активации парасимпатики снижается уровень кортизола, гормона стресса. Это помогает снизить неприятные ощущения в животе, улучшить эмоциональное состояние и сон.

✅ Правильно дышать диафрагмой должен уметь каждый, кто хочет нормализовать пищеварение без таблеток.

Нажмите на кнопку ниже — и получите доступ к пошаговому видеоуроку по диафрагмальному дыханию.

Он уже помог сотням пациентов почувствовать реальное облегчение

Забрать БЕСПЛАТНЫЙ видеоурок сейчас — и начать путь к спокойному пищеварению 👉https://health-school.pro/y/7d0d624

Желчь: панацея или токсичная ловушка?

Последние несколько соцсети заполонили публикации и рекомендации на тему желчи. 

Разные врачи и специалисты по здоровью рекомендуют гнать желчь как панацею, лекарство от любого заболевания.

Но вы должны знать о том, что желчь - не только важная субстанция, но и агрессивная. 

В норме желчь выделяется в кишечник и идет по нему вниз, где выполняет свою функцию.

Но бывают состояния, при которых желчь забрасывается вверх в желудок и даже пищевод. А это - прямая дорога к гастриту и предраковому состоянию, пищеводу Барретта.

Существуют важные условия для того, чтобы желчь шла вниз по кишечнику (как должно быть), а не наверх, в желудок.

Это:

1️⃣ Отсутствие симптомов диспепсии: тяжести, распирания после приёма пищи, чувства быстрого насыщения, боли и жжения в области желудка, отрыжки. 

Эти симптомы говорят, что есть низкоуровневое воспаление в двенадцатиперстной кишке, в которую изливается желчь. 

Воспаление приводит к повышению давления в кишке, что создаёт условия для заброса желчи в желудок. 

2️⃣ Нормальное давление внутри брюшной полости: отсутствие вздутия живота, избыточного газообразования, СИБР, дисбиоза и запора. 

3️⃣ Отсутствие висцерального ожирения – скопления жировой ткани вокруг органов брюшной полости. Если ваша талия больше 94 см (если вы – мужчина) и больше 80 см (если вы – женщина), то у вас точно имеется висцеральное ожирение, которое повышает внутрибрюшное давление и вызывает забросы. 

4️⃣ Подвижная диафрагма и правильная осанка. Сутулость, запоры и вздутие живота связаны со спазмированной диафрагмой. Это повышает давление в животе и проявляется «выпирающим животиком», который увеличивается к вечеру. 

Все эти условия необходимы для нормального движения желчи вниз по кишечнику. А если вы нашли у себя любой из 4-х пунктов, то вы рискуете тем, что желчь будет попадать в желудок и пищевод и повреждать их.

🔥 О том, как разобраться со своими желчным пузырем и печенью, я расскажу на бесплатном интенсиве «Желчь под контролем».

Разберем самые популярные ошибки в работе с желчью, а также вы получите пошаговую инструкцию по восстановлению печени и желчного.

Регистрируйтесь по ссылке 👉🏻 ️️https://health-school.pro/y/7a6e25a

ТОП-5 продуктов, повышающих риск застоя желчи и образования камней

Как мы разобрали вчера, один из главных механизмов сгущения желчи – это избыток холестерина.

Вот несколько продуктов, употребление которых приводит к повышению концентрации холестерина в желчи и ее застою

1️⃣ Жирное мясо и мясные полуфабрикаты (свинина, бекон, колбасы, сосиски)

2️⃣ Сливочное масло, сливки и жирные сыры.
Эти две группы продуктов богаты насыщенными жирами.
Исследования показывают, что рацион с большим количеством насыщенных жиров приводит к образованию холестериновых камней.

3️⃣ Сладкие газированные напитки.

Большое количество сахара способствует развитию инсулинорезистентности, ожирения и нарушению обмена жиров. И, как следствие, нарушению состава желчи.

В исследовании 2024 года с участием более 206 тысяч человек учёные обнаружили связь между употреблением сладких напитков и повышенным риском камней в желчном пузыре.

4️⃣ Выпечка и кондитерские изделия.
Печенье, круассаны, торты, пирожные.

В них часто сочетаются большое количество сахара и насыщенных жиров. А некоторые промышленные изделия могут содержать трансжиры.

В крупном исследовании с участием почти 46 тысяч человек избыток трансжиров в рационе повышал риск развития желчнокаменной болезни на 23%.

5️⃣ Фастфуд – бургеры, картофель фри, пицца.

Такие продукты часто содержат большое количество калорий, насыщенных жиров и рафинированных углеводов.

Регулярное употребление подобной пищи может способствовать накоплению висцерального жира и развитию инсулинорезистентности. А это важные факторы образования холестериновых камней.

Поэтому для профилактики образования холестериновых камней важно не только следить за работой желчного пузыря, но и за своим питанием.

Если у вас есть застой желчи, билиарный сладж или камни – и вы хотите наладить здоровье желчного пузыря и печени, я приглашаю вас на свой бесплатный интенсив "Желчь под контролем".

Регистрация тут 👉️️️️️️ https://health-school.pro/y/7a6e25a

А какие из перечисленных продуктов часто присутствуют в вашем рационе? Пишите в комментариях цифры от 1 до 5.

Почему застаивается желчь?

После моего поста о функциях желчи многие из вас написали в комментариях, что у вас «застой желчи». Кому-то такой диагноз поставили после УЗИ, а кто-то годами принимает желчегонные препараты.

Но почему вообще желчь может застаиваться в желчном пузыре?

На самом деле здесь есть два основных механизма: нарушение моторики желчного пузыря и изменение состава самой желчи.

1️⃣ Желчный пузырь плохо сокращается.

Желчь постоянно вырабатывается в печени, а желчный пузырь накапливает её между приёмами пищи.

Когда мы едим, особенно жирную пищу, выделяется гормон холецистокинин. Он заставляет желчный пузырь сокращаться и выбрасывать желчь в кишечник.

Но иногда этот механизм нарушается. Желчный пузырь опорожняется не полностью, и желчь задерживается в нём дольше обычного.

Почему это происходит?

🔹 Длительное голодание и очень низкокалорийные диеты.

🔹 Быстрое снижение веса.

🔹 Хронический стресс, нарушение сна.

🔹 Беременность — гормональные изменения могут снижать сократительную активность желчного пузыря.

🔹 Уколы для похудения (оземпик, тирзепатид).

Чем дольше желчь задерживается в пузыре, тем больше времени появляется для ее сгущения.

2️⃣ Изменяется состав желчи.

В норме желчь содержит холестерин.

Но если его становится слишком много или становится меньше других компонентов желчи, холестерин начинает выпадать в осадок в виде микрокристаллов.

Со временем они могут объединяться, образуя билиарный сладж, а затем и камни.

Что может ухудшать состав желчи?

🔹 Ожирение и инсулинорезистентность.

🔹 Быстрое снижение массы тела.

🔹 Нарушение состава микробиоты кишечника.

🔹 Гормональные изменения, в том числе влияние эстрогенов.

🔹 Наследственные особенности обмена холестерина и желчных кислот.

Именно поэтому решить проблему одним желчегонным препаратом не получится.

Важно сначала понять, что именно нарушено. Ведь густая желчь, билиарный сладж и нарушение моторики желчного пузыря — не одно и то же.

Поделитесь в комментариях:

Как вы работаете с желчным пузырем? Применяете желчегонные, урсодезоксихолевую кислоту или занимаетесь гимнастикой?