Доктор Евстигнеева | Гастроэнтеролог | Остеопат

Жиры - польза или вред?

Получила вот такой комментарий. Давайте разбираться, действительно ли жиры так важны для организма и надо ли "обязательно" есть сало и масло?

Жиры и вправду организму необходимы. Из них образуются клетки, гормоны, множество полезных для организма веществ.

Также жиры важны для сокращения желчного пузыря. Потому что гормон холецистокинин, который заставляет желчный пузырь работать, вырабатывается в ответ на поступление жиров в ЖКТ.

Но все есть яд и все есть лекарство. Для жиров это особенно актуально.

Исследования доказали, что избыток жиров, особенно насыщенных (жирное мясо, сало, сливочное масло, колбасы и сосиски) приводит к повышению "плохого" холестерина ЛПНП в крови.

А повышенный уровень ЛПНП - это причина атеросклероза, инфаркта и инсульта.

Избыток насыщенных жиров опасен и для желчного пузыря. Потому что печень начинает вырабатывать больше холестерина, сгущая желчь. Густая желчь - это предшественник камней в желчном пузыре.

Именно поэтому ведущие медицинские организации мира рекомендуют ограничивать количество жиров, особенно насыщенных, в своем рационе. И заменить их на ненасыщенные жиры (растительные масла, рыба, орехи, семена).

Это значит, что от жиров не нужно отказываться совсем, а нужно знать меру.

Подробнее о том, как питаться, чтобы сделать желчный пузырь и печень здоровыми - поделюсь на бесплатном интенсиве. Регистрация по ссылке 👉️️️️️️ https://health-school.pro/y/7a6e25a

А каких жиров больше в вашем рационе? Ставьте цифру: 1 - насыщенных, 2 - ненасыщенных

Самый простой способ избавиться от изжоги, запоров и тяжести в животе

Это - диафрагмальное дыхание. Почти каждый мой пациент занимается этой методикой.

Вы удивитесь, что диафрагмальному дыханию как методу лечения заболеваний пищеварения посвящены серьезные научные статьи.

Если вас беспокоят:
• вздутие, тяжесть после еды
• запоры
• изжога, отрыжка
• нарушение желчеоттока,
то вам надо научиться правильно дышать.

Как работает диафрагмальное дыхание?

1️⃣ Механическое воздействие. При вдохе диафрагма мягко опускатся, мягко массируя желудок, кишечник, печень с желчным пузырем и органы малого таза. Это стимулирует работу органов, улучшает их крово- и лимфообращение, нормализует желчеотток.

2️⃣ Активация блуждающего нерва. Диафрагмальное дыхание активирует парасимпатическую нервную систему - восстанавливается двигательная активность органов пищеварения, улучшается секреция пищеварительных соков.

3️⃣ Снижение внутрибрюшного давления. Повышенное давление в брюшной полости - одна из причин вздутия и изжоги. Правильное дыхание нормализует тонус мышц брюшного пресса и саму диафрагму, что снижает внутрибрюшное давление.

4️⃣ Снижение тревожности. За счет активации парасимпатики снижается уровень кортизола, гормона стресса. Это помогает снизить неприятные ощущения в животе, улучшить эмоциональное состояние и сон.

✅ Правильно дышать диафрагмой должен уметь каждый, кто хочет нормализовать пищеварение без таблеток.

Нажмите на кнопку ниже — и получите доступ к пошаговому видеоуроку по диафрагмальному дыханию.

Он уже помог сотням пациентов почувствовать реальное облегчение

Забрать БЕСПЛАТНЫЙ видеоурок сейчас — и начать путь к спокойному пищеварению 👉https://health-school.pro/y/7d0d624

Желчь: панацея или токсичная ловушка?

Последние несколько соцсети заполонили публикации и рекомендации на тему желчи. 

Разные врачи и специалисты по здоровью рекомендуют гнать желчь как панацею, лекарство от любого заболевания.

Но вы должны знать о том, что желчь - не только важная субстанция, но и агрессивная. 

В норме желчь выделяется в кишечник и идет по нему вниз, где выполняет свою функцию.

Но бывают состояния, при которых желчь забрасывается вверх в желудок и даже пищевод. А это - прямая дорога к гастриту и предраковому состоянию, пищеводу Барретта.

Существуют важные условия для того, чтобы желчь шла вниз по кишечнику (как должно быть), а не наверх, в желудок.

Это:

1️⃣ Отсутствие симптомов диспепсии: тяжести, распирания после приёма пищи, чувства быстрого насыщения, боли и жжения в области желудка, отрыжки. 

Эти симптомы говорят, что есть низкоуровневое воспаление в двенадцатиперстной кишке, в которую изливается желчь. 

Воспаление приводит к повышению давления в кишке, что создаёт условия для заброса желчи в желудок. 

2️⃣ Нормальное давление внутри брюшной полости: отсутствие вздутия живота, избыточного газообразования, СИБР, дисбиоза и запора. 

3️⃣ Отсутствие висцерального ожирения – скопления жировой ткани вокруг органов брюшной полости. Если ваша талия больше 94 см (если вы – мужчина) и больше 80 см (если вы – женщина), то у вас точно имеется висцеральное ожирение, которое повышает внутрибрюшное давление и вызывает забросы. 

4️⃣ Подвижная диафрагма и правильная осанка. Сутулость, запоры и вздутие живота связаны со спазмированной диафрагмой. Это повышает давление в животе и проявляется «выпирающим животиком», который увеличивается к вечеру. 

Все эти условия необходимы для нормального движения желчи вниз по кишечнику. А если вы нашли у себя любой из 4-х пунктов, то вы рискуете тем, что желчь будет попадать в желудок и пищевод и повреждать их.

🔥 О том, как разобраться со своими желчным пузырем и печенью, я расскажу на бесплатном интенсиве «Желчь под контролем».

Разберем самые популярные ошибки в работе с желчью, а также вы получите пошаговую инструкцию по восстановлению печени и желчного.

Регистрируйтесь по ссылке 👉🏻 ️️https://health-school.pro/y/7a6e25a

ТОП-5 продуктов, повышающих риск застоя желчи и образования камней

Как мы разобрали вчера, один из главных механизмов сгущения желчи – это избыток холестерина.

Вот несколько продуктов, употребление которых приводит к повышению концентрации холестерина в желчи и ее застою

1️⃣ Жирное мясо и мясные полуфабрикаты (свинина, бекон, колбасы, сосиски)

2️⃣ Сливочное масло, сливки и жирные сыры.
Эти две группы продуктов богаты насыщенными жирами.
Исследования показывают, что рацион с большим количеством насыщенных жиров приводит к образованию холестериновых камней.

3️⃣ Сладкие газированные напитки.

Большое количество сахара способствует развитию инсулинорезистентности, ожирения и нарушению обмена жиров. И, как следствие, нарушению состава желчи.

В исследовании 2024 года с участием более 206 тысяч человек учёные обнаружили связь между употреблением сладких напитков и повышенным риском камней в желчном пузыре.

4️⃣ Выпечка и кондитерские изделия.
Печенье, круассаны, торты, пирожные.

В них часто сочетаются большое количество сахара и насыщенных жиров. А некоторые промышленные изделия могут содержать трансжиры.

В крупном исследовании с участием почти 46 тысяч человек избыток трансжиров в рационе повышал риск развития желчнокаменной болезни на 23%.

5️⃣ Фастфуд – бургеры, картофель фри, пицца.

Такие продукты часто содержат большое количество калорий, насыщенных жиров и рафинированных углеводов.

Регулярное употребление подобной пищи может способствовать накоплению висцерального жира и развитию инсулинорезистентности. А это важные факторы образования холестериновых камней.

Поэтому для профилактики образования холестериновых камней важно не только следить за работой желчного пузыря, но и за своим питанием.

Если у вас есть застой желчи, билиарный сладж или камни – и вы хотите наладить здоровье желчного пузыря и печени, я приглашаю вас на свой бесплатный интенсив "Желчь под контролем".

Регистрация тут 👉️️️️️️ https://health-school.pro/y/7a6e25a

А какие из перечисленных продуктов часто присутствуют в вашем рационе? Пишите в комментариях цифры от 1 до 5.

Почему застаивается желчь?

После моего поста о функциях желчи многие из вас написали в комментариях, что у вас «застой желчи». Кому-то такой диагноз поставили после УЗИ, а кто-то годами принимает желчегонные препараты.

Но почему вообще желчь может застаиваться в желчном пузыре?

На самом деле здесь есть два основных механизма: нарушение моторики желчного пузыря и изменение состава самой желчи.

1️⃣ Желчный пузырь плохо сокращается.

Желчь постоянно вырабатывается в печени, а желчный пузырь накапливает её между приёмами пищи.

Когда мы едим, особенно жирную пищу, выделяется гормон холецистокинин. Он заставляет желчный пузырь сокращаться и выбрасывать желчь в кишечник.

Но иногда этот механизм нарушается. Желчный пузырь опорожняется не полностью, и желчь задерживается в нём дольше обычного.

Почему это происходит?

🔹 Длительное голодание и очень низкокалорийные диеты.

🔹 Быстрое снижение веса.

🔹 Хронический стресс, нарушение сна.

🔹 Беременность — гормональные изменения могут снижать сократительную активность желчного пузыря.

🔹 Уколы для похудения (оземпик, тирзепатид).

Чем дольше желчь задерживается в пузыре, тем больше времени появляется для ее сгущения.

2️⃣ Изменяется состав желчи.

В норме желчь содержит холестерин.

Но если его становится слишком много или становится меньше других компонентов желчи, холестерин начинает выпадать в осадок в виде микрокристаллов.

Со временем они могут объединяться, образуя билиарный сладж, а затем и камни.

Что может ухудшать состав желчи?

🔹 Ожирение и инсулинорезистентность.

🔹 Быстрое снижение массы тела.

🔹 Нарушение состава микробиоты кишечника.

🔹 Гормональные изменения, в том числе влияние эстрогенов.

🔹 Наследственные особенности обмена холестерина и желчных кислот.

Именно поэтому решить проблему одним желчегонным препаратом не получится.

Важно сначала понять, что именно нарушено. Ведь густая желчь, билиарный сладж и нарушение моторики желчного пузыря — не одно и то же.

Поделитесь в комментариях:

Как вы работаете с желчным пузырем? Применяете желчегонные, урсодезоксихолевую кислоту или занимаетесь гимнастикой?

Зачем нам нужна желчь? И почему её функции гораздо шире, чем просто переваривание жиров?

Когда речь заходит о желчи, большинство людей вспоминают желчный пузырь, камни и пресловутый «застой желчи».

Но на самом деле желчь выполняет гораздо больше функций, чем мы привыкли думать.

И самое интересное — современные исследования показывают, что желчные кислоты участвуют не только в пищеварении, но и в регуляции обмена веществ, работе кишечника и иммунной системы.

Давайте разбираться.

1️⃣ Желчь необходима для переваривания и усвоения жиров.

Желчь вырабатывается в печени, а желчный пузырь служит резервуаром, в котором она накапливается и концентрируется.

После еды желчный пузырь сокращается, и желчь поступает в двенадцатиперстную кишку.

Желчные кислоты помогают разделять крупные капли жира на мелкие и образовывать специальные структуры — мицеллы.

Именно благодаря этому продукты расщепления жиров могут нормально всасываться в кишечнике.

2️⃣ Без желчи нарушается усвоение жирорастворимых витаминов (А, D, Е и К)

Поэтому при заболеваниях, сопровождающихся нарушением поступления желчи в кишечник, может развиваться дефицит этих витаминов.

И сколько бы человек ни употреблял их с пищей, при недостаточном поступлении желчных кислот их всасывание будет страдать.

3️⃣ Желчь участвует в обмене холестерина.

Желчные кислоты синтезируются в печени из холестерина.

После участия в пищеварении около 95% желчных кислот всасывается обратно в кишечнике и возвращается в печень.

Оставшаяся часть выводится с калом. Чтобы восполнить эти потери, печень использует холестерин для производства новых желчных кислот.

Таким образом, выведение желчных кислот — один из естественных способов избавления организма от холестерина.

Именно на этом механизме основано действие некоторых препаратов для снижения холестерина, которые препятствуют обратному всасыванию желчных кислот в кишечнике.

4️⃣ Желчные кислоты влияют на микробиоту кишечника.

Желчные кислоты обладают антимикробными свойствами и могут ограничивать размножение некоторых микроорганизмов.

Но есть и обратная связь.

Кишечные бактерии изменяют состав желчных кислот, превращая первичные желчные кислоты во вторичные.

А те, в свою очередь, влияют на кишечную среду и взаимодействие микробиоты с организмом.

То есть желчные кислоты и кишечные бактерии постоянно влияют друг на друга.

5️⃣ Желчные кислоты работают как сигнальные молекулы.

Это, пожалуй, одна из самых интересных функций, активно изучаемых современной медициной.

Учёные обнаружили, что желчные кислоты взаимодействуют со специальными рецепторами.

Через эти рецепторы они участвуют в регуляции:
🔹 Обмена глюкозы и жиров.
🔹 Синтеза самих желчных кислот.
🔹 Энергетического обмена.
🔹 Воспалительных и иммунных процессов.

Получается, что желчные кислоты передают сигналы между кишечником, печенью и другими тканями организма.

Причём нарушения этих сигнальных механизмов сегодня активно изучаются в связи с ожирением, сахарным диабетом 2 типа и заболеваниями печени.

И вот к какому выводу я хочу вас привести.

Желчь — это важнейший участник пищеварения и обмена веществ.

Но для нормальной работы этой системы недостаточно просто заставить желчный пузырь сокращаться.

Важно, чтобы печень нормально синтезировала желчные кислоты, желчевыводящие пути обеспечивали их поступление в кишечник, а сам кишечник правильно участвовал в их обратном всасывании.

Поэтому я против бездумного применения желчегонных препаратов и попыток «разогнать желчь» без понимания того, что происходит в организме.

А теперь хочу спросить вас.

У кого из вас когда-нибудь диагностировали «застой желчи» или назначали желчегонные препараты?

Пишите в комментариях. Интересно узнать, насколько распространены такие назначения.

Разбираемся, когда нужны статины и что делать с бляшками

Начинаем бесплатный живой вебинар «Холестерин, статины, воспаление: когда пора принимать препараты?».

Подключайтесь: сегодня на конкретных примерах разберём, как принимают решение о назначении статинов и когда можно начать с изменения питания и привычек.

Также обсудим:
• Что означает наличие бляшек и могут ли они уменьшиться.
• Как связаны холестерин и воспаление.
• Какие показатели помогают оценить ваш риск.
• Что делать дальше с результатами анализов и обследований.

Нажимайте на ссылку и присоединяйтесь!

https://health-school.pro/efir_hol_vhod

Проблема, с которой опасно тянуть

Возможно, пока вы читаете этот пост, в ваших сосудах течет воспаление, которые вы не чувствуете.

В важных артериях организма могут образовываться микротравмы. Холестерин накапливается в этих местах и окисляется, туда же приходят иммунные клетки, чтобы его поглотить. Так запускается воспаление и начинает расти атеросклеротическая бляшка.

Самое коварное - что мы этот процесс не чувствуем. На него указывает лишь повышенный холестерин в анализах крови. Ко мне часто приходят пациенты с холестерином чуть выше нормы, мы проводим УЗИ артерий - а там бляшки в сонных артериях, питающих мозг.

Исследования показывают, что если холестериновые бляшки есть в сосудах шеи – они есть и в других местах. Потому что атеросклероз - это системный процесс.

Согласно научным данным, чем больше времени человек ходит с повышенным холестерином в крови, тем выше становится риск разрыва бляшки – то есть инфаркта или инсульта. Этот тот случай, когда завтра – уже поздно.

К посту прикрепила анализы своих учеников и пациентов, которые прошли по моей методике защиты сосудов. Если хотите узнать, как у них это получилось – приходите завтра в 12:00 мск на бесплатный прямой эфир. 

Я по полочкам разложу, как холестерин и воспаление разрушают ваши сосуды. А еще отдельно посвящу время тому, кому и зачем нужно принимать статины. И нужно ли вообще? 

Узнайте, как защитить свои сосуды 👉️️️️️️ https://health-school.pro/y/e308437

А вы проверяли свои сосуды? Есть ли у вас бляшки? Поделитесь в комментариях