Доктор Лесков

Деменция: 7 первых признаков, которые замечают слишком поздно

Человек все чаще забывает недавние разговоры, начинает путаться в привычных делах или с трудом подбирает обычные слова. Родственники списывают это на возраст, усталость или стресс. При этом как понять, где заканчивается обычная забывчивость и начинаются когнитивные нарушения, требующие обследования?

В новом видео разберем:
1. Как отличить обычную забывчивость от первых признаков деменции?
2. Какой ранний признак деменции можно заметить, даже если с памятью все в порядке?
3. Что может рассказать о работе мозга обычный рисунок часов?
4. Почему человек может постепенно терять способность говорить или заметно меняться по характеру и при этом хорошо помнить прошлое?
5. Какой необычный симптом во сне может появиться задолго до выраженных проблем с памятью?
6. Как понять, что когнитивные нарушения уже перешли опасную границу и можно ли снизить риск деменции еще до ее начала?

Оставляйте свои комментарии, задавайте вопросы и, конечно же, делитесь этим видео с родными и близкими. Ролик можно посмотреть (нужно нажать на название платформы):

Вконтакте
ВК видео
Рутуб
Дзен
Одноклассники

🌱 Клетчатка: почему полезна для сердца?

Когда мы говорим о профилактике инфаркта и инсульта, чаще всего вспоминаем холестерин, артериальное давление и физическую активность. При это есть еще один важный компонент, о котором многие забывают - клетчатка, или пищевые волокна.

И вот интересная статистика. По данным Роспотребнадзора, среднее потребление клетчатки в России составляет всего 12-15 граммов в сутки. При этом Всемирная организация здравоохранения рекомендует взрослым получать с пищей не менее 25 граммов ежедневно. И у натуральных пищевых волокон есть доказательства пользы для сердца и сосудов. В крупном исследовании, охватившем около 2,2 миллиона человек, оказалось, что каждые дополнительные 7 граммов клетчатки в суточном рационе были связаны с уменьшением относительного риска инфаркта и инсульта примерно на 9%.

🥦 Как получать достаточно клетчатки?
Лучший вариант - разнообразное питание: овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновые крупы, орехи и семена. Именно такой рацион рекомендуют ведущие медицинские сообщества. При этом по данным Минздрава России, только 40% обследованных россиян съедают рекомендуемые 400 граммов овощей и фруктов в день. Признаюсь, я и сам нередко оказываюсь среди остальных 60%. В моем повседневном рабочем ритме не всегда получается съедать достаточно овощей и фруктов и добирать необходимое количество клетчатки. Поэтому я решил дополнительно попробовать SMART-клетчатку biо.уоu. Мне понравилось, что в составе SMART-клетчатку biо.уоu сразу 11 растительных источников пищевых волокон, в том числе псиллиум, инулин, овес, лен, тыква, амарант и другие компоненты. Еще один плюс - очень мелкий помол. Клетчатку удобно добавлять к привычной еде. Лично мне больше всего понравилось смешивать ее с йогуртом или кефиром: приятный, ненавязчивый вкус и комфортная текстура. В отличие от обычного псиллиума, который при смешивании с водой быстро превращается в густую желеобразную массу, здесь такой проблемы я не заметил. А еще у клетчатки оказался приятный, слегка сладковатый вкус с ореховыми нотками. Для меня это стало приятным сюрпризом: даже обычный греческий йогурт, который сам по себе довольно пресный, с biо.уоu становится вкуснее. И по собственным ощущениям, пищеварение стало комфортнее. Начинать лучше с небольшой порции, увеличивать ее постепенно и не забывать о достаточном количестве жидкости.

Где можно попробовать SMART-клетчатку biо.уоu?
Есть два удобных формата:
- SMART-клетчатка в банке для ежедневного использования дома.
- SMART-клетчатка в стиках удобно брать с собой на работу или в поездки.

✔️ Для моих подписчиков действует промокод LESKOV17 со скидкой 17% на продукцию biо.уоu на Ozon и Wildberries в течение 14 дней с начала акции.
Чтобы получить скидку, при оформлении заказа на Ozon откройте раздел «Промокод или сертификат», а на Wildberries «Промокоды». Введите LESKOV17, примените его и убедитесь, что стоимость заказа уменьшилась.

Фибрилляция предсердий: значит спорт теперь запрещен?

В коротком ролике на примере нового исследования разбираю, может ли правильно подобранная физическая активность уменьшать количество приступов фибрилляции предсердий, снижать число госпитализаций. И почему для большинства стабильных пациентов движение - это часть лечения, а не запрет.

Современная медицина может помочь. И я очень хочу, чтобы вы в это верили

⚠️ текст личный, длинный и эмоциональный

Вчера прочитал комментарий под моим новым выпуском о сердечной недостаточности. Елена потеряла сына, живет с диагнозом ХСН и признается, что у нее почти не осталось сил и надежды. А в конце спрашивает: «Может быть, чудеса еще случаются и я снова буду улыбаться?»

Знаете, такие комментарии очень трогают меня😭 И мне хочется поделиться тем, во что я искренне верю как врач. Болезни, диагнозы, тяжелые жизненные обстоятельства - все это может приносить человеку огромные страдания. Не только физические, но и психологические, и социальные. Иногда человек оказывается настолько истощен происходящим, что замыкается в себе, теряет интерес к жизни и перестает видеть будущее. При этом современная медицина настолько далеко шагнула вперед, что во многих, даже очень сложных ситуациях мы можем помочь человеку.

Иногда для этого необходимо привлечь его близких. Иногда помощь заключается не в полном излечении, а в уменьшении симптомов, облегчении страданий и улучшении качества жизни. Иногда результат бывает кратковременным, иногда долгосрочным. А в некоторых случаях проблему действительно удается решить кардинально.
Возможности, условия и ожидаемые результаты бывают совершенно разными. При этом практически всегда есть то, что мы можем сделать для конкретного человека.
И мне невероятно приятно, что в моих видео вы чувствуете именно такое мое отношение к медицине и пациентам.

Я всегда за надежду. За веру в лучшее. Конечно, как врач я прекрасно понимаю, что медицина не дает стопроцентных гарантий. И было бы неправильно обещать каждому человеку выздоровление или счастливый исход.
При этом я убежден, что надежда - это не обещание чуда. Это возможность продолжать жить, видеть впереди что-то хорошее и находить силы двигаться дальше.
Мне неоднократно писали, что мои видео помогают не только разобраться в заболевании, но и почувствовать поддержку. И для меня это одна из самых высоких оценок моей работы. Потому что я верю, что врач может помогать еще и человеческим отношением, словами и вниманием.

А Елене, оставившей этот комментарий, мне хочется пожелать сил и обязательно найти поддержку рядом. Пожалуйста, не оставайтесь наедине со своей болью. Вы заслуживаете помощи, заботы и возможности снова улыбаться 🥹❤️

И всем вам я искренне желаю находить своих людей. Врачей, друзей, коллег, близких, родных. Тех, кто сможет поддержать вас в трудный момент. И тех, кому однажды сможете помочь вы сами. Я верю в доброе и светлое 🥰

Если вы еще не смотрели мой новый большой выпуск о сердечной недостаточности, обязательно посмотрите. Я подробно разобрал современные возможности диагностики и лечения, в том числе рекомендации 2026 года. Возможно, этот ролик поможет вам или вашим близким: https://max.ru/drleskov/AaFkgnpvEoA

Инсульт молодеет. Почему так происходит?

В коротком ролике на примере нового исследования разбираю, почему за последние десятилетия инсульт стал чаще встречаться у людей моложе 55 лет, какие факторы риска особенно важны и почему профилактику нельзя откладывать до пожилого возраста.

Если у вас повышается давление, высокий холестерин, бывают перебои в работе сердца или есть другие сердечно-сосудистые факторы риска, можно обратиться ко мне на:
- онлайн-консультацию: https://dimitriileskov.taplink.ws/p/efe388
- очный прием: https://aleksclinic.ru/specialists/leskov-dimitriy-vladimirovich (запись по ссылке) или по телефону: +7 (495) 187-50-54. Медицинский центр доктора Александровского, Москва, м. Киевская.

Подготовил для вас 5 коротких фактов о здоровье сердца

Гипертонию теперь можно определить по фотографии лица?

На конгрессе Европейского общества кардиологов в Мюнхене японские ученые представили очень интересную технологию: выявление повышенного артериального давления по короткой видеозаписи лица. Первые результаты этой работы были опубликованы ещё в 2024 году.

В исследовании участвовали 215 человек. Специальная спектральная камера снимала их лица и ладони, фиксируя едва заметные изменения цвета кожи, которые возникают при прохождении пульсовой волны. Затем алгоритм анализировал, как эта волна распространяется между разными участками лица и ладоней, и по полученным данным пытался определить, есть ли у человека повышенное давление.

Результаты действительно интересные:
- За 30 секунд видеозаписи алгоритм правильно различал людей с повышенным и нормальным давлением в 95% случаев.
- При записи продолжительностью всего 5 секунд точность составила 90,3%.
Однако, есть нюанс: 95% - это точность распознавания повышенного давления в исследованной группе, а не точность измерения конкретных значений на уровне 120/80 или 145/90 мм рт. ст.

Можно ли теперь отказаться от тонометра и диагностировать гипертонию по обычной фотографии лица? Пока однозначно нет. Исследование было небольшим, проводилось в одном центре, использовалась специальная камера. Чтобы такая технология вошла в клиническую практику, необходимы большие независимые исследования и проверка на разных группах пациентов. Поэтому для диагностики гипертонии и контроля лечения по-прежнему нужны правильные измерения давления, в том числе дома, с помощью валидированного автоматического тонометра с плечевой манжетой.

Один из таких приборов, который я могу рекомендовать своим пациентам - B.Well PRO-35 с адаптером. B.Well PRO-35 включен в международный реестр точных тонометров STRIDE BP и одобрен Российским кардиологическим обществом. У PRO-35 универсальная анатомическая манжета 22-42 см, рассчитанная на большинство взрослых. Прибор автоматически сохраняет до 99 измерений, чтобы можно было оценивать давление в динамике. На экране есть цветная шкала-подсказка, которая помогает ориентироваться в результатах измерений, и индикатор аритмии, сообщающий об обнаружении нерегулярного ритма сердца.

Поэтому если вам нужен точный и при этом удобный в использовании автоматический тонометр для регулярного домашнего контроля давления, B.Well PRO-35 с адаптером - один из тех вариантов, которые я могу смело рекомендовать своим пациентам. Заказать тонометр можно здесь: https://clck.ru/3WbmRK

Сердечная недостаточность: новые европейские рекомендации 2026. Что изменилось в лечении

Появилась одышка при ходьбе, к вечеру отекают ноги, а на УЗИ сердца фракция выброса 50%. Это уже сердечная недостаточность или еще нет? И если диагноз подтвердится, какие препараты нужны? В 2026 году вышли новые европейские рекомендации по сердечной недостаточности. Изменились подходы к диагностике, оценке фракции выброса и выбору лекарственной терапии.

В новом видео разберем:

1. Как распознать первые признаки сердечной недостаточности? Почему одышка, отеки и быстрая утомляемость еще не означают, что проблема именно в сердце, и какие симптомы требуют обследования
2. Что изменилось в диагностике в 2026 году? Почему привычного порога NT-proBNP 125 пг/мл теперь недостаточно для всех пациентов и как правильно оценивать этот анализ после 50 и 75 лет
3. Фракция выброса (ФВ) 50% - это норма или уже сердечная недостаточность? Как изменилась классификация заболевания и почему даже при ФВ 60% у человека может быть сердечная недостаточность
4. Какие препараты теперь составляют основу лечения?
5. Что изменилось в лечении сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса?
6. Почему семаглутид и тирзепатид появились в рекомендациях по сердечной недостаточности? Какие дополнительные методы лечения работают?

Оставляйте свои комментарии, задавайте вопросы и, конечно же, делитесь этим видео с родными и близкими. Ролик можно посмотреть (нужно нажать на название платформы):

Вконтакте
ВК видео
Рутуб
Дзен
Одноклассники

Измерили давление на приеме: 150 на 90. И сразу назначили лечение. Правильно ли это?

Тонометр B.Well PRO-35 с адаптером: https://clck.ru/3WbkKc

КИМ и атеросклеротическая бляшка: в чем разница?

При УЗИ артерий шеи важно обращать внимание на два разных показателя:

1. Толщина комплекса интима–медиа (КИМ) - это толщина внутренних слоев сосудистой стенки. Норма - 0,8-0,9 мм.

2. Высота атеросклеротической бляшки - это максимальная толщина бляшки, выступающей в просвет сосуда. Согласно проекту российских клинических рекомендаций 2026 года, бляшка высотой более 1,5 мм позволяет отнести пациента как минимум к высокому сердечно-сосудистому риску. Высота от 2,5 мм также указывает на более выраженное атеросклеротическое поражение и может оцениваться как очень высокий риск инсульта.

Поэтому, если в вашем заключении УЗИ обнаружена бляшка, но не указана ее максимальная высота, попросите специалиста дополнить описание. Эти данные важны для оценки сердечно-сосудистого риска и выбора тактики лечения ♥️