НЕВРОЛОГ РЕПЬЁВ

🦷 Тревога вызывает кариес?

Вы постоянно тревожитесь? Это может отражаться не только на нервной системе, но и на здоровье зубов.

Связь между психологическим состоянием и кариесом действительно изучается учёными. Но важно понимать: тревога не разрушает зубы напрямую — она может повышать риск проблем с полостью рта.

🔬 Как это работает?

👉Стресс и слюна.
Хронический стресс может влиять на слюноотделение. При сухости во рту зубы хуже защищены от кислот, которые повреждают эмаль.

👉Нарушение привычек.
На фоне тревоги человек может чаще перекусывать, употреблять сладкое, забывать о чистке зубов или хуже соблюдать гигиену.

👉Избегание стоматолога.
Страх и тревога иногда заставляют откладывать профилактические осмотры. В результате кариес обнаруживают уже на более поздней стадии.

👉Лекарства и сухость во рту.
Некоторые препараты, применяемые при тревожных и депрессивных расстройствах, могут уменьшать слюноотделение. Это дополнительный фактор риска.

📚 Что говорит наука?

Систематический обзор, опубликованный в BMC Oral Health в 2018 году, проанализировал шесть исследований связи стресса, слюны и кариеса. В четырёх исследованиях обнаружили связь между повышенным уровнем кортизола и кариесом, а в двух такой связи не выявили. Авторы подчеркнули, что доказательств пока недостаточно для однозначных выводов.

🤔Что делать?

✅ Чистить зубы дважды в день пастой с фтором.
✅ Ограничивать частые сладкие перекусы.
✅ При сухости во рту обсудить проблему с врачом.
✅ Не откладывать профилактические визиты к стоматологу.
✅ При постоянной тревоге обращаться за профессиональной помощью.

☝️Вывод: тревога не является доказанной прямой причиной кариеса, но может создавать условия, при которых зубы становятся более уязвимыми.

📚Научные источники PubMed

📙Tikhonova S. et al. Investigating the association between stress, saliva and dental caries: a scoping review. BMC Oral Health. 2018.
📘Kisely S. et al. The oral health of people with anxiety and depressive disorders – a systematic review and meta-analysis. 2016.
📗Wong H.M. et al. Dental anxiety and caries experience from late childhood through adolescence to early adulthood. 2020.

🦴 Вытяжение позвоночника при грыже: польза или вред?

«У вас грыжа? Нужно растянуть позвоночник — и диск встанет на место!»

Звучит убедительно. Но так ли это на самом деле? 🤔

🔹 Что обещают сторонники вытяжения?

🫣Во время тракции позвоночника создаётся растягивающая сила, которая теоретически может временно уменьшить нагрузку на межпозвонковые диски и облегчить симптомы.

🫸Но есть нюанс: вытяжение не гарантирует уменьшения грыжи или устранения сдавления нервного корешка.

🔹 Что говорит доказательная медицина?

📌 Убедительных доказательств устойчивой клинически значимой пользы тракции при боли в пояснице и ишиасе недостаточно.

📌 У некоторых пациентов возможно кратковременное облегчение боли, но оно не обязательно сохраняется.

📌 В отдельных случаях вытяжение может усилить боль или вызвать распространение симптомов дальше по ноге.

🔹 Что действительно помогает при грыже?

✅ Сохранение посильной физической активности.

✅ Индивидуально подобранные лечебные упражнения.

✅ Контроль боли и постепенное возвращение к привычным нагрузкам.

✅ Оценка неврологического статуса и выбор лечения с учётом симптомов, а не только снимка МРТ.

🔹 Когда нельзя откладывать обследование?

Если появилась нарастающая слабость в ноге, онемение в промежности, задержка мочи или потеря контроля над мочеиспусканием — необходима срочная медицинская помощь.

⚠️ Грыжа на МРТ — не автоматическое показание к вытяжению. Лечить нужно пациента и его симптомы, а не только изображение на снимке.

✅Консультация невролога

🩻Пройти МРТ позвоночника

Друзья! На приеме регулярно слышу фразы, типа: «У меня уже давно шейный хондроз - вот голова и болит!», «У меня на УЗИ артерия позвоночная узкая и извитая - вот голова и болит!», «Да у меня с детства ВСД, голова от этого болит постоянно». Продолжать можно долго! Но не все так просто!

Разберем 5 ситуаций, при которых необходимо обратить особое внимание на головную боль и выявить реальную причину такого состояния. Также скинул вам ссылку на анализ крови, который поможет выявить наиболее частые причины головной боли,связанные с нарушением обмена веществ в организме.


👉Сдать анализ со скидкой и кэшбеком🔥

🧠 Почему после отмены антидепрессантов возвращается тревога?

🙅‍♂️Вы закончили курс антидепрессантов, постепенно отменили препарат — и снова появились тревожность, внутреннее напряжение, страхи и проблемы со сном. Почему так происходит?

Есть 3 основные причины 👇

🤦‍♂️Синдром отмены

После снижения дозы или прекращения приёма могут возникнуть головокружение, нарушения сна, раздражительность и усиление тревоги. Обычно симптомы появляются в первые дни после изменения дозировки.

🤯Возвращение тревожного расстройства

Антидепрессанты помогают контролировать симптомы, но не всегда устраняют все механизмы, поддерживающие тревогу. Если ремиссия была недостаточно устойчивой, симптомы могут вернуться.

❌Слишком ранняя отмена

Даже при хорошем самочувствии мозгу и организму может требоваться больше времени для стабилизации состояния. Отмена до достижения устойчивой ремиссии повышает риск рецидива.

⚠️ Как отличить синдром отмены от рецидива?

☝️Синдром отмены чаще начинается вскоре после снижения дозы и может сопровождаться необычными физическими ощущениями.
👉Рецидив нередко развивается постепенно и напоминает симптомы, которые были до лечения. Однако по одним симптомам точно различить их не всегда возможно.

✅ Что делать, если тревога вернулась?

✅Не возобновляйте препарат и не меняйте дозу самостоятельно.
✅Обратитесь к лечащему врачу для оценки симптомов.
✅При необходимости обсудите более медленное снижение дозы или продолжение лечения.
✅Рассмотрите психотерапию, особенно когнитивно-поведенческую терапию.

💡 Возвращение тревоги после отмены антидепрессанта не означает, что вы стали зависимы от препарата или что лечение не помогло. Важно выяснить причину и подобрать правильную тактику.

👨‍⚕️ Очень важно! Не отменяйте антидепрессанты самостоятельно — даже если чувствуете себя хорошо.

👍Будьте здоровы!!!

🌿Запись на прием

Всегда ли помогает блокада при боли в спине? 💉

👉Не всегда! Эффект зависит прежде всего от причины боли и правильности выбора процедуры.

🤔Почему блокада может не помочь?
🔹 Неверно определён источник боли.
🔹 Метод не подходит в конкретном случае.
🔹 Боль имеет несколько причин.
🔹 Эффект оказался временным.

☝️Важно: блокада может облегчить боль, но не всегда устраняет её причину.

Если после процедуры улучшения нет, не стоит бесконтрольно повторять инъекции. Необходимо повторно обратиться к врачу и пересмотреть тактику лечения.

💬 А вам помогала блокада? Поделитесь опытом в комментариях!

#больвспине #блокада #грыжапозвоночника #невролог #лечениеболи

💊 ГЛАВНЫЕ ОШИБКИ ПРИ ПРИЕМЕ АНТИДЕПРЕССАНТОВ

Антидепрессанты могут существенно улучшить качество жизни. Но неправильный приём способен снизить эффективность лечения и повысить риск побочных эффектов.

✅Разберём 7 распространённых ошибок, которых важно избегать.

❌ 1. Ждать эффекта через несколько дней!

Антидепрессанты обычно не начинают действовать мгновенно. Первые изменения могут появиться через 2-3 недели, а полноценный терапевтический эффект нередко развивается за 4–6 недель, иногда позже. Не стоит делать вывод о неэффективности препарата после нескольких дней приёма.

❌ 2. Самостоятельно менять дозировку!

«Не помогает — увеличу дозу» или «Стало лучше — уменьшу».

Такие решения могут привести к усилению побочных эффектов, ухудшению состояния или появлению симптомов отмены. Дозировку необходимо менять совместно с лечащим врачом.

❌ 3. Прекращать приём сразу после улучшения!

Улучшение самочувствия не всегда означает, что лечение можно завершить.

При преждевременной отмене повышается риск возвращения симптомов. Продолжительность терапии определяется индивидуально с учётом диагноза, тяжести состояния и истории предыдущих эпизодов.

❌ 4. Резко отменять препарат!

После внезапного прекращения приёма некоторых антидепрессантов могут возникнуть головокружение, тошнота, нарушения сна, тревожность и необычные ощущения, напоминающие «электрические разряды» в голове.

Это может быть синдром отмены. Обычно дозу снижают постепенно по согласованному с врачом плану.

❌ 5. Терпеть любые побочные эффекты!

Тошнота, сонливость, нарушения сна, сексуальная дисфункция и другие нежелательные реакции возможны, особенно в начале лечения.

Однако это не значит, что их нужно молча терпеть. Если побочные эффекты выражены или сохраняются, обсудите с врачом коррекцию терапии. При резком ухудшении состояния обратитесь за медицинской помощью.

❌ 6. Самостоятельно сочетать препараты и добавки!

Некоторые лекарства и даже растительные средства могут взаимодействовать с антидепрессантами.
Особую осторожность нужно соблюдать при сочетании с другими серотонинергическими препаратами и зверобоем. В отдельных случаях взаимодействия могут быть опасными.
Сообщайте врачу обо всех принимаемых лекарствах, БАДах и растительных средствах.

❌ 7. Считать, что антидепрессанты вызывают зависимость, как наркотики!

Большинство антидепрессантов не вызывают эйфории и типичной зависимости с непреодолимой тягой к препарату.

Но при прекращении приёма возможны симптомы отмены. Это разные явления, и путать их не следует.

🧠 ЧТО ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ?

✅ Принимайте препарат по согласованной схеме.

✅ Не оценивайте результат слишком рано.

✅ Не меняйте дозировку самостоятельно.

✅ Не отменяйте лечение резко.

✅ Обсуждайте побочные эффекты с врачом.

👍Антидепрессанты — не универсальное решение всех проблем, но при правильном подборе и грамотном наблюдении они могут быть важной частью эффективного лечения депрессии и некоторых тревожных расстройств.

🌿ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

🙋‍♂️Всем доброго дня, друзья!
👉Мне поступает много вопросов в личные сообщения и на приеме с просьбой объяснить что такое внутрикостная терапия?
📌Для общей информации я систематизировал данные в несколько слайдов с изображениями. Это должно помочь вам в изучении вопроса.
👍Кому может помочь внутрикостная терапия?
✅Тем, кому не помогают обычные «блокады», или тем, кто перенес операцию на позвоночнике и продолжает испытывать боль.
🔥Эффективность терапии достигает 95%: это означает, что 95% пациентов с болью почувствуют облегчение.
☝️Однако, нужно понимать, что 5% терапия может не помочь. И главный вопрос: «Как долго продлится обезболивающий эффект?». Как говорит мой коллега: «От нуля до бесконечности!».
👨‍⚕️Всем приятного просмотра!

Добрый день, друзья! Сегодня на приеме был еще один довольный пациент на фоне СИПАП. Помимо улучшения качества сна и повышения дневной активности пациент «скинул» 24 килограмма! Отличный результат!

🙋‍♂️Привет, друзья! А вы когда-нибудь проходили МРТ? Я - да! И скажу вам: всё не так страшно как кажется!

🤯Однако, для кого-то это может оказаться целым испытанием!

😵‍💫Замкнутое пространство, отсутствие близкого человека рядом, акустический дискомфорт при работе аппарата создают не самую приятную атмосферу и желание пройти исследование превращается в мысли выскочить оттуда как из горящей избы!

👉Сегодня я расскажу вам о 7 способах безопасно пройти МРТ при клаустрофобии!
Читайте подробности в карусели!

🔥Всем привет, друзья! Сталкивались ли вы когда-нибудь с ощущением постоянного головокружения, которое длилось более 3 месяцев? Головокружение напоминает раскачивание на волнах, усиливается в общественных местах или на высоте, нередко провоцируется стрессом, проходит в положении «лежа» и усугубляется при вставании? Если да- этот пост для вас! Читайте подробности в карусели слайдов!

✅Консультация психоневролога

✅Тест на тревожность

✅Записаться на МРТ головного мозга