О прошлом и настоящем. Сапожок-Самодуровка-Москва

Еще одна проблема - пациенты. Когда Иван Ильич приехал в Путятино, то в больничке не было пациентов. У местных крестьян вообще было предубеждение против такого лечения. Они считали, что в ней могут только уморить. Врачу пришлось подкупить совершенно здоровую местную женщину, дать ей три рубля, чтобы она просто пожила в больнице. Она в ней отдыхала, кушала три раза в день. И это помогло. Так в отдельно взятом селе России привлекали к лечению, хотя определенная специфика будет сохраняться всегда. Самое большое количество пациентов у врачей будет в период года, когда крестьяне не заняты сельскохозяйственными работами, и наоборот.
Местные знахарки и повитухи сохраняли свое влияние на крестьянскую жизнь. И земцы это учитывали. Крестьянка села Коровки Наталья Тюрина именно такая знахарка. У нас в семье сохранилась своя легенда о том, что бабушка отца была сельской повитухой и, даже, колдуньей.
Вернемся к реальности. Обычно необходимое лекарство выдавали по месту лечения. В уезде работали 3 земские аптеки в Путятине, Сараях, Вольная аптека и склад при городской больнице.
За каждым медицинским участком для постоянного контроля был закреплен свой попечитель из числа гласных. Кроме того, с 1904 года руководство медициной стал осуществлять Врачебно- санитарный совет уезда в форме съезда.
За время существования земств велся постоянный разговор о размере денежной оплаты пациентами приема врача. В разные годы услуги были то бесплатны, то платны. Стоимость варьировалась от 5 до 10 копеек с учетом выданного лекарства. Лечение в больнице тоже менялось от бесплатного до 10 копеек в день. Земству все равно это обходилось дороже. В 1913 году один день пребывания больного в больнице стоил 1 рубль 77 копеек. Всегда освобождались от платы учителя, венерические больные, эпидемические больные и бедные. Последние должны были предоставлять документы волостного правления, подтверждающие их неплатежеспособность. Была еще категория больных, за которых земство платило. Это умалишенные. Своего стационара в уезде не было. Еще в сентябре 1868 года Кошелев А.И. предложил «принять на счет земства расход по содержанию больных в Рязанском губернском доме умалишенных». Буйно помешанных отправляли в специальную колонию губернского земства в селе Голенчино. Кроме того, каждый год в Москву в лечебницу императора Александра lll отправляли большое количество укушенных бешенными животными людей. До Москвы было ближе, чем до Рязани.
Что касается самодуровских крестьян, то до 1877 года у них была своя волость. Затем, при всеобщем укрупнении, их включили в состав Дегтяно-Борковской волости, соответственно, будет меняться медицинская приписка - от Сараевского участка до Городского. Могу только повториться, что до села Сараи 30 верст, до города Сапожка – 15 верст. В обоих случаях не очень близко.
В 1914 году встанет вопрос о дальнейшем совершенствовании медицинской помощи населению. Будет принято решение о расширении медицинской сети до 12 участков, включая 3 междуездных. Но начнется Первая мировая война

менная больница с паровым отоплением - будет построена в начале ХХ века в Сапожке.

Как была организована медицинская помощь в Сапожковском уезде
«Крестьянка села Коровки Наталья Тюрина, заявлением, поданным в Управу, просит исходатайствовать ей какое-либо вознаграждение, за оказание в текущем году помощи 102 лицам при переломе костей и вывихах, в удостоверение чего представила при сем приложенные приговор крестьян Михеевской волости и выданную ей из Волостного Правления шнуровую тетрадь. По справкам делами Управы оказалось, что Тюриной по постановлению Земского Собрания, в 1872 году выдано уже было от земства вознаграждение в количестве 25 р. 0 чем Уездная Управа имеет честь доложить. на благоусмотрение Земского Собрания» Из журнала Земского Собрания в сентябре 1775 года.
Как и образование, медицинская помощь населению с самого начала существования земств была одним из главных направлений в работе. Сапожковское земство тратило 25% своих средств на медицину. Это был очень высокий показатель не только для Рязанской губернии. До сер. 60-х годов 19 века в уезде существовала единственная больничка. В 1857 году в ней пролечилось всего 95 человек со всего уезда.
И еще. Если в образовании наряду с земскими народными училищами продолжали существовать церковно-приходские школы и министерские образовательные учреждения, то медицинская помощь в уезде была только земская.
Один из первых проектов по созданию системы медицинского обслуживания был написан в 1866 году. Но принят он не был, так как его авторы еще находились под сильным влиянием крепостного права и предлагали оплачивать медицинскую помощь в уезде только за счет крестьян и мещан, остальные (местные помещики) должны были делать взносы добровольно.
Первоначально уезд делился на три участка: Городской- с центром в Сапожке, селе Путятино и в Сараево. В каждом из них была больница, жил врач с персоналом, которому земство строило или нанимало жилье, обеспечивало возможность передвигаться по участку. Количество медицинских работников постоянно менялось. Начиналось все, как правило, с врача и фельдшера. Потом появлялись еще фельдшеры, помощники фельдшеров, акушерки с помошницами, повитухи, в больницу нанимались сиделки, прачки и т. д. Постепенно количество медицинского персонала увеличивалось. В 1901 году их число достигло 6. Открылись пункты в Песочне, Остро-Пластикове и Напольном. В том же году князь П. П. Шувалов открыл хорошую и современную больницу в своем имении - селе Можары. Ограничит прием больных 10 верстами округи, но вскоре попросил земство помощи, а потом вообще предложил взять ее на содержание, как очень дорогое дело оказалось даже для него. Сколько человек обслуживал медицинский участок? Приведу две цифры. Самым большим был городской участок (44000 человек), самым маленьким Остро-Пластиковый (15000 человек). В каждом участке будет своя больница. Самую большую больницу на 40 мест построят в Сапожке; в Сараях, Можарах, Песочне, Путятине - на 12 мест, в остальных - на 2 койки. В среднем - 1 койка на 1701 человек. Добавлю, что при каждом участке на случай эпидемии «заразительных» болезней строили специальный барак.
Во многом у местной системы здравоохранения будут те же проблемы, что и у образования. Вот как описывает Путятинскую больницу прибывший сюда работать в 1870 году молодой доктор Курбатов И.И.: «Вся больница состояла из двух изб, как здесь говорят, пятистенных, соединенных между собой сенями, или сенями разделенная на две половины длинная изба. В одной (левой) половине помещалась приемная, и стояли 3-4 железные кровати с соломенными тюфяками, небольшая ширма, а за ней - еще кровать. Этот угол за ширмой изображал собой родильное отделение. В другой половине была русская печь, занимавшая довольно много места; здесь помещались аптека, кухня, прачечная (без… прачки) и квартира фельдшера…» Он добавил, что, если бы ему не сказали, что этот дом является больницей, он никогда бы не догадался и прошел мимо, настолько он был похож на другие избы села.
Конечно, со временем, будут подыскивать лучшие или строить новые помещения для больниц. Самая современная ка

Здание Сараевской больницы сегодня