ABC pro женское здоровье

Белок в рационе женщины: достаточно ли его на вашей тарелке? 🥚
Каша на завтрак, овощной суп на обед, салат на ужин. В таком меню могут быть клетчатка и витамины, но белковую часть рациона стоит проверить отдельно.
Белок нужен организму каждый день. При пищеварении он расщепляется до аминокислот, из которых организм строит собственные белки и обновляет ткани. Часть аминокислот мы можем получить только с пищей.
Почему важно получать его достаточно?
🔹 Сохранение мышц. Они обеспечивают силу, подвижность и помогают справляться с повседневной нагрузкой. Достаточное питание вместе с физической активностью поддерживает мышечную массу.
🔹 Восстановление тканей. Белок необходим для обновления клеток и заживления - в том числе в период восстановления после операций.
🔹 Чувство сытости. Белковая составляющая приёма пищи помогает дольше оставаться сытой. Это полезно и при контроле массы тела.
Во время беременности и грудного вскармливания потребность в белке возрастает. Он необходим для роста тканей малыша, изменений в организме мамы и образования грудного молока.
Сколько белка нужно?
Базовый ориентир EFSA для здорового взрослого человека - 0,83 г на килограмм массы тела в сутки. Например, при массе 60 кг это около 50 г белка в день вне беременности и грудного вскармливания.
Индивидуальная потребность зависит от возраста, активности и состояния здоровья. При интенсивных тренировках или восстановлении она может быть выше.
Как получать достаточно белка без сложных подсчётов?
Добавляйте его источник в каждый основной приём пищи:
🍳 На завтрак - яйца, творог, натуральный йогурт или тофу.
🐟 На обед - рыбу, птицу, мясо или бобовые.
🥗 На ужин - дополните овощи фасолью, чечевицей, тофу, яйцом или рыбой.
Животные и растительные продукты помогают сделать рацион разнообразным и полноценным.
🥛 Обратите внимание и на молочные продукты, обогащённые белком.
Высокобелковые йогурты, молочные напитки и творожные продукты - удобный вариант для завтрака или перекуса, особенно если привычным рационом сложно набрать нужное количество белка.
Например, порция высокобелкового йогурта 200 г может содержать около 20 г белка. Проверяйте этикетку: содержание белка, добавленного сахара и калорийность у разных продуктов различаются.
Для понимания порций: два яйца дают примерно 12-14 г белка. Протеиновые коктейли могут быть удобным дополнением, но покрывать потребность можно и обычной едой.
Начните с простого: посмотрите, есть ли источник белка в вашем сегодняшнем завтраке, обеде и ужине. Эта привычка помогает заботиться о полноценности питания каждый день.

Прививки при планировании беременности: защита начинается до двух полосок 💉
Фолиевая кислота, обследования, пересмотр привычек… В подготовке к беременности есть ещё один важный пункт - проверить, от каких инфекций вы защищены.
Некоторые заболевания особенно опасны для будущего малыша, а прививки против них необходимо сделать ещё до зачатия. Поэтому прививочный сертификат стоит взять на приём вместе с результатами анализов.
Какие прививки стоит обсудить с врачом?
🛡️ Краснуха, корь и паротит
Особое внимание - краснухе. Заражение на ранних сроках беременности может привести к потере беременности и серьёзным нарушениям развития ребёнка, включая пороки сердца, поражение слуха и зрения.
Врач оценивает сведения о вакцинации, а при необходимости - антитела IgG к краснухе. Если иммунная защита не подтверждена, вакцинацию планируют до беременности. Часто используют комбинированную вакцину против кори, краснухи и паротита
🛡️ Ветряная оспа
Если вы не болели ветрянкой и не прививались, важно заранее обсудить защиту от этой инфекции. При сомнениях врач может назначить анализ на антитела. Для взрослых без подтверждённого иммунитета предусмотрен курс из двух доз.
🛡️ Дифтерия и столбняк
Детские прививки не отменяют ревакцинацию во взрослом возрасте. После завершённого курса её проводят каждые 10 лет - стоит проверить дату последней дозы.
🛡️ Грипп
Вакцинацию проводят ежегодно. Во время беременности риск тяжёлого течения гриппа повышается, поэтому сезонную защиту лучше обсудить заранее. Инактивированные вакцины могут применяться и при беременности - с учётом инструкции к препарату.
Отдельно можно обсудить вакцинацию против ВПЧ, если она вам показана. Во время беременности её не проводят: оставшиеся дозы переносят на период после родов.
Важный нюанс - сроки до зачатия
Вакцины против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы - живые, поэтому во время беременности их не вводят.
После них необходима пауза до зачатия. Международные рекомендации предусматривают не менее месяца после последней дозы. Если инструкция конкретного препарата устанавливает более длительный интервал, соблюдают его. На этот период нужна контрацепция.
Начните подготовку заранее: на некоторые прививки требуется несколько визитов.

Индивидуальный график поможет завершить необходимую вакцинацию и спокойно перейти к планированию беременности.

Гипотиреоз при беременности: когда гормонов нужно больше 🦋

Усталость, сонливость, зябкость, сухость кожи и запоры легко списать на беременность. Но иногда за ними стоит недостаток гормонов щитовидной железы - гипотиреоз. При этом заболевание может протекать практически без симптомов.

Во время беременности потребность в тиреоидных гормонах возрастает. Они необходимы для обмена веществ мамы и развития нервной системы малыша, особенно на ранних сроках.

Почему это важно?

Выраженный гипотиреоз без лечения повышает риск потери беременности, преэклампсии и нарушений развития ребёнка. Также он увеличивает риск послеродового кровотечения. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия помогают снизить эти риски.

Какие анализы нужны?

Основной ориентир - ТТГ. При его повышении врач оценивает свободный Т4, а по показаниям - антитела к тиреопероксидазе, АТ-ТПО.

Результаты интерпретируют с учётом срока беременности, лабораторных норм и клинической ситуации. Целевые значения ТТГ и необходимость лечения определяют индивидуально.

Можно ли принимать гормоны во время беременности?

Да. Для лечения используют левотироксин - аналог собственного гормона щитовидной железы. Он восполняет дефицит и разрешён при беременности. Дозу подбирают индивидуально, ориентируясь на анализы.

Если вы уже принимаете левотироксин:

🔹 После положительного теста на беременность сразу свяжитесь с врачом: потребность в препарате часто увеличивается уже на ранних сроках. Не отменяйте лечение.

🔹 ТТГ контролируют до достижения оптимальных значений, индивидуальных в каждом конкретном случае. После этого наблюдение продолжают: частоту анализов определяет врач.

🔹 Левотироксин принимают строго натощак, за час до завтрака, запивая водой.

🔹 Препараты железа, кальция и содержащие их витаминные комплексы принимайте с интервалом не менее 4 часов от левотироксина: они могут снижать его всасывание.

С гипотиреозом можно выносить беременность и родить здорового ребёнка. Основа заботы о себе - регулярный приём назначенного препарата, контроль анализов и своевременная коррекция лечения вместе с врачом.

Беременность не всегда наступает сразу. И это не повод для паники - но повод не откладывать диагностику.
О бесплодии говорят, если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. Если женщине 35 лет и старше, обращаться к врачу рекомендуется уже через 6 месяцев безуспешных попыток.
Важно понимать: бесплодие - это не всегда диагноз женщины. Примерно в половине случаев причина связана с мужским фактором, поэтому обследование всегда должно проходить у обоих партнёров.
С чего начинается диагностика?
✔ Подробная беседа и анализ анамнеза. Иногда именно детали помогают найти причину.
✔ Оценка овуляции и гормонального фона.
✔ УЗИ органов малого таза для оценки состояния матки и яичников.
✔ Проверка проходимости маточных труб, если это необходимо.
✔ Спермограмма - один из первых и самых важных этапов обследования мужчины.
Во многих случаях причина оказывается вполне устранимой: гормональные нарушения, дефициты, воспалительные процессы, эндометриоз, синдром поликистозных яичников или мужской фактор. Чем раньше начато обследование, тем больше возможностей подобрать эффективное лечение.
Самое важное - не терять время на догадки, бесконечные поиски «народных методов» или чувство вины. Современная репродуктивная медицина располагает широкими возможностями, а первый шаг к долгожданной беременности - это правильно организованная диагностика.