Театр фельдшера «03»

Спите?))))

Ж54 года, повод: «боль в животе, двукратная рвота». Ресторан.

В банкетном зале свадьба в самом разгаре, играет песня «бродяга по жизни холстой», гости все нарядные, невеста с женихом при параде. В подсобке на двух стульях лежит женщина, бледная, вся в холодном поту.

(Я) – что случилось?
(Ж) – живот болит ужасно, уже сил нет терпеть
(Я) – давно?
(Ж) – часов шесть
(Я) – ШЕСТЬ ЧАСОВ?! а чего скорую раньше не вызвали? (Ж) – у дочки свадьба сегодня, не хотела праздник портить...

Осматриваем: АД 110/70, пульс 108, температура 37,4. Живот болезненный в правом подреберье, положительный симптом Мёрфи, горечь во рту. В анамнезе желчеокаменная болезнь

(Я) – нужно к хирургу ехать
(Ж) – а можно я хотя бы до торта останусь?
(Я) – нет, вы и так шесть часов терпели, да и ждать мы вас тут не будем
(Ж) – ну конечно, конечно, простите за глупые вопросы, просто очень я расстроилась...

В комнату забегает невеста в свадебном платье.

(Дочь) – МАМ, ТЫ ЧЕГО СКРЫВАЛА, ЧТО ТЕБЕ ПЛОХО?!
(Ж) – доченька, ну у тебя же свадьба...
(Дочь) – ДА НАХРЕН МНЕ ЭТА СВАДЬБА, ЕСЛИ ТЫ ТУТ ПОМИРАТЬ БУДЕШЬ?!

Коллега ставит вену, внутримышечно Дротавермн, внутривенно капельно в машине NaCl 0.9%, запрос места и едем. Перед отъездом дочь заходит в машину попрощаться:

(Ж) – только ты праздник не отменяй, слышишь?
(Дочь) – мам, я к тебе завтра приеду
(Ж) – и торт мне привези!
(Я) – вам НЕЛЬЗЯ торт!
(Ж) – я буду на него просто любоваться

Ага, знаем мы такое «любование», в один миг съест, а потом рецидив... Строгая диета нужна тут, ребята. Доставили стабильной, но боли только усилились по тряской дороге.

Вот такие у нас мамы: аже с холециститом переживают, чтоб детям праздник не испортить...❤

М82 года, вызывает внук с поводом: «заторможен, сахарный диабет, уровень глюкозы неизвестен» под утро.

Пациент лежит на кровати без сознания, уровень угнетения – кома, кахексичного телосложения с пролежнями на теле в памперсе. Квартира без обоев, пола, антисанитария. Внук играл в компьютер всю ночь, а под утро зашел к дедушке в комнату, обнаружил таким, вызвал нас.

Уровень глюкозы выше 40 ммоль/л (40.6), давление по нулям, вен нет. Пробовали так и сяк: и на ноге искали, и на шее, и где только не искали, ничего лучше внутрикостника не придумали на тот момент.

Поставили, начали капать физраствор, провели протекцию дыхательных путей, ларингеалка и ИВЛ. Благо пациент весит всего ничего, втроём с водителем и внуком вынесли на улицу, да поехали в реанимацию. Уход за дедушкой, конечно, так себе...

Фото внутрикостника в нижних комментариях. Не скупитесь на реакции, если было интересно🙏

Бабушки - моя любовь. Особенно в три часа ночи, когда давление 140, умирать ещё рано, но скорую уже пора вызывать. 😂

И есть у меня одна знакомая, Кристиной зовут. Так вот, у неё на коммуникации с бабушкой блог выстроен. Ну у меня тоже, но она про свою бабушку пишет, а я про чужих.

Бабушка регулярно собирается помирать, при этом успевает шутить на эту тему и, что самое интересное, активно заниматься личной жизнью внучки. Потому что умирать умирай, а внучке мужика найти надо. Приоритеты расставлены правильно.

Я, как фельдшер скорой помощи, уже примерно представляю себе эти вызовы:
- «У бабушки давление».
- «А что беспокоит?»
- «Да ничего, она просто решила, что сегодня последний день».
- «А бабушка где?»
- «На кухне. Жениха мне ищет».

И вот Кристина всё это пишет. В формате диалогов, с юмором, самоиронией и такой бытовухой, что иногда читаешь и думаешь: да это же готовый ситком.

А ещё у Кристины ПЯТЕРО детей, в том числе приёмная дочка Анечка, и коты, а это точно заслуживает отдельный респект (я не про котов).

И знаете, что мне нравится? У неё не надо читать про идеальную семью, идеальную жизнь и идеальную женщину, которая всё успевает и ещё улыбается на фоне заката.

Там жизнь. С её приколами, тревогой, семейными разговорами и бабушкой, которая уже мысленно на том свете, но внучку туда с собой не берёт, потому что ей ещё замуж надо.

В общем, идите знакомиться с Кристиной. Особенно если у вас тоже есть бабушки. Вы либо будете смеяться, либо узнаете свою.

Кого попало я не рекомендую, вы меня знаете. Поэтому этот канал однозначно стоит вашего внимания! 😂

https://max.ru/nezabudochnaya - ссылка для вас ❤️

Ж59 лет, повод: «головная боль, тошнота, рвота».

Женщина держится за левую половину головы, свет выключен, шторы задёрнуты

(Я) – что случилось?
(Ж) – голова ужасно болит, глаз будто изнутри выдавливает
(Я) – давно?
(Ж) – часов пять уже, сначала глаз заболел, потом голова. два раза вырвало
(Дочь) – мы думали, давление поднялось, она таблетки выпила, но лучше не стало

Начинаем осмотр. АД 140/90, пульс 94, сатурация 98%, глюкоза 5,6, неврологического дефицита нет, данных за инсульт тоже. Мое вимание на себя привлекает левый глаз: гиперемирован, роговица мутноватая, зрачок расширен, на свет практически не реагирует, при пальпации через верхнее веко болезненный, твёрдый как камень. Ну, думаю, дела...

(Я) – а зрение на глаз снизилось?
(Ж) – да, всё как в тумане, ещё круги какие-то цветные вокруг лампочек
(Я) – раньше такое было?
(Ж) – никогда
(Дочь) – а это что, не из-за давления?
(Я) – возможно, у вашей мамы острый приступ глаукомы
(Ж) – КАКОЙ ГЛАУКОМЫ?! У МЕНЯ ГОЛОВА БОЛИТ!
(Я) – при резком повышении внутриглазного давления голова тоже может сильно болеть, вплоть до рвоты

Надо ехать в стационар как ни крути. Работаем по Алгоритмам: Фуросемид, Кеторолак, всё в вену, запрос места и стартуем.

(Дочь) – а если до завтра подождать? у неё офтальмолог в поликлинике свой
(Я) – нельзя, при таком состоянии можно потерять зрение
(Ж) – ну поехали тогда, страшно...

Доставили в стационар с острым приступом глаукомы. При таком состоянии счёт может идти на часы, иначе человек рискует остаться инвалидом. При появлении боли в глазу не лечитесь самостоятельно, срочно обращайтесь за помощью.

Дальнейшую судьбу не знаю, но надеюсь, что зрение сохранили🙏

М47 лет, повод: «головокружение, нарушение устойчивости», вызывает жена

На кровати лежит мужчина, держится за голову, рядом тазик с рвотой

(Я) – что случилось?
(М) – голова кружится, встать не могу, всё кругом идет...
(Я) – давно началось?
(М) – часа два назад
(Жена) – он сегодня к мануальному терапевту ходил, шею вправлять
(Я) – в смысле вправлять?
(М) – ну шея болела, решил сходить, он мне голову повернул, хрустнуло, в ушах зазвенело
(Я) – и после этого плохо стало?
(М) – сначала затылок заболел, а домой пришёл, лёг, а встать не смог, начинает кружиться всё

АД 155/90, пульс 86, сатурация 98%, глюкоза 5,3. Сознание ясное, в конечностях парезов нет, но выраженный нистагм, головокружение, в позе Ромберга падает, ПНП слева промахивается. Дело явно нехорошее. Подозреваем ВБН, не исключая диссекцию позвоночной артерии (но это уже лишь догадки)

(Я) – нужно в нейрореанимацию ехать, у вас ВБН, дело нехорошее
(М) – так мне этот специалист сказал, что теперь все позвонки на месте...
(Жена) – Я ТЕБЕ ГОВОРИЛА, ИДИ К НОРМАЛЬНОМУ ВРАЧУ!
(Я) – позвонки может и на месте, но у вас нарушение мозгового кровообращения, надо ехать

Коллега ставит вену, снимаем ЭКГ, вводим Мексидол, в машине монитор и капельница с Магнезией. Запрашиваем место, едем. Уже в машине мужчина достаёт телефон.

(М) – доктор, а можно я ему позвоню?
(Я) – кому?
(М) – этому шарлатану
(Я) – сейчас лучше займёмся вашим состоянием, с ним потом разберётесь

Доставили в нейро с подозрением на ОНМК. Неясно, это работа мануального повлияла или звёзды так сошлись, в любом случае имеем то, что имеем.

Ж56 лет: «резаная рана бедра, кровотечение». СНТ.

Возле калитки сидит женщина, держит на бедре окровавленное полотенце. Рядом, как я понял, муж и какой-то мужик с собакой на поводке

(Я) – что случилось?
(Ж) – от собаки убегала, об забор порезалась
(Я) – собака укусила?
(Ж) – нет, не успела!
(Муж) – соседский пёс с участка выбежал, жена испугалась и упала на острый край железки
(Сосед) – ДА НЕ КУСАЕТСЯ ОН, Я ЖЕ ГОВОРЮ!
(Ж) – А ОН МНЕ ОБ ЭТОМ СКАЗАТЬ НЕ МОГ?!

Убираем полотенце. На наружной поверхности правого бедра глубокая резаная рана сантиметров десять, кровотечение продолжается. АД 135/85, пульс 104. Чувствительность и движения в конечности сохранены, пульсация есть.

Коллега накладывает губку и давящую повязку, делаем Которол для обезболивания и предлагаем стационар, такое шить надо

(Я) – а чего вы вообще побежали?
(Ж) – так он в мою сторону бежал, я думала, сожрёт!
(Сосед) – да он просто играть хотел!
(Муж) – ВАСЬ, У ТЕБЯ СОБАКА КИЛОГРАММ СОРОК ВЕСИТ!
(Сосед) – и что?
(Ж) – ВОТ ПУСТЬ С ТОБОЙ И ИГРАЕТ!

Пока оформляем документы, сосед продолжает доказывать, что собака добрая и вообще никого никогда не кусала

(Я) – мужчина, уберите уже собаку, нам пациентку вывозить надо
(Сосед) – а она-то тут при чём? она же никого не тронула!
(Ж) – ДА Я УЖЕ ПОЖАЛЕЛА, ЧТО ОНА МЕНЯ НЕ УКУСИЛА! МОЖЕТ, ХОТЬ ТОГДА БЫ ТЫ ЕЁ НА ПОВОДКЕ ДЕРЖАЛ!

Кровотечение остановили, доставили в стационар. В итоге собака действительно никого не укусила, а женщина оказалась в больнице с раной бедра, да приличной такой.

Вот и думаю, кто в этой ситуации реально виноват: хозяин, который не уследил за собакой, или сама женщина, которая от испуга решила податься в бега? Животные, на сколько я знаю, не оч любят, когда от них бегут.

М77 лет, вызывает себе с поводом: «боль в спине». Занесло нас на другой конец Москвы в тот день, когда ехали их стационара. Не наша территория, в общем

Периодически мучают боли в пояснице в связи с чем регулярно вызывает скорую для обезболивания о чём свидетельствуют записи в карте.

(М) – вот спасибо за укол, а можно вопрос?
(Я) – давайте
(М) – у меня сын увёл жену в 90-е
(Я) – сочувствую, а вопрос какой?
(М) – есть у вас на работе тëлки молодые, которым хата нужна?
(Я) – всмысле?
(М) – всмысле дай номерок, мне нужна девочка для се**а за квартиру в Москве
(Я) – таких нет, увы
(М) – ой ну тогда валите отсюда

Общался с коллегой, которая работает на подстанции, на чьей территории живёт этот дед:

(Коллега) – ой, он у нас звезда, всем нашим уже предложил спать с ним за квартиру
(Я) – вот ловелас конечно мерзкий
(Коллега) – это точно

Короче дед в ударе😂

Была однажды ситуация, когда пациентка с инфарктом отказалась от введения Морфина и других препаратов при выраженном болевом синдроме, но потом во время транспортировки её состояние резко ухудшилось и всё же пришлось вводить.

(Я) – почему отказываетесь?
(Ж) – я никогда не была под наркозом и никогда не употребляла наркотики. не буду!
(Я) – но нам же не только надо боль убрать, а сосуды расширить для профилактики ишемии
(Ж) – нет, пока я в сознании я не позволю отравлять свой организм этой дрянью!
(Я) – но вы понимаете своё состояние? это несёт прямую угрозу жизни
(Ж) – лучше я умру чистой, чем с непонятными веществами в организме
(Я) – в стационаре вам тоже будут препараты вводить
(Ж) – там хотябы будут это делать врачи, а вы не врач
(Я) – подписывайте отказ от введения

Подписала. Доложил ответственному врачу о ситуации, везу быстро в реанимацию. На середине пути ухудшается

(Ж) – давайте свои наркотики делайте, я больше не могу, мне плохо! вы что, меня убить хотите??

Вот нельзя было сразу согласиться?🤬

Сегодня очень красивая луна🔥