М54 года, повод: «без сознания», железнодорожные пути возле станции, вызывает рабочий стройки
Едем в зону ЖД, долго ищем въезд, тот, что по навигатору закрыт, ищем пути подъезда, вызывающий абонент плохо разговаривает по-русски и не может конкретно объяснить, где они находятся вообще... Крутим, петляем.
(Я) – где пациент?
(М) – там, на путях
(Я) – где именно?
(М) – за стрелками, возле служебного здания
(Я) – а конкретнее можно? тут путей штук ...цать!
(М) – я не знаю как объяснить
Добрались до определенной точки. Берём укладку, дефибриллятор, кислород, ИВЛ, ремку, волокуши, УАК и со всем этим барахлом весом под 60кг отправляемся на поиски. Идём вдоль путей, перелезаем через какие-то трубы, обходим вагоны. Минут через 15 наконец находим нашего пациента, ура! Лежит возле рельсов, в рабочей форме, сознание сохранено, но речь невнятная. Коллеги рассказывают, что он работал как внезапно пошатнулся, упал, попытались поднять, заметили, что правая рука и нога вообще не двигаются. Встать не может, мычит.
АД 175/95, пульс 88, сатурация 97%, глюкоза 5,4. На ЭКГ синусовый ритм. Выраженная асимметрия лица, правосторонняя гемиплегия, речь смазана. В сознании, обращённую речь понимает, но говорит тяжело
(Я) – как вас зовут?
(М) – Се... Сер... гей...
(Я) – Сергей, правую руку поднять можете?
(М) – не... мо... гу...
(Я) – а левую?
(М) – могу...
Левую руку поднимает без проблем, правая лежит как плеть. Подозреваем ОНМК (инсульт). Уточняем время появления симптомов, коллега катетеризирует вену, контролируем гемодинамику, вводим Мексидол и сразу капельницу с Магнезией. Эвакуируем на носилках, благо помощников хоть отбавляй,но задача тем не менее легче не стала, ведь кругом рельсы, камень под ногами, узкие проходы между вагонами. Дежурный по станции обеспечил безопасность на пути на небольшое время, стараемся не терять ни минуты
(Рабочий) – доктор, а он ходить потом сможет?
(Я) – пока неизвестно, всё зависит от характера инсульта и того, насколько быстро начнут лечение (Рабочий) – блин, он же час назад со мной кофе пил, нормально всё было...
Кое-как добрались до машины, загрузили пациента и поехали в нейро ремку. Доставили стабильным с выраженным неврологическим дефицитом, будем надеяться, что восстановится, молодой ещё мужчина. 🙏