Театр фельдшера «03»

После смены особенно приятно прийти домой, снять обувь и надеть домашние тапочки. У каждого свои способы восстановления 😂

А тут увидел их и кажется, понял, почему некоторые люди так привязываются к домашней обуви. Это уже не тапки, а потенциальные члены семьи, которым осталось только выделить место на диване.

В общем, оставлю подборку здесь. Если скоро начну разговаривать с тапочками, вы знаете, кто виноват:

https://max.ru/channel_nastyachtokupit/AaEmFHvVVX0

Ж32 года. Повод: «усталость, раздражительность».

(Я) – что беспокоит?
(Ж) – да всё нормально.
(Я) – а чего тогда такая уставшая?
(Ж) – да весь день на ногах. Работа, дом, дела. То за близких переживаю, то что-то нужно решить. На себя времени вообще не остается.
(Я) – отдыхать пробовали?
(Ж) – когда?
(Я) – справедливо.

Заметил такую вещь: мы можем полдня искать симптомы в интернете, переживать за близких, решать рабочие вопросы, заботиться обо всех вокруг. А потом хотим купить себе какую-нибудь мелочь и открываем 147 вкладок, чтобы выбрать между двумя одинаковыми свитерами.

(Ж) – слушайте, а вы знаете канал «Настя, что купить?»
(Я) – нет, а что там?
(Ж) — да там столько всего красивого! Сапоги, базовый трикотаж, одежда для малышей, тапочки, кухонные мелочи, зимние образы. И не надо самой перерывать весь интернет.

Посмотрел. Сапоги красивые, трикотаж добротный, тапочки – вообще отдельный разговор. А ещё всякие штуки для дома, на которые смотришь и думаешь: «Так, а ведь мне тоже надо».

(Я) – ну и как самочувствие?
(Ж) – нормально, заказ оформила

В общем, если тоже любите красивые вещи и не хотите тратить полдня на поиски, оставлю канал здесь. Сохраняйте, чтобы не потерять. Вдруг там найдётся именно та самая вещь, которая сделает ваш день чуточку приятнее❤️

https://max.ru/channel_nastyachtokupit/AaF97fMGcdg

М51 год, повод: «состояние после обморока» в СНТ за городом.

В беседке на скамье лежит мужчина, рядом супруга и взрослый сын. Пациент заторможен, на вопросы отвечает с трудом, кожа горячая, при пальпации было чувство, что дотронулся не до мужчины, а да раскалённого чайника. Вот-вот и закпит.

(Я) – что случилось?
(Жена) – он простудился, третий день температура, а сегодня решил в баню сходить, дэбил старый
(Я) – с температурой?!
(Жена) – да я ему то же самое говорила!
(М) – думал... пропотею... легче станет...

Измеряем температуру – 40,7мм. АД 80/50мм, пульс 136, сатурация 95%. Выраженная слабость, небольшое оглушение... Хорошо, что вообще не помер.

(Я) – сколько в парилке сидели?
(Сын) – минут двадцать, потом он вышел, сказал, что голова кружится, и прямо возле двери упал
(Я) – сознание терял?
(Сын) – да, ненадолго

Лихорадка + банка парилка = убойная смесь. Охлаждаем товарища как можем всеми доступными средствами, коллега катетеризирует вену, проводим инфузионную терапию и жаропонижающую, через некоторое время стало ощутимо полегче.

(Жена) – я ему говорила, что нельзя больным париться!
(М) – да понял я...
(Жена) – НЕТ, ТЫ ТЕПЕРЬ ДО КОНЦА ЖИЗНИ БУДЕШЬ ЭТО СЛУШАТЬ!

Так как состояние тяжёлое, сомнений нет, госпитализируем. Уже перед выходом пациент спрашивает:

(М) – у меня горло меньше болит, может простуда ушла?
(Я) – в инфекции разберутся
(Жена) – А БАНЮ Я ЗАКРОЮ НА ЗАМОК!

Я ВСЁ ПОНИМАЮ: РАНЬШЕ НЕ БЫЛО ДОСТУПНОЙ МЕДИЦИНЫ, НЕ БЫЛО ИНТЕРНЕТА, ЕЩЁ ТРИ ДЕСЯТИЛЕТИЯ НАЗАД САМИ ВРАЧИ НЕКОТОРЫЕ ВЕЩИ НЕ ПОНИМАЛИ... НО ВОТ СЕЙЧАС, В ВЕК ТЕХНОЛОГИЙ, НАУКИ И ИНФОРМАЦИИ, НЕУЖЕЛИ ОСТАЮТСЯ ЛЮДИ, КОТОРЫЕ ЗАКАПЫВАЮТ ЧЕСНОК, ХОДЯТ В БАНЮ С ТЕМПЕРАТУРОЙ, СЧИТАЮТ, ЧТО БАНКИ ЛЕЧАТ ПНЕВМОНИЮ, КРОПОПУСКАНИЕМ СНИЖАЮТ ДАВЛЕНИЕ? И ТАКИЕ РЕАЛЬНО ЕСТЬ, ОТ ТОГО И ДОСАДНО🤬

М6 лет: «травма головы в легковом автомобиле». Вызывает мать.

Приезжаем на парковку возле гипермаркета. В машине на заднем сиденье сидит мальчик, плачет, держится за голову. Рядом мать, перепуганная, руки трясутся.

(Я) – что случилось?
(Ж) – резко затормозила, он ударился головой о переднее сиденье (Я) – ДТП было?
(Ж) – нет, машина передо мной затормозила, я тоже резко нажала на тормоз
(Я) – ребёнок пристёгнут был?
(Ж) – нет...
(Я) – а кресло где?
(Ж) – в багажнике

Пострадавший в сознании, жалуется на головную боль и тошноту, со слов матери, один раз вырвало. На лбу гематома болезненная при пальпации, крепитации костных фрагментов нет. Других видимых травм тоже, слава богу, нет.

(Я) – почему в кресло не посадили?
(Ж) – мы от дома до магазина ехали, тут три минуты всего! (Я) – а какая разница, сколько ехать?
(Ж) – да я понимаю теперь...

Пока оказываем помощь, на место событий приезжает отец мальчика.

(Отец) – что произошло?!!
(Ж) – я резко затормозила, он головой ударился
(Отец) – А ПОЧЕМУ ОН БЕЗ КРЕСЛА?!
(Ж) – да мы же только в магазин
(Отец) – Я ТЕБЕ СКОЛЬКО РАЗ ГОВОРИЛ, ДУРА Б!!
(Мальчик) – пап, не ругай маму, пожалуйста...

Вот на этой ноте оба родителя замолчали. Доставили ребёнка в стационар с ЧМТ и СГМ (сотрясение).

А ведь родители часто рассуждают одинаково: «да тут ехать пять минут, ничего не случится», но для травмы достаточно и пяти. А вы, надеюсь, всегда пристёгиваете ребёнка в автокресле?

🔥 – конечно ДА
💀 – это не всегда целесообразно

Истории из жизни травмпункта, от моей коллеги травматолога. На этот раз без жутких фото. «Про мопеды и подростков»💀

Время около 23:00. Привычный шум приёмного отделения нарушил громкий звук сирены и сигнальные огни скорой помощи. Спустя минуту в дверной проем залетает молодой фельдшер с парнем на каталке. Повод: ДТП, мопедист, М17. Катались с друзьями по трассе совсем неподалеку. По алгоритмам пациента должны были везти в детскую больницу, но, в связи с крайне тяжелым состоянием был доставлен в ближайшую к месту аварии.

Бригадой травматологов забегаем в ремзал, осматриваем. Парень весь в крови, никакой фиксации, венозного доступа или чего-либо не обнаружилось, давление неизвестно, пульс неизвестен, дыхание с бульканьем буквально 3-4 в минуту, фельдшер на месте происшествия просто уложил его на щит и рванул в больницу, находящуюся в 3 минутах езды. Не теряя ни минуты хватаем каталку и летим в реанимацию. Пока заезжали в лифт, каталку качнуло и моя белоснежная форма тут же покрылась кровавыми красными пятнами.

Долетели до реанимации, где уже ожидали реаниматологи, которые сразу приступили к реанимационным мероприятиям. Компрессии, ИВЛ, доступ, адреналин. Через 5 минут появился слабый ритм.

Максимально обследуем на месте, по данным fast-УЗИ — полная брюшная и плевральная полость крови, разрыв селезёнки, на ногах множественные раны, область левой голени визуально деформирована, ощутимая патологическая подвижность и крепитация под руками. Дали назначения на нужные обследования, часть бригады спустились к себе в травмпункт, часть остались в реанимации. Только я успела отмыть свою форму от пятен и начала возиться со следующим пациентом, как коллеги сообщили печальные новости. К сожалению, спустя несколько минут ребенок вновь дал остановку и на этот раз реанимация не увенчалась успехом. Настроение упало максимально, но текучка из пациентов шла своим чередом, поэтому мы тут же собрались и приступили к работе дальше.

Примерно через полчаса в травмпункт обратилась женщина, оказавшейся мамой парня. На вопросе о том, в каком он состоянии, в кабинете на секунду повисла гробовая тишина. Прикрыли дверь, усадили на кушетку и попросили подождать врача (пояснение: о смерти обычно сообщает лечащий врач, в подобных случаях - реаниматолог, а не просто дежурная бригада). Спустя 5 минут спустился реаниматолог. В то мгновение прозвучала одна единственная фраза, после которой лишние слова уже не нужны. "Примите наши соболезнования".

В такие моменты у людей сначала наступает секунда шока, после которой глаза человека не забудешь уже никогда. Глаза матери, потерявшей единственного ребенка.
Тут дверь в травмпункт распахнулась и в проёме появились два молодых парня, которые оказались близкими друзьями погибшего. Один из них, увидев заплаканную женщину, тут же развернулся и, выругавшись, вышел, второй остался стоять. Услышав, что его друг мёртв, на лице застыла гримаса шока и ужаса.

Мокрая форма в этот почему-то стала ощущаться на теле ещё более противно, а на душе заскребли кошки. "Если бы вы только представляли, от чьей крови я сейчас отмывалась" - пронеслась неприятная мысль в голове.

Друзьям большой респект, несмотря на шок, первое, что они попытались сделать - вывести из больницы мать парня и не оставляли ее одну ни на минуту. Дальше начались стандартные процедуры оформления документов, объяснения порядка забора тел и т.д. Когда сталкиваешься с подобными случаями, ты не имеешь право на эмоции. Работа кипит, ты продолжаешь выполнять то, что должен, шутишь, улыбаешься, разговариваешь с людьми.
Но всю оставшуюся смену на душе остаётся мерзкий осадок, а на руках появляется ощущение крови, от которого уже не отмыться.

Берегите себя и детей, други. Ценнее жизни ничего не придумаешь

Утро в наше заведении начинается не с кофе, а с разборок в ОВД🤣

«От коллеги из травмпункта».

Ж30, в алкогольном опьянении, упала в бане на раскалённую решётку. По итогу ожоги I-II-IIIA степени S=7% поверхности тела. Обработали, уже собирались поставить уколы от столбняка, но пациентка умудрилась самовольно покинуть приёмное отделение, дажет не забрав справку с рекомендациями и не получив полного объёма помощи. Зачем, собственно, тогда обращалась? Прям бесят такие🤬

Фото в нижних комментариях!

Ж22 года, вызывает скорую парень с поводом: «травма носа по-неосторжности»

У девушки закрытый перелом костей спинки носа, при пальпации крепитация, резкая болезненность, отёк. Сидит с замороженным чебуреком, молодец, холод сразу додумались наложить, это уже плюс!)

(Я) – ну рассказывайте, как так вышло? упали?
(Ж) – да если бы упала не так обидно было бы...
(Я) – вы на курсы интриги ходили? давайте уже, рассказывайте, интересно ж
(Ж) – вы только не подумайте, что я лохушка какая-то
(Я) – ни в коем случае!
(Ж) – у моего пареня сегодня день рождения, я ему подарила портативную приставку Steam Deck, вот она, видите, сколько весит?
(Я) – ну приблизительно грамм 300-500, ну реально он тяжёлый (кто не знает типа как большой планшет с джойстиком)
(Ж) – ну короче я лежала и играла в игру на этой дуре, но случайно уронила селе на лицо, выпала из рук
(Я) – приставкой нос сломали?
(Ж) – ну получается, что да...

Постарались успокоить, объяснили дальнейший сценарий развития событий и поехали в ЧЛХ исправлять сие недоразумение.

Как говорится: «мем смешной, а ситуация страшная», благо когда уже ехали в машине, ребята в голос хохотали. Восстание машин никто не отменял😁

М33 года, повод: «резаная рана кисти, кровотечение».

На кухне сидит мужчина, замотал левую руку полотенцем, рядом жена держит аптечку. На столе разрезанный авокадо и окровавленный нож.

(Я) – что случилось?
(М) – авокадо чистил, нож соскочил
(Я) – сильно порезались?
(М) – да вот, кровь остановить не можем
(Я) – ну развязывайте руку, посмотрим

Снимаем полотенце, на ладони глубокая резаная рана. Кровотечение умеренное, но пациент жалуется на онемение пальца и не может нормально его согнуть. Подозреваем повреждение сухожилия и нерва.

(Я) – зачем вы ножом косточку вынимали?
(М) – да в интернете так показывали!
(Жена) – Я ЕМУ ГОВОРИЛА ЛОЖКОЙ ВЫНУТЬ!
(М) – ТЫ ВООБЩЕ ГОВОРИЛА, ЧТО АВОКАДО НЕ ЛЮБИШЬ!
(Жена) – НУ ТЕПЕРЬ ТОЧНО НЕ ЛЮБЛЮ!

Останавливаем кровотечение, накладываем повязку, иммобилизируем кисть. Необходимо к кистевому, нож больно острый оказался)

(М) – доктор, а палец потом работать будет?
(Я) – надеюсь
(М) – блин, хотел жене красивый завтрак сделать...
(Жена) – сделал. я теперь до обеда с тобой по больницам ездить буду

Доставили в кистевое, на выходе жена взяла со стола вторую половинку авокадо.

(Я) – зачем?
(Жена) – ну не выкидывать же, он четыреста рублей стоит!

Семейная экономика победила🤣

Лично я впервые увидел воочию такой диагноз... М38 лет, повод: «двоение в глазах, нарушение глотания, жидкий стул». Работаю в паре с врачом.

Приезжаем. Мужчина лежиь на диване, рядом жена. В сознании, но разговаривает как-то странно, будто в нос,

(Я) – что случилось?
(М) – вчера вечером в глазах двоиться начало, а сегодня глотать тяжело, понос постоянно, рвота раз 5 за ночь была
(Я) – головная боль есть?
(М) – нет
(Я) – температура?
(Ж) – нормальная, мы мерили

Осматриваем. АД 130/80, пульс 96, сатурация 97%. Сознание ясное, жалуется на выраженную сухость во рту, при осмотре обращает на себя внимание двусторонний птоз, речь с носовым оттенком... Я, если честно, тогда растерялся, но мой док взял дело в свои руки.

(Док) – что ели за последние сутки?
(М) – да всё как обычно
(Ж) – вчера тушёнку домашнюю открывали, сосед угостил
(Док) – сами готовили?
(Ж) – нет, сосед делает, у него целый погреб банок на даче
(Я) – кроме вас кто-нибудь ел?
(Ж) – я не ела
(М) – а я полбанки съел...

Подозреваем пищевой ботулизм. Заболевание крайне редко встречается, но очень опасно, особенно когда начинаются нарушения глотания и дыхания. Подключаем монитор, обеспечиваем венозный доступ, работаем по Алгоритмам: промывание желудка через зонд с разведённым Carbonis Act. в дизировке 10 000 мг. После промывания обширная инфузионная терапия с контролем дыхания и витальныэ функций. Сообщаем диспетчеру о подозрении на ботулизм, организуем эвакуацию в инфекционный стационар через реанимацию.

(Ж) – доктор, а я тоже могу заболеть?
(Я) – нет, вы же не ели
(Ж) – господи, а соседу-то что сказать?
(М) – СКАЖИ, ЧТОБЫ БОЛЬШЕ НИКОГО НЕ УГОЩАЛ!

Супруга в слёзы,но успокаивать её у нас времени нет. Взяли в охапку больного и пулей поехали в КИБ.

Самое интересное, что при ботулизме продукт может совершенно нормально выглядеть и пахнуть, ачеловек поначалу даже не чувствует себя тяжело больным. Инкубационный период может быть даже коротким: от 5 часов, но
с развитием заболевания могут отказывать мышцы, отвечающие за глотание и дыхание. Человек просто «забывает как дышать». Мне как специалисту, конечно, было интересно увидеть такое воочию, но даже мне стало троху жутковато. Вот вам и домашняя тушёнка.

P.S. мы потом долго отслежлвали этого пациента, выжил!🙏