Ж59 лет, повод: «головная боль, тошнота, рвота».
Женщина держится за левую половину головы, свет выключен, шторы задёрнуты
(Я) – что случилось?
(Ж) – голова ужасно болит, глаз будто изнутри выдавливает
(Я) – давно?
(Ж) – часов пять уже, сначала глаз заболел, потом голова. два раза вырвало
(Дочь) – мы думали, давление поднялось, она таблетки выпила, но лучше не стало
Начинаем осмотр. АД 140/90, пульс 94, сатурация 98%, глюкоза 5,6, неврологического дефицита нет, данных за инсульт тоже. Мое вимание на себя привлекает левый глаз: гиперемирован, роговица мутноватая, зрачок расширен, на свет практически не реагирует, при пальпации через верхнее веко болезненный, твёрдый как камень. Ну, думаю, дела...
(Я) – а зрение на глаз снизилось?
(Ж) – да, всё как в тумане, ещё круги какие-то цветные вокруг лампочек
(Я) – раньше такое было?
(Ж) – никогда
(Дочь) – а это что, не из-за давления?
(Я) – возможно, у вашей мамы острый приступ глаукомы
(Ж) – КАКОЙ ГЛАУКОМЫ?! У МЕНЯ ГОЛОВА БОЛИТ!
(Я) – при резком повышении внутриглазного давления голова тоже может сильно болеть, вплоть до рвоты
Надо ехать в стационар как ни крути. Работаем по Алгоритмам: Фуросемид, Кеторолак, всё в вену, запрос места и стартуем.
(Дочь) – а если до завтра подождать? у неё офтальмолог в поликлинике свой
(Я) – нельзя, при таком состоянии можно потерять зрение
(Ж) – ну поехали тогда, страшно...
Доставили в стационар с острым приступом глаукомы. При таком состоянии счёт может идти на часы, иначе человек рискует остаться инвалидом. При появлении боли в глазу не лечитесь самостоятельно, срочно обращайтесь за помощью.
Дальнейшую судьбу не знаю, но надеюсь, что зрение сохранили🙏