Школа прикладной кинезиологии Никиты Янушанца

🦵➡️🧠 Как мышцы стопы связаны с движением головы и шеи?
Разбираемся в миофасциальных цепях

Почему при обследовании пациента важно смотреть не только на ту область, где возникает боль?

💡 Потому что мышцы работают не изолированно. Они взаимодействуют друг с другом, участвуют в формировании осанки, координации движений и походки.

В предыдущем материале мы разбирали боль в плечевом суставе и говорили о том, почему при обследовании важно учитывать взаимосвязи между разными участками тела.

🔎 Сегодня рассмотрим конкретный пример — поверхностную переднюю миофасциальную линию по Томасу Майерсу.

Она проходит от области пальцев стопы по передней поверхности голени и бедра, далее через мышцы живота и грудной клетки к грудино-ключично-сосцевидной мышце и области головы.

🔗 В рамках этой модели можно проследить, как отдельные участки связаны в единую линию, участвующую в поддержании положения тела и организации движений.

🎥 Посмотрите видео!
Вы узнаете:
▪️ как устроена поверхностная передняя линия;
▪️ какую роль её звенья играют в движении;
▪️ почему при функциональном обследовании важно учитывать взаимосвязи мышц — от стопы до головы.

Отёк в области ахиллова сухожилия:
💬что рассказала пациентка после приёма у Никиты Юрьевича?

Пациентка обратилась к Никите Юрьевичу с выраженным отёком ноги на фоне заболеваний. После проведённых процедур она отметила, что в течение двух дней отёчность стала заметно уменьшаться.

🎥 Посмотрите видео до конца, чтобы услышать отзыв пациентки о приёме и её впечатлениях от проведённой работы.

Уважаемые друзья!

Приглашаем вас познакомиться с прикладной кинезиологией ближе.

Если вам интересна прикладная кинезиология, вы хотите разобраться в её подходах, методах работы и авторских техниках Никиты Юрьевича Янушанца, приглашаем вас в наш закрытый чат предобучения.

В чате будем разбирать реальные клинические случаи, обсуждать подходы к работе с болью и знакомиться с методами прикладной кинезиологии, которые изучаются на авторском курсе Никиты Юрьевича.

‼️Особенно приглашаем специалистов, работающих с пациентами, которые обращаются с болью повторно.

✅Почему симптомы возвращаются?
✅На что важно обратить внимание при обследовании? ✅Какие функциональные взаимосвязи можно рассмотреть и какие возможности предлагает прикладная кинезиология?

В закрытом чате вы сможете ближе познакомиться с профессиональным подходом Никиты Юрьевича, увидеть разборы клинических случаев и понять, как устроено обучение на основном профессиональном курсе прикладной кинезиологии.

🔹 Хотите узнать больше и присоединиться к обсуждению?⤵️

Переходите в закрытый чат предобучения:
https://max.ru/id7806553772_biz

Артроз плечевого сустава. Какие мышцы могут влиять на стабильность плеча?

Продолжим разбирать случай с артрозом плечевого сустава.
При обследовании пациента необходимо обратить внимание на среднюю порцию трапециевидной мышцы. Она участвует в приведении лопатки к позвоночнику. При снижении её функции область плечевого сустава может смещаться вперёд.

Но почему при оценке плечевого сустава важно проверять не только трапециевидную мышцу?

Потому что положение лопатки зависит от согласованной работы нескольких мышц. Помимо трапециевидной, это передняя зубчатая, ромбовидные мышцы, широчайшая мышца спины и мышца, поднимающая лопатку. Мы это уже разбирали в предыдущей статье.

Если одно из звеньев этой системы не справляется со своей функцией, меняется распределение нагрузки между различными мышцами и характер движения руки. Поэтому при отведении плеча необходимо оценивать не только дельтовидную мышцу, но и работу мышц, которые обеспечивают стабильность лопатки.

Помимо мышечного тестирования в прикладной кинезиологии мы также обращаем внимание на ассоциированные связи мышц. Например: патология средней порции трапециевидной мышцы связана с нарушениями со стороны селезёнки, а так же с меридианом селезёнки и поджелудочной железы.

В прикладной кинезиологии ассоциированные связи мышц с органами и меридианами рассматриваются в совокупности с результатами мышечного тестирования и функционального обследования.

Такие связи не означают, что у пациента обязательно есть заболевание соответствующего органа, например поджелудочной железы, и не определяют причину артроза. Однако они дают дополнительную информацию для анализа функционального состояния организма.
В совокупная оценка мышечной структуры, двигательных паттернов и состояния суставов позволяет составить более полную индивидуальную картину функциональных особенностей конкретного пациента и учитывать ее при выборе дальнейшей тактики лечения и восстановления.

Что важно при обследовании?
Последовательно проверить работу мышц, участвующих в движении плеча, оценить стабильность лопатки и согласованность работы мышечной цепи.

Именно так можно получить более полное представление о функциональных нарушениях, сопровождающих боль и ограничение движения при артрозе плечевого сустава.

Почему виновата шея? Артроз плечевого сустава

Пациент приходит с жалобами на боль в плечевом суставе. Ему трудно поднять руку, завести её за спину, иногда боль мешает даже одеться.

Казалось бы, всё понятно. Сустав изменён, значит, работать нужно с суставом. Но так ли всё однозначно?

Плечевой сустав — это не только головка плечевой кости и суставная впадина лопатки. Это целая система мышц, которые обеспечивают движение и стабилизацию.

Например, дельтовидная мышца участвует в отведении руки, подлопаточная мышца обеспечивает внутреннюю ротацию и помогает стабилизировать головку плечевой кости, трапециевидная, ромбовидные и передняя зубчатая мышцы участвуют в управлении движением лопатки.
И все мышцы, связанные с плечевым, суставом должны работать согласованно.

Но при чём здесь шея?
Начнём с того, что шейный отдел позвоночника связан с нервами, осуществляющими иннервацию ряда мышц плечевого пояса и верхней конечности. Поэтому при обследовании пациента с болью в плече важно оценить не только сустав, но и неврологические симптомы, состояние шейного отдела и характер движений.
В прикладной кинезиологии я дополнительно оцениваю функциональное состояние мышц и их взаимодействие. Важно понять, какие мышцы участвуют в движении полноценно, какие не выполняют свои функции, а какие испытывают повышенную нагрузку.

При этом я не утверждаю, что артроз может возникнуть только из-за проблем в шее. Структурные изменения сустава требуют всесторонней оценки.
Но у пациента могут одновременно присутствовать и артроз, и нарушения двигательного контроля, и другие факторы, влияющие на ограничения и боль.

И задача специалиста — разобраться, какой вклад в существующие проблемы вносит каждый из них.

Именно поэтому при боли в плече я не ограничиваюсь изучением одного сустава. Мне важно увидеть, как работает вся система движения.

«Болит поясница. Долго стоять тяжело, при наклоне появляется дискомфорт, а после рабочего дня спина буквально разваливается».

В такой ситуации внимание обычно сосредоточено на поясничном отделе: мышцах, суставах, межпозвонковых дисках.

Но при функциональном обследовании важно учитывать и то, как человек дышит и каким образом его мышцы участвуют в стабилизации туловища.

🌬 Начнём с диафрагмы.
Диафрагма — основная дыхательная мышца. Однако её работа не ограничивается обеспечением вдоха.

Изменение её положения сопровождается изменением давления в грудной и брюшной полостях. Дыхание при этом координируется с работой мышц брюшной стенки и глубоких мышц туловища.

Эти структуры участвуют в поддержании стабильности позвоночника во время движения.
Именно поэтому дыхательный паттерн имеет значение при оценке двигательной функции поясничного отдела.
⚠️ Что может насторожить специалиста?

Например, человек преимущественно дышит верхней частью грудной клетки, мало использует движение нижних рёбер, а при физическом усилии задерживает дыхание и чрезмерно напрягает мышцы туловища.

Такие особенности могут влиять на координацию дыхания и движений, а также на то, как человек переносит определённую нагрузку.

При этом нельзя автоматически считать изменённый дыхательный паттерн причиной боли. Его необходимо оценивать в контексте остальных клинических данных.
🔎 Что проверяет специалист?

🔹 Работу диафрагмы. Как происходит вдох, насколько свободно движутся нижние рёбра и грудная клетка, движения передней стенки живота.
🔹 Дыхательный паттерн. Какие мышечные группы преимущественно включаются в дыхание, есть ли задержки дыхания при движении.
🔹 Функцию мышц туловища. Как мышцы живота и спины участвуют в поддержании положения тела.
🔹 Движения таза и поясничного отдела. Есть ли ограничения, как распределяется нагрузка при наклонах и поворотах.
🔹 Координацию дыхания и движения. Меняется ли дыхание при физическом усилии и сопровождается ли оно избыточным напряжением мышц.

В рамках прикладной кинезиологии эти наблюдения будут дополняться мышечным тестированием. Полученные результаты необходимо сопоставлять с жалобами пациента и данными клинического обследования.

💡 Почему важно рассматривать эти функции вместе?
Потому что на поясничный отдел влияют движения таза, работа мышц туловища, характер двигательной активности и способность человека контролировать нагрузку.

При этом боль в пояснице может иметь разные причины: от неспецифической мышечно-скелетной боли до заболеваний, требующих специального лечения.

Поэтому задача специалиста — не найти одну универсальную причину, а последовательно оценить возможные факторы и определить, какие из них действительно имеют значение в конкретном случае.

Вопрос не только в том, какая мышца напряжена. Важно понять, как человек дышит, двигается и распределяет нагрузку и почему происходит нарушение работы одних мышц и, как следствие, увеличение нагрузки на другие.

Именно такой комплексный подход позволяет выстроить более обоснованную тактику дальнейшей работы с пациентом.

Грыжа поясничного отдела: нужна операция или сначала посмотрим, как вы дышите?

«На МРТ обнаружили грыжу поясничного отдела. Болит поясница, иногда отдаёт в ногу. Неужели без операции уже не обойтись?»

Наличие грыжи на МРТ ещё не означает, что человеку обязательно нужна операция. Решение принимается с учётом жалоб, неврологического статуса, выраженности симптомов и результатов обследования.
И при функциональной оценке поясничного отдела специалисту важно учитывать не только мышцы спины и состояние позвоночника.

⚠️ Один из важных элементов обследования — дыхательный паттерн.

Почему?

Потому что дыхание — это не только газообмен. Оно связано с работой диафрагмы, мышц брюшной стенки, грудной клетки и мышц, участвующих в стабилизации туловища.
Основной дыхательной мышцей является диафрагма.
При вдохе она сокращается и опускается. Одновременно меняется давление в грудной и брюшной полостях, а мышцы туловища координируют свою работу.
Вместе с диафрагмой в обеспечении стабильности туловища участвуют мышцы брюшной стенки и глубокие мышцы спины.

🌬 Что происходит, если дыхательный паттерн изменён?

Например, человек дышит преимущественно верхней частью грудной клетки, а диафрагма и мышцы туловища работают недостаточно согласованно.
В такой ситуации может меняться распределение нагрузки между мышцами. Одни мышцы начинают активнее участвовать в поддержании положения туловища, другие — практически исключаться из этой функции.

Это имеет значение при оценке работы различных мышц поясничного отдела, и нагрузки на них.

Что в таком случае оценивает специалист?

🔹 Характер дыхания в покое, при движении и при глубоком, форсированном дыхании.
🔹 Экскурсию грудной клетки и движение нижних рёбер.
🔹 Работу диафрагмы.
🔹 Способность мышц обеспечивать стабилизацию различных частей тела, в том числе и поясничного отдела, в покое и при движении.
🔹 Подвижность и стабилизацию поясничного отдела, а также влияние мышц на движение таза.
🔹 Неврологические симптомы, включая чувствительность и рефлексы, мышечный ответ во время тестирования.

В рамках прикладной кинезиологии специалист может дополнительно исследовать предусмотренные методикой функциональные взаимосвязи и сопоставить результаты тестирования с данными клинического обследования.

❗️ Но здесь есть принципиальный момент.
Работа с дыханием это один из важных аспектов при грыжах в поясничном отделе, но является единственным.

Задача специалиста — определить, какие нарушения действительно присутствуют у конкретного пациента и какую роль они могут играть в его функциональном состоянии.
❗️Если есть нарастающая слабость или боль в ноге, нарушения мочеиспускания или дефекации, онемение в области промежности, необходимо обязательно провести и медицинское обследование.

💡 При грыже поясничного отдела прикладному кинезиологу важно смотреть не только на полученные снимки, но и на самого пациента: его симптомы, неврологический статус, движения и способность переносить нагрузку.
Именно комплексное обследование и оценка состояния помогают определить дальнейшую тактику лечения и восстановления.

Боль в шее, диафрагма и дыхание: почему нельзя рассматривать их отдельно?

«Я пришёл с болью в шее. При чём здесь диафрагма?»

Такой вопрос вполне закономерен.
Диафрагма разделяет находится между грудной и брюшной полостями, а жалобы пациента связаны с шейным отделом. На первый взгляд эти области далеко друг от друга.
Но при функциональном обследовании важно учитывать, что дыхание обеспечивает согласованную работу нескольких мышечных групп.
Диафрагма — это основная дыхательная мышца. При вдохе она сокращается и опускается, обеспечивая увеличение объёма грудной полости. Одновременно меняется положение нижних рёбер и содержимого брюшной полости.
В дыхании также участвуют межрёберные мышцы, а при повышенной дыхательной нагрузке — вспомогательные мышцы, в том числе лестничные мышцы шеи.
Поэтому специалисту важно оценивать не только состояние отдельных мышц, но и то, как пациент дышит в целом.
Что следует учитывать при обследовании пациента с болью в шее?
Первое — функцию мышц шеи. Как пациент удерживает голову, насколько свободно выполняет повороты и наклоны, есть ли ограничения движения.
Второе — дыхательный паттерн. Как движется грудная клетка, участвуют ли в дыхании нижние рёбра, насколько активно включаются вспомогательные мышцы.
Третье — работу диафрагмы. Важно оценить дыхательную функцию и согласованность движений грудной клетки и живота.
Четвёртое — взаимосвязь этих функций.
1. Меняется ли положение головы при дыхании?
2. Напрягаются ли мышцы шеи при вдохе?
3. Есть ли ограничения движений грудной клетки?
В рамках прикладной кинезиологии специалист обязательно исследует мышечные и биомеханические взаимосвязи. И работая со всеми составляющими, включая шейный отдел, диафрагму, паттерн дыхания, кинезиолог установит первопричину возникновения боли.
Именно поэтому при боли в шее полезно задавать не только вопрос «Какая мышца напряжена?», но и вопрос «Как эта мышца работает в общей системе движения и дыхания? "Что именно привело к нарушению ее работы?"»
Такой подход требует хорошего знания анатомии, биомеханики и последовательности обследования.

При чём здесь дыхание, если пациент жалуется на боль в шее?
Дыхание — это не только работа диафрагмы. В дыхательном процессе участвуют и другие мышцы, в том числе мышцы шеи.
Рассмотрим лестничные мышцы.
Они расположены в боковых отделах шеи и прикрепляются к шейным позвонкам и верхним рёбрам. При определённых условиях лестничные мышцы участвуют в подъёме верхних рёбер и помогают вдоху.
Если человек дышит преимущественно верхней частью грудной клетки, а дыхательная нагрузка повышена, вспомогательные дыхательные мышцы будут включаться активнее.
При этом важно оценивать не только сами лестничные мышцы, но и характер дыхания, положение грудной клетки, движение рёбер и работу диафрагмы.
Почему это имеет значение при боли в шее?
Потому что одни и те же мышцы могут участвовать сразу в нескольких двигательных задачах. Если дыхательный паттерн изменён, это может влиять на нагрузку и работу мышц шеи.
Что проверяет специалист?
— Как пациент дышит в покое.
— Как движутся верхние рёбра и грудная клетка.
— Как работает диафрагма.
— Насколько активно включаются вспомогательные дыхательные мышцы.
— Как дыхание сочетается с положением головы, движениями шеи и плечевого пояса.
В рамках прикладной кинезиологии эти наблюдения дополняются мышечным тестом для выявления нарушений, а также причин их возникновения.
Рассмотрим следующий вопрос: если дыхание связано с работой мышц шеи, то какую роль играет диафрагма и почему при обследовании важно учитывать её функцию?
Об этом — в следующей статье.

Почему при боли в шее специалист обращает внимание на краниальные структуры?

«Шея постоянно напряжена. Голова будто выдвинута вперёд, к вечеру появляется тяжесть, а повернуть голову становится сложнее».

В такой ситуации специалисту важно оценить не только мышцы шеи, но и то, как голова расположена относительно шейного отдела позвоночника и как эти структуры участвуют в движении.
Голова и шея работают как единая биомеханическая система. Изменение положения головы меняет требования к мышцам, которые должны удерживать её и контролировать движение.
Если голова постоянно смещена вперёд, увеличивается нагрузка на разгибатели шеи. Мышцам приходится поддерживать положение головы в условиях изменившегося рычага нагрузки.
При этом положение головы зависит не только от шейного отдела. На него влияют зрительный контроль, положение туловища, работа плечевого пояса и двигательные привычки человека.
Что в таком случае оценивает специалист?
Во-первых, положение головы и шейного отдела в покое и при движении.
Во-вторых, функцию мышц, которые стабилизируют голову и управляют её поворотами и наклонами.
В-третьих, подвижность шейного отдела и то, как движения головы сочетаются с движениями грудного отдела и плечевого пояса.
В рамках прикладной кинезиологии специалист может дополнительно исследовать функциональные взаимосвязи, предусмотренные методикой, и сопоставлять результаты тестирования с данными обследования.
Здесь важно понимать: краниальные структуры не следует автоматически считать причиной любой боли в шее. Необходимо определить, какие нарушения действительно присутствуют у конкретного пациента и имеют ли они отношение к его жалобам.
Поэтому работа с шеей требует не только знания анатомии отдельных мышц, но и понимания того, как они участвуют в поддержании положения головы и движении.
В следующей статье рассмотрим ещё одну важную взаимосвязь — между мышцами шеи и дыханием.
Почему при оценке дыхательного паттерна специалист обращает внимание на лестничные мышцы?