Грыжа поясничного отдела: нужна операция или сначала посмотрим, как вы дышите?

«На МРТ обнаружили грыжу поясничного отдела. Болит поясница, иногда отдаёт в ногу. Неужели без операции уже не обойтись?»

Наличие грыжи на МРТ ещё не означает, что человеку обязательно нужна операция. Решение принимается с учётом жалоб, неврологического статуса, выраженности симптомов и результатов обследования.
И при функциональной оценке поясничного отдела специалисту важно учитывать не только мышцы спины и состояние позвоночника.

⚠️ Один из важных элементов обследования — дыхательный паттерн.

Почему?

Потому что дыхание — это не только газообмен. Оно связано с работой диафрагмы, мышц брюшной стенки, грудной клетки и мышц, участвующих в стабилизации туловища.
Основной дыхательной мышцей является диафрагма.
При вдохе она сокращается и опускается. Одновременно меняется давление в грудной и брюшной полостях, а мышцы туловища координируют свою работу.
Вместе с диафрагмой в обеспечении стабильности туловища участвуют мышцы брюшной стенки и глубокие мышцы спины.

🌬 Что происходит, если дыхательный паттерн изменён?

Например, человек дышит преимущественно верхней частью грудной клетки, а диафрагма и мышцы туловища работают недостаточно согласованно.
В такой ситуации может меняться распределение нагрузки между мышцами. Одни мышцы начинают активнее участвовать в поддержании положения туловища, другие — практически исключаться из этой функции.

Это имеет значение при оценке работы различных мышц поясничного отдела, и нагрузки на них.

Что в таком случае оценивает специалист?

🔹 Характер дыхания в покое, при движении и при глубоком, форсированном дыхании.
🔹 Экскурсию грудной клетки и движение нижних рёбер.
🔹 Работу диафрагмы.
🔹 Способность мышц обеспечивать стабилизацию различных частей тела, в том числе и поясничного отдела, в покое и при движении.
🔹 Подвижность и стабилизацию поясничного отдела, а также влияние мышц на движение таза.
🔹 Неврологические симптомы, включая чувствительность и рефлексы, мышечный ответ во время тестирования.

В рамках прикладной кинезиологии специалист может дополнительно исследовать предусмотренные методикой функциональные взаимосвязи и сопоставить результаты тестирования с данными клинического обследования.

❗️ Но здесь есть принципиальный момент.
Работа с дыханием это один из важных аспектов при грыжах в поясничном отделе, но является единственным.

Задача специалиста — определить, какие нарушения действительно присутствуют у конкретного пациента и какую роль они могут играть в его функциональном состоянии.
❗️Если есть нарастающая слабость или боль в ноге, нарушения мочеиспускания или дефекации, онемение в области промежности, необходимо обязательно провести и медицинское обследование.

💡 При грыже поясничного отдела прикладному кинезиологу важно смотреть не только на полученные снимки, но и на самого пациента: его симптомы, неврологический статус, движения и способность переносить нагрузку.
Именно комплексное обследование и оценка состояния помогают определить дальнейшую тактику лечения и восстановления.