Школа Фиделя Субботина

Подходы к диагностике и терапии МФЦ

25 октября в 14:00 по Москве, мастер-класс от Фиделя Александровича: "Роль миофасциальных цепей в терапии болевых синдромов"

✔️Что будет?
1. Разберем 5 основных МФЦ и их патобиомеханику
2. Рассмотрим как связаны миофасциальные цепи и стойкие болевые синдромы
3. Выполним практический разбор на реальных пациентах
4. Ответы на вопросы

Если вы часто сталкиваетесь с пациентами, у которых боль то уходит, то возвращается, регистрация обязательна👇
https://fs-school.ru/bmk/myofascial-circuits-and-pain

🧭 С какого курса начать и куда двигаться дальше?

Когда выбираешь обучение, важно понимать, как отдельные темы связаны между собой и какие знания понадобятся для следующего шага.

Мы обновили страницу курсов и собрали интерактивную карту обучения.

В её основе - программа «Нейробиомеханика»: шесть курсов, которые формируют общую базу для работы с мышцами, суставами и нервной системой. Дальше можно углубляться в отдельные направления и задачи, с которыми Вы сталкиваетесь на приёме.

Цветовые маркеры помогают увидеть, к каким направлениям относится каждый курс. Фильтры - выбрать нужную тему, а кнопка «О курсе» - прочитать описание прямо на карте.

Отдельно выделили клиническую практику - сборник разборов пациентов, где можно проследить, как знания применяются в обследовании и выборе терапии.

Если Вы только знакомитесь со школой или уже прошли несколько программ, карта поможет сориентироваться и выбрать следующий шаг.

Посмотреть карту обучения👇🏻
https://fs-school.ru/courses

p.s. на программу "Артро-Динамика 2.0" все еще 3 льготных места со скидкой 30%

Запись мастер-класса

Для подписчиков Клинического сборника, где собраны уже 204 разбора пациентов, а месяц подписки так и остался - 990 рублей!

Вчера в эфире, Фидель Александрович разобрал пациента, у которого была вполне логичная версия происхождения своей проблемы. Оставалось проверить, насколько она верна.

Наш пациент - мужчина, 38 лет. Около двух лет его беспокоит боль по внутренней стороне правого колена. А началась его история гораздо раньше: 10 лет назад он попал в ДТП на мотоцикле и получил тяжелую травму левой стопы. Стопу удалось сохранить, но позже потребовалась повторная операция из-за контрактуры.

Пациент предполагал, что, щадя левую ногу, он перегружает правую. Отсюда и боль в колене. Вполне логично, правда?

Летом случилось очередное обострение: сел на велосипед, пару раз крутанул педали - резкая боль. При этом, как обсуждалось на приеме, значимых повреждений на КТ коленного сустава не обнаружили.

Уже при первом приседании было видно, что правое колено уходит вперед, а таз смещается влево. Но дальше началось самое интересное: одни мышечные тесты пациент выполнял уверенно, а в других — не мог удержать ногу. И проверка влияния стопы не объясняла эту разницу.

Фидель Александрович продолжил поиск, и в итоге работать пришлось выше колена. Почему именно там и какую роль все-таки сыграла старая травма — подробно разобрали во время приема.

После мануальной работы, тейпирования и упражнений изменились результаты повторных тестов, а при приседании таз уже не уходил в сторону. Пациенту дали задания для самостоятельной работы дома.

Этот случай хорошо показывает, почему даже убедительную версию происхождения боли нужно проверять. Самое интересное здесь - последовательность диагностики, которая привела к выбору терапии.

🎥 Смотрите, как это было:
https://fs-school.ru/video

P.S. Запись доступна подписчикам Клинического сборника.

🦵 Хруст в коленях: норма или признак нарушения биомеханики?

🎁Бонус к эфиру

Когда колено начинает хрустеть при приседании или ходьбе по лестнице, первая мысль у многих: «Стирается хрящ, начинается артроз».

Но действительно ли хруст говорит о разрушении сустава?

В систематическом обзоре 2025 года, объединившем 103 исследования, крепитация встречалась примерно у 36% людей, не испытывающих боли в коленях.

Однако есть и другая сторона проблемы.

Траектория движения надколенника зависит не только от анатомии сустава, но и от работы четырёхглавой мышцы бедра. Причём значение имеет не только сила квадрицепса, но и своевременность включения его отдельных частей.

В новом выпуске, подробно разбираем:
▫️ Что на самом деле происходит внутри колена, когда оно хрустит?
▫️ Как мышечный дисбаланс способен менять траекторию движения надколенника?
▫️ Почему сильный квадрицепс не всегда означает правильную механику движения?
▫️ Когда хруст является нормой, а когда требует обследования?

В основе - реальные научные исследования, история изучения пателлофеморального сустава и современные представления о мышечном контроле.

🎬 Смотрите новый ролик и делитесь с коллегами👇🏻

VK Видео: https://vkvideo.ru/video-182446805_456239301

YouTube: https://youtu.be/SaO3Ojq5mlg

Учимся терапии коленного сустава!

11 октября в 14:00 по Москве, к.м.н. профессор РАЕ Фидель Субботин, проведет бесплатный онлайн мастер-класс на тему "Терапия боли коленного сустава"

Обучение носит практический характер, на мастер-классе, будем разбирать проблемы реальных пациентов с болью в области коленного сустава.

Что будет?
- Анатомия и биомеханика
- Принципы диагностики патологий
- Мануальная терапия и тейпирование
- Разбор нескольких клинических случаев в прямом эфире

Регистрация по ссылке:
https://fs-school.ru/bmk/terapiya-boli-kolennogo-sustava

P.s. готовим новое тематическое видео, где ждет ставьте ❤️

Запись мастер-класса, открыта на 3 дня!

Вчера, на онлайн-лекции «Почему боль возвращается? Скрытая роль нервной системы» Фидель Александрович разобрал, как вегетативная система связанна с хронической болью в ОДА.

Главная цель эфира дать ясное понимание, почему привычная и даже качественная работа иногда даёт лишь временный результат.

На лекции рассмотрели:
▫️ как мышечный тонус может поддерживаться вегетатикой;
▫️ причем тут стресс, вегетативная дисрегуляция и блуждающий нерв (вагус);
▫️ как ВНС самостоятельное может замыкать круг хронической боли;
▫️ почему мануальные техники и упражнения иногда дают хороший, но временный эффект;
▫️ какие признаки помогают заподозрить участие ВНС в проблемах ОДА;
▫️ что нужно менять в стратегии реабилитации, если смотреть на боль не только через мышцу или сустав, а через работу всей системы.

Если не успели на прямой эфир, до 30 сентября включительно запись будет в открытом доступе.

🎥 Смотрите и делитесь с коллегами:
https://fs-school.ru/video_free

⚡️ 2 поток онлайн-курса «Вегетативная нервная система и скелетно-мышечная боль»

Открываем набор на второй поток курса, посвящённого одной из самых сложных и недооценённых тем реабилитации: влиянию вегетативной нервной системы на хроническую боль, мышечный тонус и двигательную стратегию.

▫️Почему у пациента сохраняется гипертонус даже после качественной локальной терапии?
▫️Почему боль может не соответствовать данным МРТ?
▫️Почему одни люди буквально “застревают” в режиме постоянного напряжения?

Сегодня всё больше исследований показывают, что вегетативная нервная система способна напрямую влиять на работу опорно-двигательного аппарата, формируя устойчивые паттерны боли и дисфункции.

Это не курс про «психосоматику», а системный взгляд на хроническую боль с позиции нейрофизиологии, клинической практики и современной реабилитации.

🔥 Только с 27 по 30 сентября действует скидка 20%, всего 25 мест.

Подробнее о программе курса:
https://fs-school.ru/courses/vns

Почему отдых не снимает напряжение? Что нервная система делает с телом за день

Ещё в 1700 году врач Бернардино Рамаццини заметил странную вещь: люди «лёгкого» труда тоже страдают от выраженного телесного напряжения. Писцы и конторские служащие не таскали тяжести, но их работа уже тогда сочетала длительное сидение, повторяющиеся движения и постоянную концентрацию.

Спустя почти 300 лет появилась ещё более любопытная гипотеза - «эффект Золушки». Исследователи выяснили, что при совсем небольшой нагрузке некоторые двигательные единицы мышцы могут включаться первыми и оставаться активными дольше остальных.

И здесь возник парадокс...

Когда нагрузка большая, в работу включается много двигательных единиц, а после усилия мышца получает шанс отключиться.

А если нагрузка маленькая, часть низкопороговых двигательных единиц может включиться первой и работать очень долго - практический не выключаясь...

Получается странная ситуация: вся мышца вроде бы почти не нагружена, но небольшая её часть получает непропорционально большую нагрузку по времени.

А если к этой тихой мышечной работе добавить стресс, концентрацию и 8-10 часов работы в однообразной позе? И такой режим как правило сохраняется у современного человека 5, а то и все 7 дней в неделю. Но тут вы можете возразить, а как же отдых вечером?

Именно об это в нашем новом видео, где мы продолжаем тему стресса, мышц и вегетативной нервной системы. Разберемся, что на самом деле происходит с телом в течение обычного рабочего дня, откуда берется усталость и что с этим делать.

🎥Смотрите ролик и делитесь с коллегами👇🏻

VK Видео: https://vkvideo.ru/video-182446805_456239295

YouTube: https://youtu.be/r6vZbAURcpI

🧠 Нервной системе достаточно 20 миллисекунд, чтобы изменить мышечный тонус. А что происходит, если такой режим становится постоянным?

Бонус к эфиру

На резкий неожиданный стимул организм отвечает практически мгновенно. В защитную реакцию включаются мышцы лица, шеи и плечевого пояса. Это полезный механизм. Проблема начинается, когда состояние готовности перестаёт быть кратковременным.

При хроническом стрессе мышцы всё реже получают полноценную фазу расслабления. Постепенно меняется положение головы, плечи уходят вперёд, перестраивается работа грудной клетки и дыхательной диафрагмы.

А дальше локальная реакция может превратиться уже в глобальную постуральную схему: от подзатылочных мышц и трапеций до поясницы, таза и нижних конечностей.

В новой статье мы подробно разобрали, как эмоциональная реакция превращается в биомеханическую, какие мышцы участвуют в этом в первую очередь и почему хроническое напряжение часто нельзя объяснить только состоянием собственно мышцы.

📖 Полная #статья здесь:

https://fs-school.ru/blog/1221579

Читайте и делитесь с коллегами 😉

Мы возвращаемся после небольшого перерыва - и сразу с новинкой😉

27 сентября в 14:00 Мск состоится прямой эфир с к.м.н. Фиделем Субботиным, на тему: «Почему боль возвращается? Скрытая роль нервной системы»

На этот раз поговорим о ситуации, с которой регулярно сталкиваются все специалисты:

Пациенту становится лучше после массажа, мануальной терапии или упражнений, напряжение уменьшается, движение восстанавливается…

А через несколько дней симптомы возвращаются.

Почему так происходит?

Всегда ли проблема действительно находится в мышце, суставе или локальном участке перегрузки?

На лекции разберём цепочку:
стресс / нагрузка → изменение вегетативной регуляции → мышечный тонус → боль → ещё большее возбуждение системы

И посмотрим, каким образом можно разомкнуть этот круг!

Эта лекция — продолжение нашего цикла эфиров, посвящённых ВНС в мышечно-скелетной боли, движении и реабилитации.

Если на предыдущей встречи мы говорили о том, как ВНС связана с состоянием опорно-двигательного аппарата, то теперь сосредоточимся на одном из самых практических вопросов: почему хороший краткосрочный результат не всегда остается устойчивым.

В программе:
— как хроническая боль может поддерживать сама себя;
— 5 признаков, что перед специалистом не только локальная мышечно-скелетная проблема;
— клиническая логика на примере;
— рекомендации по стратегии реабилитации, чтобы сохранить эффект от работы на длительное время.

Это будет прямой эфир с акцентом на понимание механизмов и клинической логики.

🕑27 сентября, 14:00 Мск
💻 Онлайн
👇🏻Участие бесплатное
https://fs-school.ru/bmk/skrytaja-rol-nervnoj-sistemy