Врач реабилитолог Георгий Темичев

Кто замечал этот эффект? 😅

Почему любую боль называют спазмом?

Во время работы я часто слышу жалобы на «Спазм». Обычно человек описывает этим словом какую-то боль, сочетающуюся с ощущение повышения тонуса мышц, а в некоторых случаях и без него. Последнее обычно происходит, когда эту мысль ему кто-то занес в голову, чаще всего какой-то специалист.

Для того, что бы разобраться в вопросе нужно знать определение.
Спазм - это внезапное, непроизвольное (неконтролируемое) и часто болезненное сокращение мышцы или мышечной стенки внутренних органов и кровеносных сосудов.

Он может возникать из-за перегрузки и утомления мышц, сильной потери жидкости или нехватки некоторых минералов, например кальция, калия или магния. Другие возможные причины: заболевания нервной системы и побочное действие лекарств.

Иногда явную причину найти не удаётся, однако объяснения «это из-за фасций» или «тело перекошено» сами по себе не доказывают, что это спазм, и не являются его причиной.

И прежде, чем что-то «расслаблять» или «выравнивать», нужно разобраться: действительно ли мышца непроизвольно сокращается или словом «спазм» просто назвали боль?
 
Где начинается путаница?
«Резкая боль - значит спазм».
Спазм тоже возникает внезапно, сильно болит и мешаетдвигаться. Поэтому похожую боль легко объяснить той жепричиной. Ошибкой будет принять сходство ощущенийза одинаковый механизм. Резкая боль ещё не означает, что мышца непроизвольно сократилась.

«Трапеция ноет месяцами — значит мышца в спазме и никак не расслабится».
Здесь возникает объяснение: «мышца постоянно напряжена, поэтому постоянно болит». Ощущение «зажатости» воспринимается как прямое свидетельство того, чтопроисходит внутри ткани. Ошибкой будет превратить ощущения в объяснение его причины. Ни длительнаяболь, ни чувство скованности сами по себе не доказываютнепрерывного сокращения мышцы.

«Мне специалист сказал, что это спазм».
Доверять специалисту естественно. Но если спазм был лишь предположением, а дальше его повторяют уже как установленный факт, возникает ошибка: авторитет источника заменяет проверку доказательств. Следующий специалист тоже может принять эту версию за отправную точку и искать преимущественно её подтверждения (возникнет вторая ошибка).

«Я знаю, что такая боль бывает из-за спазма».
Из роликов, разговоров или прошлого лечения у человека уже есть знакомая схема. Например: «тело перекошено, фасции тянут, мышца зажимается». Новую боль легко встроить в эту историю. Чем чаще объяснение встречается, тем убедительнее оно кажется. Ошибкой будет принять привычную версию за наиболее вероятную, а затем замечать прежде всего то, что с ней совпадает.
 
Цена ошибки:
Если боль заранее объяснили спазмом, человек может надолго застрять в попытках его «снять»: ещё один курс массажа, ещё одна работа с фасциями, ещё одно «исправление перекоса». Облегчение оказывается временным или его нет, но само объяснение никто не пересматривает. Меняются специалисты и процедуры, а цель остаётся прежней: наконец расслабить мышцу.
Постепенно к боли может добавиться убеждение: «У меня настолько зажатое и перекошенное тело, что никто не может его исправить». Становится страшнее двигаться, труднее доверять лечению. Деньги и силы уходят, а другие объяснения боли и подходящие способы помощи остаются без внимания.

В какой-то момент человек решает: «Мне ничего не помогает». Хотя неудача лечения может говорить о том, что мы изначально неверно определили, что нужно лечить.
Вам знакома история с бесконечным «снятием спазма»? Что помогло из неё выйти?

Когда у спортсмена диагностируют тендинопатию, первая мысль часто простая: перестать тренироваться и подождать, пока пройдёт.

Иногда нагрузку действительно нужно снизить и боль уменьшится.

Но если цель вернуться к тренировкам, одного отдыха обычно недостаточно.

Сухожилию нужно снова привыкнуть к той работе, которую мы от него требуем.

Об этом много говорит исследовательница Джилл Кук. В реабилитации важно постепенно возвращать нагрузку, ориентируясь на состояние человека и реакцию сухожилия.

Как это может выглядеть?

Сначала подбираем упражнения, которые человек способен выполнять сейчас.

Иногда это статические удержания. Они могут помочь работать с нагрузкой даже тогда, когда обычные движения пока болезненны.

Затем добавляем силовую работу и постепенно её усложняем. Смотрим не только на ощущения во время упражнения, но и на то, что происходит после тренировки и на следующий день.

А если человек хочет вернуться в спорт, на силовых упражнениях останавливаться нельзя.

Сухожилию снова придётся справляться с ускорениями, торможениями, прыжками и сменой направления. К этому тоже готовятся постепенно.

Часто проблема возникает в переходе между этапами. Боль уменьшилась, человек сразу вернулся к привычной интенсивности, а сухожилие к ней ещё не готово.

Или, наоборот, нагрузки избегают так долго, что возвращаться к спорту просто не с чего.

Поэтому я бы оценивал результат реабилитации не только по тому, стало ли меньше болеть.

Важно, что человек снова может делать и какую нагрузку переносит без постоянного обострения.

⚡ РАЗВИВАЙТЕ ПРУЖИНИСТОСТЬ ⚡

Начинайте с простого. Прогрессируйте постепенно. Доверяйте процессу.

Не всем нужно сразу переходить к прыжкам на высокие тумбы, большим прыжкам или сложным плиометрическим упражнениям. Пружинящие прыжки, прыжки через диск, прыжки через линию — это не «лёгкие» упражнения, а основа.

Если вы только начинаете заниматься плиометрикой, сосредоточьтесь на приземлении, скорости реакции и контроле каждого повторения. Именно так развивается эластичность.

Структура тренировки:

20–30 секунд выполнения
2–4 подхода
60–90 секунд отдыха до полного восстановления

Сохраняйте регулярность и будьте терпеливы — вы удивитесь, насколько далеко можно продвинуться благодаря основам.