Я спросил у доктора

От сильного храпа можно умереть?

Храп не  стоит воспринимать как неприятную особенность. Что такое храп -это звуковой эффект, который появляется из-за вибрации мягких тканей гортаноглотки. Чаще всего «звучат» мягкое небо или язычок.

Если храп  громкий, прерывистый, откладывать обращение к специалисту не стоит. Эти симптомы могут быть связаны с серьезными нарушениями, в том числе с апноэ сна — остановками дыхания во сне. Кроме того, храп рассматривают как важный сигнал возможных проблем с артериальным давлением и  диабетом.

Можно ли умереть ночью от апноэ сна? Можно. Многочисленные исследования выявили прямую взаимосвязь риска внезапной остановки сердца с тремя факторами: возраст старше 60, индекс апноэ/гипопноэ выше 20 (СОАС средней тяжести) и низкое насыщение крови кислородом. При 20 остановках дыхания в час во время сна риск внезапной сердечной смерти (ВСС) возрастает на 60%. При падении содержания кислорода в крови до 78% (при норме 95–99%) – на 80%.

#храп #сон #апноэ

Диспансеризация 2027 года: что добавят и кому

С 1 марта 2027 года диспансеризация взрослых может заметно расшириться. Минздрав подготовил проект, по которому на втором этапе добавят низкодозную КТ лёгких. Рассчитана она на курящих людей старше 50 лет. Такой скрининг помогает выявить рак лёгкого раньше, чем флюорография. Ещё одно новшество — УЗИ брюшной аорты. Его сделают курящим мужчинам 65–75 лет, а также тем, у кого близкие родственники перенесли аневризму.

Изменения коснутся и первого этапа. Скрининг на гепатит С предлагают проводить раз в 10 лет после 25 лет. Добавится оценка коронарного кальция. Липидный профиль придётся сдавать чаще: после 40 — раз в 3 года. Однократно сделают анализ на липопротеид(а). Дуплексное сканирование артерий назначат при гипертонии или двух факторах риска. А ветеранам боевых действий — обязательная консультация психолога.

Главная цель — обнаружить опасные болезни до появления симптомов. Среди них аневризма аорты, рак лёгкого и наследственный риск атеросклероза.

#диспансеризация #Минздрав #здравоохранение #раклёгкого #аневризма #гепатитС #скрининг #медицина #профилактика #ветераны #КТ #УЗИ

Врачей в России становится больше, но дефицит сохраняется

Глава Минздрава Михаил Мурашко выступил на пленарном заседании Госдумы 29 октября. Он сообщил: врачей в стране становится больше практически каждый год, и в 2026-м тенденция сохраняется. С 2022 по 2025 год медработников прибавилось на 5% — это плюс 24 тысячи человек. До 2022-го наблюдался спад, но ситуацию переломили социальные выплаты для первичного звена и малых населённых пунктов.

В 2025-м пришли 7,8 тыс. врачей и 6,1 тыс. средних медработников. Обеспеченность выросла с 42 до 43 специалистов на 10 тыс. населения. Прогноз на 2026-й — около 230 тыс. специалистов. Среди них почти 50 тыс. выпускников и 30 тыс. ординаторов. За неполный год уже пришло 15 тыс. врачей.

Однако дефицит никуда не делся. В феврале 2025-го не хватало 23,3 тыс. врачей и 63,5 тыс. средних медработников. Цель — закрыть 95% к 2030 году. В отдельных регионах ситуация хуже. Например, в Псковской и Курганской областях — всего 28 врачей на 10 тыс. населения при среднем по стране 42. Плюс структурный дисбаланс: по востребованным профилям выпуск не растёт.

#здравоохранение #врачи #дефицитврачей #Мурашко #Госдума #медицина #кадры #регионы #Россия #статистика #Минздрав

Свиной и гонконгский штаммы: чего ждать от гриппа в сезоне 2026–2027

В сезоне 2026–2027 в России ожидают сочетание свиного и гонконгского подтипов гриппа. Пока заболеваемость низкая, но доля гриппа среди респираторных вирусов растёт. На 43-й неделе она составила 4,8% против 1,5% на 40-й. Среди подтверждённых штаммов уже встречаются A(H1N1), B и C. Преобладают пока риновирусы (44,6%) и парагрипп (17%).

Роспотребнадзор обновил вакцины. Заменены все три штамма: A/Missouri (H1N1), A/Darwin (H3N2), B/Tokyo. Привито уже более 31,4 млн человек.

Вакцинация остаётся основной профилактикой. Прививка показана пожилым, пациентам с хроническими болезнями лёгких и иммунодефицитом, а также медикам. Температура выше трёх дней, одышка, боль в груди — повод для консультации с врачом.

#грипп #вакцинация #Роспотребнадзор #свинойгрипп #гонконгскийгрипп #здоровье #профилактика #эпидемия #медицина #Горелов #иммунитет #прививка

В каких случаях стоит отказаться от химиотерапии?

Когда лечение приносит больше вреда, чем пользы

Когда пациенту ставят онкологический диагноз, химиотерапия часто воспринимается как один из главных способов борьбы с заболеванием. Но что делать, если лечение переносится тяжело? Если опухоль продолжает расти, несмотря на несколько курсов? Или если врач предлагает прекратить терапию, хотя пациент и его близкие надеются, что очередной препарат всё-таки поможет?

Как врач-онколог и химиотерапевт, я считаю важным говорить об этом открыто. В онкологии лечение не должно продолжаться любой ценой. Его задача — дать пациенту максимально возможную пользу при приемлемых рисках.

Иногда правильным решением становится не продолжение химиотерапии, а изменение схемы, временный перерыв или полный отказ от дальнейшего противоопухолевого лечения.

Разберёмся, в каких ситуациях это действительно необходимо.

1. Опухоль прогрессирует на фоне лечения

Одна из причин пересмотреть лечение — отсутствие ожидаемого противоопухолевого эффекта.

Во время лечения врач оценивает состояние пациента, динамику симптомов, результаты лабораторных исследований и контрольных КТ, МРТ или других необходимых обследований. Если опухолевые очаги увеличиваются или появляются новые метастазы, это может свидетельствовать о прогрессировании заболевания.

В такой ситуации продолжать прежнюю схему без пересмотра тактики обычно нецелесообразно. Но прогрессирование не означает, что все варианты лечения исчерпаны.

В зависимости от типа опухоли и предшествующей терапии врач может предложить другую линию химиотерапии, таргетную терапию, иммунотерапию или иной подход, если для него имеются показания. Иногда имеет смысл пересмотреть морфологические и молекулярно-генетические характеристики опухоли.

Отказаться следует прежде всего от лечения, которое перестало приносить пользу, а не автоматически от любой дальнейшей противоопухолевой терапии.

2. Побочные эффекты становятся опаснее ожидаемой пользы

Химиотерапия воздействует не только на опухолевые клетки. В зависимости от препарата она может повреждать и здоровые ткани, вызывая нежелательные явления различной степени тяжести.

К наиболее значимым осложнениям относятся выраженное снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, фебрильная нейтропения, тяжёлая диарея, обезвоживание, поражение периферических нервов, нарушения функции печени и почек, а также некоторые сердечно-сосудистые осложнения.

Если токсичность становится выраженной, врач может отложить очередной курс, скорректировать дозу, изменить схему или полностью отменить определённый препарат. В ряде случаев после устранения осложнений лечение можно продолжить.

Особенно важно оценивать повторяющиеся тяжёлые осложнения. Если каждый новый цикл сопровождается госпитализацией, серьёзными нарушениями функций органов или длительным восстановлением, необходимо заново сопоставить ожидаемую эффективность и риски.

Полный ответ онколога Магомеда Сулиманова: https://dzen.ru/a/auPC0s4p_FDRG33s

Почему каждый третий диагноз эпилепсии в России – ложный?

Эпилепсия: ошибки бывают в обе стороны

Эпилепсия — диагноз, который легко поставить ошибочно и не менее легко пропустить. Человеку могут приписать болезнь, которой нет, или, наоборот, годами не замечать настоящие приступы. Главная сложность в том, что эпилепсия проявляется не только судорогами, а похожие эпизоды могут иметь совсем другие причины.

Не всякий приступ — эпилепсия

Потеря сознания с подёргиваниями не всегда означает эпилептический приступ. При обмороке человек тоже падает, ненадолго теряет сознание, а руки и ноги могут несколько раз дёрнуться. Если ориентироваться только на слово «судороги», легко ошибиться. Важно выяснить, что было до эпизода, во время него и после: появилась ли дурнота, потемнело ли в глазах, как долго длилась потеря сознания, как быстро человек пришёл в себя.

Иногда за эпилепсию принимают нарушения сердечного ритма. Поэтому после первого предполагаемого приступа рекомендуется сделать ЭКГ.

Похожи на эпилепсию также некоторые нарушения сна, мигрень, непроизвольные движения и психогенные неэпилептические приступы. Последние — реальные, непроизвольные эпизоды, а не притворство, но лечить их нужно иначе.

Эпилепсия бывает без судорог

Обратная ошибка — считать, что без падения и судорог эпилепсии не бывает. Некоторые приступы выглядят как короткое «замирание»: человек перестаёт отвечать, прерывает действие, а затем продолжает его. Другие сопровождаются необычными ощущениями, кратковременным нарушением восприятия или повторяющимися движениями, так называемыми автоматизмами - , (человек может продолжать идти, есть, размешивать ложкой сахар в чае и др). Такие эпизоды нередко объясняют рассеянностью или особенностями поведения. Но и любое «замирание» нельзя автоматически считать эпилепсией — человек может просто задуматься или отвлечься. Особенно сложно выявлить подобные эпизоды у людей с задержкой развития или особенностями поведения.

Полный ответ невролога Татьяны Томенко: https://dzen.ru/a/auHeqbrdyFYIp5is

С 1 марта подарки врачам запретят?

В Госдуме предложили запретить подарки врачам на медконференциях. Подробнее: комитет Госдумы по охране здоровья поддержал законопроект, который вводит новые ограничения для организаторов и участников медицинских конференций, форумов и конгрессов. Документ рекомендовано принять в первом чтении. Рассмотреть его на пленарном заседании планируют 10 ноября.

Если закон будет одобрен, он вступит в силу с 1 марта 2027 года.
Проект запрещает передавать медработникам деньги и подарки, оплачивать им отдых, развлечения и проезд, а также раздавать образцы лекарственных препаратов. Под запрет также попадут соглашения о назначении пациентам конкретных лекарств и распространение недостоверных сведений о препаратах под видом научной информации.

Исключения предусмотрены для клинических исследований и научно-педагогической деятельности.
Кроме того, медицинские мероприятия должны будут согласовываться с Росздравнадзором. Их программу потребуется публиковать заранее — не позднее чем за два месяца до проведения.

Авторы инициативы объясняют меры борьбой с «лжеконгрессами», где коммерческое продвижение продукции маскируют под научное обсуждение. В качестве примера приводятся конгрессы косметологов и пластических хирургов, прошедшие в Москве в мае 2025 года, после которых были выявлены нарушения.

Часть врачей уже раскритиковала инициативу, назвав ее «неадекватной». Их аргумент: если препарат зарегистрирован и легально применяется, непонятно, почему о нем нельзя рассказывать профессиональному сообществу.
Источник: medvestnik.ru

Почему молодые люди бьют себя молотком и что происходит потом

Среди молодых людей набирает популярность опасная практика. В основном это парни от 15 до 26 лет, но иногда и мужчины до 45. Они бьют себя молотком по лицу — по скулам и подбородку. И верят: кости начнут расти, а лицо станет более мужественным. Явление называют «бонсмэшинг» — от английского «удары по костям». Оно появилось внутри движения «луксмаксинг». Это когда человек любой ценой старается довести свою внешность до идеала.

На самом деле всё наоборот. Пострадали уже больше ста человек. У одного молодого человека случилось кровоизлияние. У другого онемела часть лица. Сильные удары могут повредить нервы, сломать челюсть или скулы, травмировать глаза и нарушить работу мышц лица. Если бить себя снова и снова, появляются уплотнения, рубцы и стойкие изменения лица. Это называется фиброз. В тяжёлых случаях людям требуется операция, а чувствительность может не вернуться надолго.

Проще говоря, молоток не сделает человека красивым, как с обложки журнала. Зато вполне может испортить лицо так, что потом никакой хирург не исправит. Это не безобидная забава, а реальная угроза здоровью.

Источник: Mash

#бонсмэшинг #луксмаксинг #молоток #травмы #молодежь #здоровье #медицина #психология #внешность #безопасность #фиброз #травматология

Частная клиника отдала сотрудникам операционные столы вместо зарплаты

В Республике Марий Эл судебные приставы добились выплаты зарплаты четырём сотрудникам частного медцентра. Об этом сообщили в УФССП России по региону.

Клиника задолжала работникам более 500 тысяч рублей. Тогда приставы арестовали операционные столы, кушетки и другое оборудование медцентра. И предложили сотрудникам оставить его за собой.

Работники согласились. Стоимость арестованного имущества превышала сумму долга. Разницу после продажи они внесли на депозитный счёт отделения.

#МарийЭл #зарплата #судебныеприставы #медцентр #долг #оборудование #УФССП #клиника #работники #судебноедело