Почему каждый третий диагноз эпилепсии в России – ложный?

Эпилепсия: ошибки бывают в обе стороны

Эпилепсия — диагноз, который легко поставить ошибочно и не менее легко пропустить. Человеку могут приписать болезнь, которой нет, или, наоборот, годами не замечать настоящие приступы. Главная сложность в том, что эпилепсия проявляется не только судорогами, а похожие эпизоды могут иметь совсем другие причины.

Не всякий приступ — эпилепсия

Потеря сознания с подёргиваниями не всегда означает эпилептический приступ. При обмороке человек тоже падает, ненадолго теряет сознание, а руки и ноги могут несколько раз дёрнуться. Если ориентироваться только на слово «судороги», легко ошибиться. Важно выяснить, что было до эпизода, во время него и после: появилась ли дурнота, потемнело ли в глазах, как долго длилась потеря сознания, как быстро человек пришёл в себя.

Иногда за эпилепсию принимают нарушения сердечного ритма. Поэтому после первого предполагаемого приступа рекомендуется сделать ЭКГ.

Похожи на эпилепсию также некоторые нарушения сна, мигрень, непроизвольные движения и психогенные неэпилептические приступы. Последние — реальные, непроизвольные эпизоды, а не притворство, но лечить их нужно иначе.

Эпилепсия бывает без судорог

Обратная ошибка — считать, что без падения и судорог эпилепсии не бывает. Некоторые приступы выглядят как короткое «замирание»: человек перестаёт отвечать, прерывает действие, а затем продолжает его. Другие сопровождаются необычными ощущениями, кратковременным нарушением восприятия или повторяющимися движениями, так называемыми автоматизмами - , (человек может продолжать идти, есть, размешивать ложкой сахар в чае и др). Такие эпизоды нередко объясняют рассеянностью или особенностями поведения. Но и любое «замирание» нельзя автоматически считать эпилепсией — человек может просто задуматься или отвлечься. Особенно сложно выявлить подобные эпизоды у людей с задержкой развития или особенностями поведения.

Полный ответ невролога Татьяны Томенко: https://dzen.ru/a/auHeqbrdyFYIp5is