Я спросил у доктора

Почему каждый третий диагноз эпилепсии в России – ложный?

Эпилепсия: ошибки бывают в обе стороны

Эпилепсия — диагноз, который легко поставить ошибочно и не менее легко пропустить. Человеку могут приписать болезнь, которой нет, или, наоборот, годами не замечать настоящие приступы. Главная сложность в том, что эпилепсия проявляется не только судорогами, а похожие эпизоды могут иметь совсем другие причины.

Не всякий приступ — эпилепсия

Потеря сознания с подёргиваниями не всегда означает эпилептический приступ. При обмороке человек тоже падает, ненадолго теряет сознание, а руки и ноги могут несколько раз дёрнуться. Если ориентироваться только на слово «судороги», легко ошибиться. Важно выяснить, что было до эпизода, во время него и после: появилась ли дурнота, потемнело ли в глазах, как долго длилась потеря сознания, как быстро человек пришёл в себя.

Иногда за эпилепсию принимают нарушения сердечного ритма. Поэтому после первого предполагаемого приступа рекомендуется сделать ЭКГ.

Похожи на эпилепсию также некоторые нарушения сна, мигрень, непроизвольные движения и психогенные неэпилептические приступы. Последние — реальные, непроизвольные эпизоды, а не притворство, но лечить их нужно иначе.

Эпилепсия бывает без судорог

Обратная ошибка — считать, что без падения и судорог эпилепсии не бывает. Некоторые приступы выглядят как короткое «замирание»: человек перестаёт отвечать, прерывает действие, а затем продолжает его. Другие сопровождаются необычными ощущениями, кратковременным нарушением восприятия или повторяющимися движениями, так называемыми автоматизмами - , (человек может продолжать идти, есть, размешивать ложкой сахар в чае и др). Такие эпизоды нередко объясняют рассеянностью или особенностями поведения. Но и любое «замирание» нельзя автоматически считать эпилепсией — человек может просто задуматься или отвлечься. Особенно сложно выявлить подобные эпизоды у людей с задержкой развития или особенностями поведения.

Полный ответ невролога Татьяны Томенко: https://dzen.ru/a/auHeqbrdyFYIp5is

С 1 марта подарки врачам запретят?

В Госдуме предложили запретить подарки врачам на медконференциях. Подробнее: комитет Госдумы по охране здоровья поддержал законопроект, который вводит новые ограничения для организаторов и участников медицинских конференций, форумов и конгрессов. Документ рекомендовано принять в первом чтении. Рассмотреть его на пленарном заседании планируют 10 ноября.

Если закон будет одобрен, он вступит в силу с 1 марта 2027 года.
Проект запрещает передавать медработникам деньги и подарки, оплачивать им отдых, развлечения и проезд, а также раздавать образцы лекарственных препаратов. Под запрет также попадут соглашения о назначении пациентам конкретных лекарств и распространение недостоверных сведений о препаратах под видом научной информации.

Исключения предусмотрены для клинических исследований и научно-педагогической деятельности.
Кроме того, медицинские мероприятия должны будут согласовываться с Росздравнадзором. Их программу потребуется публиковать заранее — не позднее чем за два месяца до проведения.

Авторы инициативы объясняют меры борьбой с «лжеконгрессами», где коммерческое продвижение продукции маскируют под научное обсуждение. В качестве примера приводятся конгрессы косметологов и пластических хирургов, прошедшие в Москве в мае 2025 года, после которых были выявлены нарушения.

Часть врачей уже раскритиковала инициативу, назвав ее «неадекватной». Их аргумент: если препарат зарегистрирован и легально применяется, непонятно, почему о нем нельзя рассказывать профессиональному сообществу.
Источник: medvestnik.ru

Почему молодые люди бьют себя молотком и что происходит потом

Среди молодых людей набирает популярность опасная практика. В основном это парни от 15 до 26 лет, но иногда и мужчины до 45. Они бьют себя молотком по лицу — по скулам и подбородку. И верят: кости начнут расти, а лицо станет более мужественным. Явление называют «бонсмэшинг» — от английского «удары по костям». Оно появилось внутри движения «луксмаксинг». Это когда человек любой ценой старается довести свою внешность до идеала.

На самом деле всё наоборот. Пострадали уже больше ста человек. У одного молодого человека случилось кровоизлияние. У другого онемела часть лица. Сильные удары могут повредить нервы, сломать челюсть или скулы, травмировать глаза и нарушить работу мышц лица. Если бить себя снова и снова, появляются уплотнения, рубцы и стойкие изменения лица. Это называется фиброз. В тяжёлых случаях людям требуется операция, а чувствительность может не вернуться надолго.

Проще говоря, молоток не сделает человека красивым, как с обложки журнала. Зато вполне может испортить лицо так, что потом никакой хирург не исправит. Это не безобидная забава, а реальная угроза здоровью.

Источник: Mash

#бонсмэшинг #луксмаксинг #молоток #травмы #молодежь #здоровье #медицина #психология #внешность #безопасность #фиброз #травматология

Частная клиника отдала сотрудникам операционные столы вместо зарплаты

В Республике Марий Эл судебные приставы добились выплаты зарплаты четырём сотрудникам частного медцентра. Об этом сообщили в УФССП России по региону.

Клиника задолжала работникам более 500 тысяч рублей. Тогда приставы арестовали операционные столы, кушетки и другое оборудование медцентра. И предложили сотрудникам оставить его за собой.

Работники согласились. Стоимость арестованного имущества превышала сумму долга. Разницу после продажи они внесли на депозитный счёт отделения.

#МарийЭл #зарплата #судебныеприставы #медцентр #долг #оборудование #УФССП #клиника #работники #судебноедело

В Якутии врачи удалили из глаза пациента проросшее семечко растения

В Якутии офтальмологи столкнулись с редким случаем: у мужчины в глазу обнаружили семечко растения, которое успело прорасти в ткани конъюнктивы.

По словам пациента, еще летом во время прогулки по лесу ему случайно попала в глаз ветка. Почти сразу появились покраснение и ощущение инородного тела. Затем начались ежедневные головные боли, повысилось внутриглазное давление, а чувство помехи в глазу стало постоянным.

До специалистов Якутской республиканской офтальмологической больницы мужчина добрался только через четыре месяца. При осмотре выяснилось, что причиной жалоб было семечко растения. Его корень уже пророс в ткани конъюнктивы.

«Я попытался убрать то, что мешало сам, но было больно. В другой больнице инородного тела не увидели. Огромное спасибо врачам глазной больницы Якутска, сразу после того, как убрали семечко, мне полегчало, уже просыпаюсь без головной боли», — цитируют пациента на странице якутского стационара во «ВКонтакте».

Офтальмохирург центра неотложной офтальмологической помощи Елизавета Карпова отметила, что такое состояние могло привести к тяжелым последствиям — язве роговицы и последующей потере зрения.

«Такого случая у меня в практике ещё не было, корень семечка достигал примерно 3 миллиметров», — добавила врач.

Семечко удалили под местной анестезией с помощью инъекционной иглы. Сейчас, как уточняется, здоровью глаз 42-летнего пациента больше ничего не угрожает.

#офтальмология #Якутия #глаз #семечко #редкийслучай #медицина #зрение #конъюнктива #Якутск #офтальмохирургия #пациент #здоровьеглаз

В Миассе пациенту предложили самому купить гипс после перелома

Росздравнадзор по Челябинской области вынес предостережение городской больнице № 3 Миасса после жалобы пациента. В октябре 2026 года мужчина обратился в больницу № 2 после снятия гипса. Рентген показал, что кости еще не срослись, и травматолог указал на необходимость повторной иммобилизации.

Однако новую повязку пациенту не наложили: его направили к хирургу в поликлинику по месту жительства. По данным «Аргументов и фактов», из-за нехватки кадров и отсутствия талонов попасть на прием удалось только через два дня. В поликлинике при больнице № 3 хирург отказался накладывать гипс, сославшись на отсутствие травматолога.

После повторного обращения в больницу № 2 мужчину снова отправили обратно. Позже травматолог сообщил, что гипс и фиксаторы закончились, и предложил пациенту купить их самостоятельно и принести на прием. В итоге помощь так и не была оказана, а в медкарте появилась запись о завершении лечения.

Росздравнадзор установил нарушение прав пациента: экстренная помощь должна предоставляться бесплатно и без задержек, а медорганизация обязана обеспечивать применение разрешенных медицинских изделий. Руководству больницы № 3 дали 60 дней на устранение нарушений.

Родители даже не подозревали, что дают детям морфин

В девятнадцатом столетии и даже в начале двадцатого, покупатели аптечных средств, знать не знали, что на самом деле скрывается внутри упаковки. Тогда не было требования заявлять состав препаратов. Лекарства, продавались в изящных баночках-бутылочках-коробочках, а их формулы создатели держали в тайне.

Такое странное попустительство приводило порой к жутким последствиям. Яркий тому пример - история «Успокоительного сиропа миссис Уинслоу», погубившего тысячи детей.

Бизнес-империя, выросшая из рецепта медсестры
Шарлотта Уинслоу трудилась акушеркой и медсестрой в штате Мэн. В 1830-м году она придумала сироп для успокоения орущих детей, при прорезывании зубов и коликах. Как оказалось, средство, отлично помогало и при поносах. Спустя время формулу сиропа получил ее зять, предприимчивый фармацевт Джеремайя Кёртис.

Что было внутри красивого флакона?

В Состав «Успокоительного сиропа» входили: сульфат морфина (65 мг на унцию), карбонат натрия, спирт фенхеля и водный аммиак. Главным действующим веществом был морфин, вторым компонентом был алкоголь. Все остальные ингредиенты были вспомогательными для вкуса и запаха.

По инструкции, которая прилагалась к «Успокоительному сиропу» новорожденным нужно было давать 6–10 капель, детям от трех месяцев — половину чайной ложки, а детям старше шести месяцев — чайную ложку три-четыре раза в день. При таком режиме некоторые младенцы получали… до 260 мг морфина в сутки!

Средство отлично работало: морфин уменьшал боль при прорезывании зубов, подавлял диарею (поскольку опиаты вызывают запор) и погружал ребенка в сон. Уставший младенец замолкал. Измотанная мать наконец могла отдохнуть.

В 1845 году Кёртис совместно с партнером стал продвигать «сиропчик» по городам и весям, спустя четыре года производство уже стало промышленным.

Надо сказать, успеху продаж способствовало и название препарата. Имя пожилой, уважаемой медсестры на флаконе, вызывало у матерей доверие.

Как сироп стал популярен на разных континентах
К 1868 году компания Curtis & Perkins продавала уже более 1,5 млн бутылок в год. Эта цифра встречается в судебных документах того времени. Средство покупали в США, Великобритании, Канаде и Австралии
Реклама окружала родителей повсюду: газетные объявления, календари, кулинарные книги с мирными младенцами и счастливыми матерями. Торговцы на конных повозках развозили флаконы даже в отдаленные районы.

Со временем название стало настолько узнаваемым, что вышло за пределы аптечной торговли. В 1879 году, выдающийся английский композитор и дирижер Эдвард Элгар даже написал пьесу для духового квинтета и назвал ее «Успокоительный сироп миссис Уинслоу».

Полный материал: https://dzen.ru/a/at9fE8uoJhnLjeaE

Нейрохирургу из Архангельска вынесли приговор после гибели пациентки

Суд в Архангельске вынес приговор 28-летнему нейрохирургу областной клинической больницы Владиславу Иванову. Дело связано со смертью пациентки во время плановой операции по поводу грыжи межпозвонкового диска в мае 2025 года.
По данным СМИ, во время вмешательства врач применил чрезмерную силу и медицинским инструментом проник в забрюшинное пространство, повредив вену и артерию. Женщина умерла на операционном столе от массивной кровопотери и геморрагического шока.
Иванов вину не признал. Однако суд пришел к выводу, что между действиями нейрохирурга и гибелью пациентки была прямая причинная связь. При этом врач, как указано в решении, не осознавал, что его действия могут привести к смерти, но с учетом специализации, квалификации, стажа и опыта должен был это предвидеть.
Нейрохирурга приговорили к 2 годам ограничения свободы. Также ему на год запретили заниматься профессиональной деятельностью.
Источник: www.pomorie.ru/news/

Может ли желудочный сок обжечь кожу?

Да, желудочный сок действительно способен вызвать ожог при попадании на кожу. Причина — соляная кислота в его составе. Именно она помогает расщеплять пищу и уничтожать многие микроорганизмы, которые попадают в организм.
В норме pH желудочного сока может находиться на уровне 1–2. Чем ниже этот показатель, тем более кислой считается среда. Для сравнения: нейтральный pH равен 7 — примерно такой показатель у чистой воды.
При этом сам желудок обычно не страдает от такой агрессивной среды. Его стенки покрыты защитной слизью, которая помогает нейтрализовать кислоту и не дает ей повреждать ткани. Дополнительно клетки слизистой оболочки постоянно обновляются.
Но если этот защитный барьер нарушается, кислота может начать повреждать стенки желудка. В таких условиях повышается риск образования язв.

Что будет, если есть много готовой еды: цифры из исследования 2026 года

Ультраобработанные продукты (УОП) — это готовая еда, которую можно сразу съесть или разогреть. Обычно в ней много добавок, сахара, соли и жиров, но мало клетчатки, белка, витаминов и минералов. Это газировка, чипсы, конфеты, фастфуд, колбасы, сосиски, замороженные полуфабрикаты, супы быстрого приготовления, а также многие виды упакованного хлеба и сладких йогуртов.

Сравнение тех, кто ест таких продуктов больше всего и меньше всего, показало тревожные цифры. Риск сердечно-сосудистых событий выше на 24%, ожирения или избыточного веса — на 23%, метаболического синдрома и диабета — на 24%, депрессии и тревожности — на 27%, заболеваний пищеварительной системы — на 31%, рака — на 12%, общей смертности — на 18%. Для гипертонии значимой связи в категориальном анализе не нашли. Но дозозависимый анализ выявил рост риска на 11% на каждые дополнительные 100 г УОП в день.

Связь с количеством оказалась устойчивой. Каждые дополнительные 100 г в сутки связаны с повышением риска сердечно-сосудистых событий на 14%, рака — на 4%, метаболического синдрома и диабета — на 2%, общей смертности — на 3%. А каждые 10% увеличения доли УОП в общем потреблении энергии или веса ассоциировались с ростом риска метаболического синдрома и диабета на 16%, а также с более высоким риском ожирения.

Авторы в журнале BMJ отмечают: условия, связанные с потреблением УОП, часто формируют кластеры мультиморбидности в первичном звене. Это позволяет рассматривать избыток таких продуктов как общий фактор риска. Снижение их доли в рационе и замена минимально обработанной альтернативой может стать практичной стратегией профилактики на популяционном уровне. В первичном звене врачам рекомендуют включать советы по постепенному сокращению УОП примерно до 10–20% от суточного потребления энергии — с учётом предпочтений пациента и сопутствующих заболеваний.

У исследования есть ограничения. Все включённые работы опирались на самостоятельные отчёты о питании, что могло привести к недооценке эффекта. Большинство наблюдаемых были из Европы и Америки, а доля женщин в них преобладала. Тем не менее согласованность связей по разным исходам указывает на важность сокращения потребления ультраобработанных продуктов для профилактики хронических заболеваний.

Специалисты предлагают интегрировать УОП в национальные стратегии питания, обновить правила маркировки, усилить ограничение на рекламу и пересмотреть стандарты для продуктов с высоким содержанием соли, сахара и жиров. На аналогичные тенденции ранее указывала работа исследователей из Университета Джонса Хопкинса и Йельского университета. По их данным, в США УОП занимают более 70% ассортимента магазинов и свыше половины рациона населения. Это делает снижение их потребления невозможным без согласованной государственной политики.

#фастфуд #питание #диетолог #здоровье #Бобровский #ультрапереработанныепродукты #BMJ #сердце #диабет #рак #продолжительностьжизни

#фастфуд #питание #диетолог #здоровье #Бобровский #ультрапереработанныепродукты #BMJ #сердце #диабет #рак #продолжительностьжизни