Школа для диетологов Docs4Docs

5 причин на старте, из-за которых клиент не остаётся в сопровождении

Вчера на эфире мы разобрали 5️⃣ причин, которые мешают диетологу удержать клиента (запись эфира и памятка здесь). И почти каждый, кто только начинает консультировать, узнаёт в них себя.

1. Хаос на консультации.

Встреча идёт «за клиентом», вы выходите за тайминг и не можете в двух словах сказать, чем занимались. Клиент не видит движения и не понимает, зачем возвращаться.

2. Клиент пришёл за одним, а мы говорим о другом.

Он пришёл с «повышенным сахаром» или «жиром в печени», а слышит: «вам надо худеть». Связь между его жалобой и весом понятна только вам.

3. Перегрузка информацией.

Полтора часа лекции и 8 листов рекомендаций. Рабочая память удерживает лишь несколько элементов, остальное просто не усваивается. Клиент уходит с мыслью: «Я это не потяну».

4. Директивный стиль.

«Вам надо», «нельзя», «перестаньте». Клиент соглашается на приёме, а дома ничего не делает. С невыполненным заданием к «учителю» не возвращаются.

5. Клиент не понял ценности сопровождения.

«Спасибо, дальше я сам». Если на первой встрече вы показали только знания, клиент решит, что всё уже получил.

Хорошая новость: все пять причин — это навыки, а не черты характера. Им можно научиться.

«Лаборатория» — для врачей, которые ведут 0–2 клиентов

Здесь вы с первых шагов:

▪️ получаете готовую структуру первичной и повторной встречи;
▪️ учитесь выяснять запрос и ставить цель вместе с клиентом;
▪️ даёте 1–2 посильных задания вместо списка рекомендаций;
▪️ отрабатываете всё это на Zoom-практиках, прежде чем выйти к реальному клиенту;
▪️ разбираете свои случаи в чате с коллегами.

«Лаборатория — как хорошая ординатура: забудь, чему учили в институте, в реальности всё работает вот так… начинай делать!» — Кирилл Пузырев, нутрициолог.

6 месяцев, старт сразу после оплаты, 30 000 ₽.
Двери открыты до 31 октября, 23:59 👉 docs4docs.getcourse.ru/laboratory


Сомневаетесь, подойдёт ли вам? 30 октября проведу бесплатные разборы. На выбор: 20 минут в Zoom или письменно. Напишите мне @drmarinakoge слово «РАЗБОР», и мы вместе посмотрим, где теряются ваши клиенты.

Стартуем через 30 минут!

На эфире поговорим о том, «Почему клиенты приходят 1–2 раза и пропадают».

Рабочая тетрадь и ссылка на вебинар ждут вас в специальном чате.

На эфире поймёте, что вам надо изменить на приеме, чтобы клиент приходил 4-6 раз!

Клиент сорвался и пропал. Почему он не возвращается и как это предотвратить?

Клиент на протяжении 3–4 встреч снижал вес, всё шло хорошо. А потом начал переносить встречи и пропал. 

Хочется решить, что он немотивирован или что вы сделали что-то не так. Чаще всего ни то ни другое: клиент столкнулся со срывом и не решился вам его показать.

🎧 В новом подкасте разбираю 4 причины, почему так происходит ⤵

▪️ чёрно-белое мышление: «я был молодцом, а теперь полный неудачник» — и показывать врачу «не лучшую версию себя» не хочется;

▪️ вина и стыд: клиент ждёт, что вы осудите его так же, как он осуждает себя;

▪️ «курсовое» мышление: если попросить нарисовать график снижения веса, такой клиент рисует прямую линию с 90 до 60 кг, без единой кочки;

▪️ позиция контролёра: вы проверяете и оцениваете, а с «двойкой» к учителю не торопятся.

Что делать? готовить к срыву с первой встречи. 

Срыв — нормальный этап любого изменения, а работа с ним и есть профилактика рецидива. 

А каждое домашнее задание — это поведенческий эксперимент, и неудачный результат так же полезен, как удачный. Мы, как портные, подгоняем костюм, пока он не сядет идеально. А задача — чтобы клиент стал сам себе диетологом.

И напоминаю, что сегодня в 19:00 — эфир «Почему клиенты приходят 1–2 раза и пропадают». Рабочая тетрадь уже ждёт в чате.

Уже завтра, 27 октября, в 19:00 — эфир «Почему клиенты приходят 1–2 раза и пропадают».

И в чате вебинара вас уже ждёт рабочая тетрадь, в которой я собрала 5 самых частых причин, по которым клиенты не возвращаются ⤵

▪️ хаос на консультации;
▪️ клиент пришёл за одним, а мы говорим о другом;
▪️ перегрузка информацией;
▪️ директивный стиль;
▪️ клиент не понял, зачем ему сопровождение.

По каждой причине разобрано, как она выглядит на приёме, почему из-за неё клиент уходит и что делать: по шагам и с готовыми фразами, которые можно сказать уже на следующей встрече.

В конце — самодиагностика на 5 минут. Вы увидите, какая причина теряет клиентов именно у вас, и выберете, с чего начать.

Распечатайте тетрадь или держите её открытой на эфире: завтра, 27 октября, в 19:00 мы пройдём эти причины вместе.

Присоединяйтесь и забирайте тетрадь здесь.

На прошлой неделе говорили о трендах в диетологии. Многие опасаются, что скоро диетолога заменят аГПП-1 и ИИ.

Но профессия не исчезнет. Исчезнет диетолог-калькулятор.

Меню составляет ИИ, вес снижает таблетка. Но есть задачи, где диетолога в ближайшие годы будут искать, а заменить его будет некем. И конкуренции там пока мало.

1. Сопровождение терапии аГПП-1

Белок и сохранение мышечной массы, переносимость, питание при сниженном аппетите, отмена препарата и удержание результата. Спрос растёт вместе с продажами препаратов.

2. Саркопения и пожилые пациенты

Население стареет, а снижение веса на препаратах без контроля состава тела ускоряет потерю мышц. Здесь нужны оценка нутритивного статуса, БИА, диагностика саркопении и силовой компонент в плане.

3. Клиническое питание

Онкология, заболевания ЖКТ, нутритивная поддержка. Здесь нужно клиническое мышление и ответственность за решение, а этого ИИ не заменит.

4. РПП

Скрининг и ведение в связке с психиатром и психотерапевтом. При массовой фармакотерапии без этого не обойтись: препарат может маскировать расстройство пищевого поведения.

5. Ожирение с коморбидностью

Метаболический синдром, СОАС, МАЖБП (бывшая НАЖБП), стадирование ожирения. Пациент с несколькими заболеваниями сразу — это работа врача, а не калькулятора.

Что делать сейчас:

→ выбрать одну нишу и углубиться в неё;
→ освоить поведенческие инструменты: КПТ и мотивационное интервьюирование;
→ выстроить связку с эндокринологом и другими специалистами;
→ перестроить практику с разовых консультаций на ведение.

Последний пункт — основа для всех пяти направлений. Пациента на аГПП-1, с саркопенией или с РПП не излечить одной консультацией. А сопровождению мы учимся в «Лаборатории». Двери откроются завтра, сразу после эфира.

А клиническое питание — тема «Диетотерапии недостаточности питания 2.0», старт в феврале.

Завтра, 27 октября, в 19:00 — эфир «Почему клиенты приходят 1–2 раза и пропадают». Ссылка будет здесь.

Сохраните пост, чтобы вернуться к нему, когда будете выбирать, куда расти.

Почему клиенты приходят 1–2 раза и пропадают?

Разберём на эфире во вторник, 27 октября, в 19:00

Знакомая ситуация: первая встреча прошла хорошо, клиент кивал, благодарил, обещал вернуться. И пропал. Или пришёл второй раз и больше не записался. А вы гадаете, что было не так: не понравились, плохо объяснили, слишком дорого?
Чаще всего дело не в вас и не в ваших знаниях. Клиенты уходят из-за того, как устроены первые встречи.

Что разберём на эфире:

▪️ почему клиент не возвращается даже после хорошего результата;
▪️ как построить первую встречу, чтобы клиенту было зачем прийти на вторую;
▪️ почему подробные рекомендации на 8 листов отталкивают, а одно посильное задание удерживает;
▪️ как договориться о серии встреч, не чувствуя, что «навязываете» и «продаёте»;
▪️ как перейти от разовых консультаций к сопровождению и не выгореть.

Для кого эфир:

▪️ для врачей, которые только выстраивают практику в диетологии;
▪️ для тех, у кого клиенты есть, но не остаются дольше 1–2 встреч;
▪️ для тех, кому неловко предлагать сопровождение и называть его стоимость.

Жду вас в специальном чате.

Умный в гору не пойдёт: почему мы учим не решать проблемы с клиентом, а предотвращать их

На симпозиуме мы с коллегами обсуждали разные школы для диетологов. И одна из моих учениц сказала фразу, которая точно описывает разницу:

«В других школах учат, как решать проблемы, которые уже возникли. А здесь учат делать так, чтобы они не возникали».

Я задумалась и поняла, что это правда. И это не случайность, а мой принцип: умный в гору не пойдёт, умный гору обойдёт.

Знания у всех одни, подход разный

Клиническая база едина. Доказательные данные на сегодня одни и те же для всех школ. Но как эти знания объяснить, как применить на приёме, с чего начать работу с клиентом — каждый основатель решает сам. И здесь неизбежно проявляется его личность и его профессиональный путь.

Мой путь начался в стационаре. Там моей задачей было не допустить нарушений в организации лечебного питания, иначе моему главному врачу могло грозить даже небо в клеточку. В команде с хирургами я оценивала риск послеоперационных осложнений и снижала его ещё до операции: питанием, коррекцией нутритивного статуса, подготовкой пациента.

Когда видишь, во что обходится осложнение, которое можно было предотвратить, начинаешь думать на шаг вперёд. Эта привычка осталась со мной и в амбулаторной практике, и в обучении.

Профилактика — это не только про медицину

Сегодня принцип превенции продвигают везде: в бизнесе, в управлении, даже в кулинарии. И в кризис это особенно понятно: ни у бизнеса, ни у отдельного человека нет лишних денег, времени и сил на то, чтобы героически решать проблемы. Дешевле их не допустить.
С клиентом всё точно так же.

▪️ Можно учиться «возвращать» клиента, который пропал после второй встречи. А можно так построить первую встречу, чтобы ему было зачем прийти снова.

▪️ Можно разбираться со срывом, когда он уже случился. А можно давать задания, которые клиент действительно способен выполнить.

▪️ Можно лечить последствия жёсткой диеты у клиента с РПП. А можно задать нужные вопросы на первой встрече и не назначать её.

Героически преодолевать трудности красиво. Но для клиента и для вас самих намного лучше, когда их просто не было.

Именно этому мы учимся в «Лаборатории»: выстраивать работу так, чтобы гору можно было обойти. Двери откроются после эфира.

Во вторник, 27 октября, в 19:00 — эфир «Почему клиенты приходят 1–2 раза и пропадают». Все подробности — в специальном чате.

Вам не нужно уходить из медицины, чтобы перестать от неё уставать

Почему так много врачей устают от медицины, даже если любят профессию?

Год назад я ушла с должности заведующей отделением. Сейчас я работаю 4 часа в день, а зарабатываю в 3 раза больше. И нет, я не ушла из медицины. Я изменила то, как в ней работаю.

Когда я была заведующей, усталость копилась не от пациентов и не от самой медицины. Она копилась от того, что я не управляла своим временем, отвечала за всё сразу и каждый день тушила пожары. Работы было много, а ощущения, что я делаю то, ради чего пришла в профессию, — мало.

Думаю, многие узнают это и на своём приёме:

▪️ консультация длится полтора-два часа, потому что хочется дать пациенту всё и сразу;
▪️ между встречами пациенты пишут, вы отвечаете вечером и в выходные, бесплатно;
▪️ каждого нового пациента приходится «уговаривать» заново, потому что после 1–2 встреч он пропадает;
▪️ вы работаете на приёме больше, чем сам пациент, и уходите выжатой.

Это не признак того, что вы выбрали не ту профессию.

Это признак того, что в работе нет системы и границ.

Забирайте мои лайфхаки ⤵

1️⃣ Структура вместо импровизации. У каждой встречи есть цель, и я заранее знаю, что делаю на первой, второй и пятой. Импровизация тратит больше всего сил.

2️⃣ Ведение вместо разовых консультаций. Когда пациент идёт с вами серией встреч, не нужно каждый раз начинать с нуля и искать новых. Доход становится предсказуемым, а результат у пациента — устойчивее.

3️⃣ Пациент — автор изменений, а не я. Я работаю за пациента и не спасаю его. Мы вместе выбираем один посильный шаг, а выполняет его он. Энергии уходит в разы меньше.

4️⃣ Границы. Переписка между встречами — не нужна, если вы качественно провели встречу. Перестаньте тратить время впустую + вам за него не платят.

5️⃣ Информационное консультирование. Сейчас около 80% моей диетологической практики — это информирование по вопросам питания, а не медицинский приём.

Консультируя в медицинском центре, врач получает 25–40% от стоимости консультации. В формате информационной услуги — 94–96% в зависимости от системы налогообложения. Я сама решаю, сколько клиентов веду и в каком формате.

Важно понимать границы этого формата: информационное консультирование — не лечение. Здесь не ставят диагнозы, не назначают препараты и обследования. Это работа с питанием и поведением, обучение клиента и сопровождение изменений. Всё, что требует врачебного решения, остаётся в медицинском приёме.

Ничего из этого не требует уходить из медицины. Нужно перестроить то, как вы ведёте пациента.

В понедельник, 27 октября, в 19:00 — эфир «Почему клиенты приходят 1–2 раза и пропадают».

Разберу, где теряется клиент, как построить первую встречу, чтобы он вернулся, и как перейти от разовых консультаций к сопровождению без выгорания.

Все подробности в специальном чате. Присоединяйтесь

Вчера после симпозиума в канале появились новые коллеги. Расскажу, куда вы попали ⤵

Я Марина Когай, врач-диетолог, к.м.н. 20 лет практики, 7 лет учу коллег.

Здесь мы говорим о том, как специалисту по питанию вести клиента с ожирением в формате серии встреч, а не разовой консультацией: как строить приём, работать со срывами, вовремя замечать РПП и удерживать пациента в сопровождении.

С чего начать:

▪️ доклад о скрининге РПП — запись;

▪️ «Клиент пришёл похудеть, а у него РПП» — пост: какие вопросы задать на первой встрече и когда направлять к психиатру;

▪️ рабочий лист со вчерашнего доклада — пост.

Что дальше:

▪️ 26 октября в 19:00 — эфир «Почему клиенты приходят 1–2 раза и пропадают».

▪️ 29 октября — бесплатные разборы вашей ситуации для тех, у кого клиентов пока нет или они не остаются надолго. На выбор: 20 минут в Zoom или письменно.

Чтобы записаться, напишите мне @drmarinakoge слово «РАЗБОР».

И давайте знакомиться: напишите в комментариях, с какими клиентами вы работаете.