KinesioPro (PhysioSapiens)

Можно ли качать пресс после родов при диастазе? Марина Осокина, специалист по физической реабилитации, отвечает однозначно. Нужно, но правильно.
⠀
Недавно Марина стала мамой во второй раз и сама столкнулась с выраженным диастазом прямых мышц живота. В серии роликов она показывает упражнения, которые помогли ей восстановиться. Сегодня разбираем «мертвого жука» от базовой техники до усложнений.
⠀
Исходное положение
Лягте на спину, согните ноги в коленях и расслабьтесь. Поясницу не вдавливайте в пол и не прогибайте специально. Найдите верхние передние подвздошные ости, отступите на три пальца внутрь и положите туда кончики пальцев. Так вы почувствуете глубокие мышцы живота.
⠀
Включаем мышцы
Вдохните. На длинном выдохе втяните мышцы тазового дна и напрягите живот, как корсет, направляя пупок к пояснице.
⠀
Базовый вариант
Сохраняя напряжение, спокойно вдохните. На длинном выдохе через рот поднимите одну ногу. Дальше отводите и возвращайте ее на длинном выдохе, а между повторами делайте короткий вдох.
⠀
Усложнение
Если это легко, на очередном выдохе поднимите вторую ногу и двигайте ногами поочередно. Ногу можно вести от себя и к себе, в стороны, рисовать небольшие круги или крутить «велосипед», когда вторая стоит на полу или когда обе в воздухе.
⠀
Главное правило
Живот не должен увеличиваться в объеме. Если мышцы выталкивают пальцы наружу, вернитесь к работе одной ногой. Выполняйте упражнение, пока держите контроль, от нескольких секунд до минуты, не дольше. Как только контроль уходит - останавливайтесь.
⠀
Подробнее о восстановлении после родов Марина расскажет на вебинаре «Послеродовое восстановление» для тренеров и специалистов по движению.
⠀
В программе:
⠀
- организм во время беременности и после родов
- ЛФК в раннем и позднем послеродовом периоде
- этапы возвращения к физической активности
- естественные роды и кесарево сечение, работа со швом
- диагностика и коррекция диастаза, тейпирование
- мышцы тазового дна и кор
⠀
Онлайн, 3, 6 и 10 ноября с 10:00 до 12:00
Доступ к записи на полгода
Сертификат в электронном формате
15 000 рублей
⠀
Подробнее - на сайте или у администратора: +7 916 199-72-79

31 октября и 1 ноября Евгений Богачев проведет семинар «Планирование тренировок в работе реабилитологов и физических терапевтов». Плиометрике в программе отведен отдельный практический блок, поэтому предлагаем вспомнить, что это за упражнения, зачем они нужны и на что обращать внимание при их назначении.

Плиометрические упражнения используют цикл растяжение-укорочение, при котором быстрое удлинение мышечно-сухожильной единицы сразу сменяется ее укорочением. Определяющей считается фаза связывания между ними. Когда она длится дольше примерно 25 мс, потеря накопленной упругой энергии становится измеримой.

Мета-анализ показал, что плиометрическая тренировка достоверно повышает силовые показатели, и в сочетании с силовой тренировкой эффект выше. Программы с плиометрикой и нейромышечным тренингом снижают риск травм нижней конечности, особенно у спортсменок, в том числе частоту травм ПКС. В реабилитации плиометрика нужна прежде всего для повторного освоения навыка и биомеханически безопасной техники.

Даже низкоинтенсивная плиометрика предъявляет высокие требования к суставам, поэтому в ранней реабилитации ее не применяют. Начинать можно, когда пациент переносит повседневную активность без боли и отека, имеет практически полный объем движений и достаточную базовую силу. Сначала увеличивают объем нагрузки и только потом интенсивность. Если техника ухудшается, упражнение прекращают, чтобы не закрепить неправильный паттерн.

На семинаре Евгений Богачев, тренер-преподаватель по физической культуре и спорту и руководитель проекта Evotraining, разберет разновидности плиометрических упражнений, их прогрессии и регрессии и обучение технике. В программу также входят физиология мышечной работы, управление тренировочным стимулом и построение занятия, микро- и мезоцикла на разных этапах реабилитации.

Семинар пройдет очно в Москве 31 октября и 1 ноября с 10:00 до 17:00. Стоимость участия составляет 22 000 рублей.

Подробнее - на сайте или у администратора: +7 916 199-72-79

Изменения Modic описывают сигнал костного мозга тел позвонков рядом с концевыми пластинами. При первом типе на МРТ виден сниженный сигнал в режиме T1 и повышенный в режиме T2, что соответствует отеку костного мозга. Когда такая находка появляется в заключении МРТ пациента с болью в спине, специалисту нужно понять, насколько она объясняет жалобы и как строить реабилитацию.

Этому посвящен практикум «Боль в спине, ассоциированная с Modic 1». Разберем, как сопоставлять изменения на МРТ с клинической картиной и выбирать тактику реабилитации. На практических примерах обсудим оценку раздражимости, разгрузку, подбор упражнений и постепенное увеличение нагрузки.

Ведет практикум Георгий Темичев, врач ЛФК и спортивной медицины, травматолог-ортопед, научный руководитель проекта Physio Sapiens и владелец Клиники Темичева Горковского.

Практикум пройдет очно в Москве 24 октября 2026 года с 10:00 до 14:00. Участие стоит 13 000 ₽.

Подробнее - на сайте или у администратора: +7 916 199-72-79

При полном разгибании колено совершает небольшой поворот вокруг вертикальной оси. По данным, которые приводят H. Y. Kim и соавторы, в последние 20° разгибания голень ротируется кнаружи относительно бедра примерно на 15°, сустав «замыкается», а связки натягиваются. Этот поворот называют механизмом «замыкания», или screw-home mechanism.
⠀
Механизм относится к норме и обеспечивает колену устойчивость. Классически его объясняют формой бедренной кости. Суставная поверхность медиального мыщелка длиннее латеральной, поэтому на латеральной стороне движение заканчивается раньше, а на медиальной скольжение продолжается и разворачивает голень кнаружи.
⠀
Если стопа свободна, например при разгибании сидя, поворачивается голень. Если стопа стоит на опоре, как при вставании со стула, тот же поворот выполняет бедро, ротируясь внутрь относительно голени. Сгибание начинается с обратного поворота, и традиционно запуск этого движения связывают с подколенной мышцей. Как это выглядит, показали в анимации.
⠀
Kim и соавторы проследили механизм при ходьбе у 30 человек (60 коленей). Классическое «замыкание» появлялось в конце фазы переноса, когда колено выходило в полное разгибание и голень ротировалась кнаружи на 17°. В фазе нагружения авторы описали парадоксальный вариант. При сгибании около 15° голень поворачивалась кнаружи примерно на 6°, хотя при сгибании ожидается внутренняя ротация. По мнению авторов, такой поворот может обеспечивать колену стабильность в оставшейся части опорной фазы.
⠀
Анатомию колена, осмотр и ортопедические тесты, базовый просмотр МРТ, предварительный диагноз и подбор упражнений разберет на практикуме «Колено» Даниил Кеворков, врач ФРМ и спортивной медицины Клиники Темичева Горковского.
⠀
Практикум пройдет очно в Москве 25 октября 2026 года с 10:00 до 14:00. Участие стоит 5 900 ₽.

Подробнее - на сайте или у администратора: +7 916 199-72-79

Большинство американских клиницистов подтверждают грыжу поясничного диска с помощью МРТ, однако отрицательный результат может создать ложное чувство уверенности, предупреждают M. Schneider и соавторы. Работы из карусели показывают, что ошибка возможна в обе стороны.
⠀
Schneider и соавторы описали двух пациентов с выраженной радикулопатией, у которых МРТ не выявила крупных грыж. Оба получали неэффективное консервативное лечение, пока грыжу не обнаружила КТ-миелография, и обоих затем прооперировали. Во втором случае от травмы до диагноза прошло более 8 месяцев. Чувствительность МРТ в диагностике грыжи диска, по данным, которые приводят авторы, колеблется от 60% до 100%.
⠀
В тезисах V. Yanamadala и соавторов описана обратная ситуация. Из 464 пациентов, пришедших к сосудистому хирургу с болью в ноге, 19,2% раньше оперировались на поясничном отделе без улучшения, и у всех них лодыжечно-плечевой индекс соответствовал сосудистой перемежающейся хромоте. У ортопеда таких пациентов было 7,6%, у всех них нашли остеоартрит тазобедренного и/или коленного сустава. Ошибочный диагноз авторы называют распространенной причиной неоправданных операций на поясничном отделе.
⠀
Если клиническая картина убедительно указывает на грыжу, а МРТ ее не показывает, Schneider и соавторы советуют при сомнениях в качестве снимков получить второе мнение другого радиолога или повторить исследование на высокопольном закрытом томографе, а при признаках нарастающего неврологического дефицита быстро направить пациента к нейрохирургу. Yanamadala и соавторы считают, что пациентам с неоднозначной картиной нужен междисциплинарный подход.
⠀
Как сопоставлять данные МРТ с симптомами, движением и жалобами пациента и отличать клинически значимые изменения от возрастных и случайных находок, разберет врач-рентгенолог Алеся Гринченко на вебинаре «МРТ и диагностика заболеваний позвоночника. От изображения к клиническому мышлению». Его задача в том, чтобы вы могли самостоятельно оценить, насколько заключение МРТ объясняет жалобы пациента.
⠀
➡️ 28 ноября, с 10:00 до 14:00.
Запись доступна 6 мес.
Электронный сертификат
Стоимость 6 000 ₽.
⠀
Подробнее - на сайте или у администратора: +7 916 199-72-79