💬 «Если говорить об изменении моделей финансирования здравоохранения, то в первую очередь нужно снять дефекты финансирования лекобеспечения», — отметила она на сессии «Код эффективности: финансовые модели, определяющие будущее системы здравоохранения» на конгрессе «Право на здоровье».
О централизации закупок, перераспределении и леквозмещении:
🔘 По мнению Елены Максимкиной, госзакупки и финансирование лекобеспечения на федеральном уровне целесообразно сохранять прежде всего для пациентов с орфанными заболеваниями. Одно из ключевых преимуществ — возможность централизованного перераспределения препаратов в зависимости от потребности.
💵 По ее данным, за последние 5 лет расходы на орфанных пациентов увеличились в 2,4 раза — сегодня федеральный центр администрирует закупки объемом более 280 млрд рублей. А перераспределение препаратов позволило сохранить 13 млрд рублей бюджетных средств.
Поэтому она предложила устранить существующие нормативно-правовые ограничения, препятствующие перераспределению уже приобретенных или ввезенных препаратов. Речь идет о лекарствах, закупленных для конкретного пациента, а также о препаратах, дальнейшее использование которых ограничено особенностями регионального финансирования или условиями закупки и поставки.
🔘 Помимо орфанных заболеваний, централизованные закупки показывают эффективность для специальных программ — например, в онкологии, лечении сахарного диабета, бронхиальной астмы, ВИЧ-инфекции, гепатитов, а также в рамках национального календаря профилактических прививок.
🔘 Для остальных направлений Максимкина считает необходимым двигаться к системе лекарственного возмещения — возмещению стоимости препаратов, получаемых пациентами через аптеки. И тут важную роль могут сыграть страховые компании.
По ее мнению, эти механизмы нужно апробировать в рамках пилотных проектов, в том числе с использованием существующего опыта ДМС.