Отоневролог Оверченко Кира Владимировна dr.kira_ok

Зачем делать МРТ шейного отдела позвоночника при головокружении и шуме в ушах?

У меня нет ответа. Потому что в этом нет глобального смысла. Как нет связи между описанными протрузиями/остеохондрозом и вышеуказанными симптомами.

Зачем делать МР-ангиографию всем подряд при головокружении? Тоже ответа нет, как и смысла. Вот при некоторых видах пульсирующего (!!!не любого) тиннитуса мы действительно это исследование делаем не просто так.

Печаль охватывает меня, когда я вижу ЭЭГ при постоянном головокружении, рентгенографию шеи и РЭГ. Увы, никакой ценности все это не несёт. Зато отягощает пациента , забирая время, хорошее настроение (в ожидании результатов) , а иногда и деньги.

В чем правда?
Самое главное исследование при шуме в ушах, с которого надо начинать: осмотр ЛОР-врача и тональная пороговая аудиометрия. При условии, что ЛОР думающий, наполнен знаниями и не направляет "лечить сосуды" к неврологу.

Самое главное исследование при головокружении. Я вас 100% разочарую.
Только осмотр адекватного специалиста по головокружению. Ведь иногда ничего не надо делать, кроме позиционных тестов на приеме, чтобы знать диагноз. А иногда-может понадобиться и МРТ, и КТ, и исследование слуха.

Базовый курс по отоневрологии otonevrokurs.ru

Отоневрология в клинических примерах

https://monecle.com/buy/95975

#обследованиеприголовокружении

Итак, вестибулопатия

Часто выставляется как отдельный диагноз. Вызывает сомнения или ложные представления ("ну у вас же вестибулопатия, чего вы хотите..."). Даже пугает-слово-то непонятное.

❓А что на самом деле? Это составное слово, где -патия происходит от греческого pathos - болезнь, страдание. То есть по-простому "вестибулопатия" переводится как "болеет вестибулярный аппарат". Все. Абсолютно общий термин, который ничего точно не объясняет и за ним могут скрываться разнообразные причины головокружения. С разными подходом к диагностике и лечению.

Но есть нюанс. В современной классификации существуют термины "односторонняя вестибулопатия" и "двусторонняя вестибулопатия"И это как раз диагнозом быть может.

Потому что:
это состояния с чётким характерным набором проявлений (симптомов)

с известным участком и типом повреждения - снижение функции "датчика" движения головы с одной стороны или с 2 сторон

Однако причин может быть много. От вестибулярного нейронита и (очень редко) невриномы до последствий менингита и воздействия ототоксических препаратов.

Резюме.
Вестибулопатия = болеет вестибулярный аппарат. Где и как - по этому термину судить нельзя. Совершенно любую причину головокружения пытаются называть вестибулопатией.

Односторонняя /двусторонняя вестиублопатия = должен быть четкий типичный, прописанный в международных клинических критериях набор проявлений. Причин этих состояний несколько, чаще всего - вестибулярный нейронит при односторонней и воздействие ототоксических веществ/последствия тяжёлых инфекций при двусторонней.

https://taplink.cc/drkiraok

#вестибулопатия

Распространенная ситуация.
Ничего удивительного, при большинстве причин головокружения МРТ головного мозга будет В НОРМЕ.

(Про МРТ шейного отдела позвоночника отдельная боль. Его частенько делают комплектом в центрах МРТ. Одно из САМЫХ бесполезных исследований при головокружении. По-крайней мере для врача.

Для пациента двояко. Чаще всего это выброшенные деньги при головокружении. Но кто-то говорит-а мне так спокойнее, узнал, что там ничего особенного.

Хуже, когда естественные возрастные изменения описывают непонятными медицинскими терминами и возносят тревогу пациента до небес. Тут и деньги на ветер, и страх необоснованный)

#мртприголовокружении