Акушер Пашкова. Мягкие роды, роды с рубцом
Пашкова Алла Валерьевна
https://allapashkova.ru/link
Врач высшей категории, КМН
Компетентное сопровождение родов
Косметические операции в гинекологии💉
✍️https://max.ru/u/f9LHodD0cOKtPOHtXGC7x9eRT-PF27zpYUBMySPbDC1feayVMEnTj_C-OB0
📞 +7 (910) 405-93-16
The section failed to load.
Dashboard
21 October — 27 October 2026
Loading…
Audience growth
−3subscribers in the period
+2 biggest gain · 24 Oct 2026 −2 biggest loss · 21 Oct 2026
Quality index
66/ 100Medium
- Audienceordinary: a post is seen by 34% of subscribers 14/25
- Growth integrityraises questions: many unsubscribes relative to new subscribers 21/25
- Ad loadlow: no ads 20/20
- Trustowner not verified 4/20
- Calculation reliabilityenough data 8/10
Tip: verify the channel via the datool.ru bot — this is part of Trust.
Views and reach
3 679views in the period 8.4 %
Average post reach — 476 views (posts older than two days).
Subscriber engagement
3.64 %ER = reactions ÷ views 0.2 pp
Citation index
The citation index has not been calculated yet: it will appear after the nightly calculation once other channels mention the channel.
When and how much it posts
Post formats
Every post is a dot
Higher means more views, bigger means more reactions. Click a dot to open the post.
Period totals
Click a metric to see it across the period below
Ads in the channel
Top posts
By views for the period
Posts by day
Pale bars are days, the line is the 7-day average: you can see whether the channel is speeding up or slowing down
Data updated at 02:43 Moscow time. Views are the current counts of posts published on those days; average reach counts posts older than two days. How the quality index is calculated
Posts for the period
Loading…
▶ video
Ты держишь это маленькое чудо и
знаешь: этот момент останется с тобой навсегда.💫😍
Он станет точкой отсчёта, якорем, к которому ты будешь возвращаться в самые трудные дни.
И в этом - истинное, простое и бесконечное счастье рождения🙏👶
Буду рада встретить вашего малыша🫂❤️
Лекарственная терапия головной боли не может быть универсальной и зависит от ПРИЧИНЫ ее возникновения.
Если у беременной интенсивная головная боль ➡️ следует срочно обратиться к врачу.
Во время беременности , особенно при исходной артериальной гипертонии и повышенном риске ПЭ, следует вести дневник самоконтроля АД и отмечать , если есть приступы головной боли, какое при этом АД.
Если головная боль связана с периодом голодания, нужно отметить, когда был последний прием пищи.
На этом все, всем - здоровья!
🔴Важный момент: назначение стероидных гормонов, в частности КОК (комбинированных оральных контрацептивов) может спровоцировать появление мигренозной головной боли, а также вызвать грозное осложнение - тромбоз венозного синуса .
Поэтому стероидные гормоны должны быть назначены только по показаниям с исключением всех ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ.
❓Что такое кластерная ( пучковая) головная боль ?
✔️первичная ( нет явных причин)
✔️встречается редко
✔️интенсивная , невозможно находиться на одном месте от боли
✔️ локализация - около ГЛАЗА
✔️отмечается слезотечение, выделения из носа, покраснение глаза
✔️длительность приступа - от 1️⃣0️⃣ минут до нескольких часов
❗️Если при мигрени хочется принять горизонтальное положение и не двигаться, при кластерной головной боли , наоборот, невозможно находиться в одном положении, и от боли хочется постоянно двигаться.
Кластерная головная боль- суицидуальная, так как из-за невозможности находиться в одном положении и от ее резкой интенсивности человек хочет любыми путями ее завершить.
Очень сложно поддаётся лечению, наблюдаются случаи суицидов.
Итак, завершая, хочется отметить, что головная боль - частая проблема и больше половины женщин в возрасте до 45 лет хотя бы раз в год сталкиваются с эпизодом головной боли.
Существует международная ассоциация головной боли, которая выделяет много ее видов. Основные - мы разобрали в этой серии постов .
В ПЕРВУЮ группу входит
▪️головная боль напряжения
▪️ мигренозная головная боль
▪️кластерная боль
Во ВТОРУЮ группу входит головная боль, возникающая при различных заболеваниях : инфекции, опухоли , инсульт, интоксикации , анемии.
В ТРЕТЬЮ группу входят боли, связанные с поражением нервов черепа и лица - КРАНИАЛЬНЫЕ боли.
➡️Головную боль у беременных подразделяют на :
✅уже имеющаяся головная боль ДО беременности
✅впервые возникшая на фоне беременности
✅головная боль послеродового периода
На фоне беременности меняется гормональный фон, в крови повышается уровень стероидных гормонов ( эстрогенов и прогестерона ) - в 10 раз выше чем вне беременности; увеличивается обьём циркулирующей плазмы ( практически вдвое); сама кровь становится жирной , сладкой и вязкой. За счёт этого возрастает нагрузка на сердечно -сосудистую и дыхательную системы , увеличивается частота сердечных сокращений.
Более опасна :
✅ВПЕРВЫЕ возникшая во время беременности,ОСТРАЯ головная боль.
✅ очень ИНТЕНСИВНАЯ
( оцениваем степень интенсивности : легкая, средняя, выраженной интенсивности )
❓Какой вид головной боли чаще встречается у беременных ?
👉головная боль НАПРЯЖЕНИЯ
Что касается - МИГРЕНИ, у большинства во время беременности приступы проходят или становятся невыраженными, и только у 1️⃣5️⃣% наоборот, усиливаются.
Реже всего наблюдается ▪️кластерная головная боль 👉 в 1️⃣ триместре может наблюдаться головная боль, связанная с пониженным уровнем глюкозы в крови, особенно у беременных с тошнотой и рвотой.
Эта боль легко лечится - достаточно перекусить и восстановить уровень глюкозы в крови.
Утренняя головная боль у беременных может быть следствием длительного ночного голодания.
👉 во 2️⃣ триместре у 90% беременных отмечается физиологическое снижение АД, что тоже может вызывать головную боль. Нормализация и повышение АД отмечается с начала третьего триместра. Пониженное АД можно поднять лёгкими физическими нагрузками и кофе. Кстати, беременным можно до 3 чашек кофе в день.
👉в 3️⃣ триместре может быть самая ОПАСНАЯ головная боль, ассоциированная с высоким АД на фоне преэклампсии.
Только у каждой десятой беременной во 2️⃣ триместре наблюдается повышение АД и развитие артериальной гипертензии беременных.
Боль, связанная с высоким АД может быть интенсивной , пульсирующей, напоминающей мигренозную или сдавливающую ( головную боль напряжения).
Больше ПОЛОВИНЫ эпизодов пркэкламсии наблюдается после 3️⃣4️⃣ недель беременности.
Рожаем с Ингрид второй раз.
Платона дома ждет сестричка
Ева💕
Роддом Ерамишанцева.
Самая лучшая акушерка Анастасия.👩⚕️
▪️ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ и нарастание головной боли
▪️ смена ХАРАКТЕРА головной боли ( была односторонняя головная боль напряжения, усиливающаяся при физической нагрузке ➡️ стала интенсивная пульсирующая двухсторонняя ,постоянная с фотопсией; например.
🔴Итак, триггером мигрени может быть резкий запах, прием определенных продуктов (например , лёгкого алкоголя - шампанского, вина , пива), даже эпизод повышения АД. У каждой женщины, страдающей мигренозными болями - свой собственный триггер.
В том случае, когда мигрень ассоциирована с менструацией , и головная боль появляется накануне и в ее первые дни , и если при этом ещё и повышается АД, лечение должно быть комплексным . С одной стороны, триггером может быть повышение АД само по себе, в таком случае должны быть назначены гипотензивные препараты , с другой стороны - снижение концентрации эстрогенов и прогестерона в крови на фоне менструации, назначаются обезболивающие - НПВС, комбинированные (Цитрамон ), а при их неэффективности - антидепрессанты - Амитриптилин или Дулоксетин.
👉🏻Если мигрень возникает ТОЛЬКО ВО ВРЕМЯ МЕНСТРУАЦИИ ( МЕНСТРУАЛЬНАЯ мигрень).
✔️имеет более тяжёлое течение , чем мигрень, не связанная с менструацией.
✔️плохо поддается терапии
✔️для предотвращения приступов , плохо поддающихся терапии, необходимо постоянное ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ лечение
🔴если МЕНСТРУАЛЬНАЯ МИГРЕНЬ БЕЗ АУРЫ: назначаем комбинированные гормональные контрацептивы (если нет абсолютных противопоказаний - наследственной или приобретённой тромбофилии высокого риска; тромбоза в анамнезе; сахарного диабета; ожирения ; гипертонической болезни ; каменного или бескаменного холецистита ; перенесённого гепатита; системного заболевания) . Причём лучше КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ БЕЗ кровотечения отмены, то есть пациентка принимает КОК ( активные таблетки с постоянной дозой эстрогенов и гестагенов) БЕЗ перерыва и без приёма таблеток- пустышек, не содержащих гормоны.
Действительно, менструация приходит при самых низких концентрациях в крови эстрогенов которые образуются образуются вообще в первой фазе цикла по мере роста доминантного фолликула ) и прогестерона ( уровень которого снижается если не случилась имплантация). Считается , что ТРИГГЕРОМ МЕНСТРУАЛЬНОЙ МИГРЕНИ является как раз снижение в крови эстрогенов и прогестерона до
МИНИМАЛЬНЫХ ВЕЛИЧИН, что происходит в естественном овуляторном цикле или при пропуске активных таблеток в схеме КОК ( приеме таблеток
-пустышек , не содержащих гормоны). Если принимать ежедневно монофазные КОК, содержащие в каждой таблетке одну и ту же дозу эстрогенов и гестагена, НЕ ПРОИЗОЙДЁТ снижения в крови эстрогенов и гестагенов, то есть не будет триггера МЕНСТРУАЛЬНОЙ головной боли , так как
НЕ БУДЕТ НИ МЕНСТРУАЦИИ, НИ МЕНСТРУАЛЬНОПОДОБНОГО кровотечения.
🔴МЕНСТРУАЛЬНАЯ МИГРЕНЬ С АУРОЙ -
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ доя приёма СТЕРОИДНЫХ ГОРМОНОВ❗️❗️❗️
❓О чем может говорить УТРЕННЯЯ головная боль, сразу после сна?
✅она может быть связана с длительным голодным интервалом и резким снижением уровня глюкозы в крови, в таком случае необходимо позавтракать, что может убрать эту головную боль
✅может быть связана с новообразованием ( опухолью) головного мозга, поэтому рекомендовано МРТ головного мозга и шеи с последующей консультацией невролога.
❓ Какие ОПАСНЫЕ СИМПТОМЫ могут связывать головную боль с ОПУХОЛЬЮ МОЗГА или НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ?
▪️ утренняя головная боль, сразу после сна,
особенно если женщина просыпается от этой головной боли
▪️ резкая интенсивная головная боль, которой раньше никогда не было
▪️если головная боль, которой ранее не было появилась во время приёма СТЕРОИДНЫХ гоРМОНов ( комбинированных эстроген
-гестагенных комбинаций или прогестинов)
🔴КГК, особенно КОК с высокой дозой эстрогенов, могут привести к тромбозу венозного синуса
▪️ГОЛОВНАЯ БОЛЬ➕ СТОЙКИЕ СИМПТОМЫ ( НЕ АУРА ❗️): очаговая симптоматика (выпадение полей зрения , снижение резкости зрения , двойное зрение - диплопия (одновременное представление двух изображений одного объекта, которые могут быть смещены по горизонтали, вертикали, диагонали, то есть по вертикали и горизонтали одновременно); фотопсия - мелькание мушек перед глазами ; онемение лица, конечностей ; отёк зрительного нерва при
Loading…
Loading…
Loading…
Loading…
Loading…
Loading…
Loading…
Loading…