New We are sorting MAX channels into categories and territories. Read the news
Public channel ID 71485404172865

M.D. ENDO RIPP

🕙 Экспертная видеоэзофагогастродуоденоскопия, видеоколоноскопия с седацией или без в Тюмени

МКДЦ:
+7 (3452) 56‒12‒40

Филатовская клиника:
+7 (3452) 57‒57‒57
https://fil72.ru

🗣 Онлайн-консультация:
https://ru-qr.express.doctor/?doctor_id=168795&clinic_token=$2y$10$whKw9VaIT.bzoAyJrh5E7OJ3kl8GL/.DTq.UkejmvuxqiHL/Sxr6i

Отзывы моих пациентов ❤️ https://prodoctorov.ru/tyumen/vrach/1292769-ripp

Channels in category
25 672
This channel's rank
№ 6 505
Open category →
Tyumen OblastRussia
Open in MAX

Posts for the period

By reactions

Search and the whole feed — after free registration. Custom dates — with a subscription; the channel owner sees them for free. Sorting by reactions — with a subscription. Sign up

Loading…

Многоликий хелик🦹

Вариации эндоскопической картины при хеликобактерном гастрите бесконечны. В данном клиническом случае экспрессия Helicobacter pylori была в переходной зоне желудка (зона в нижней трети тела желудка, где фундальный эпителий переходит в антральный). Наблюдается участок диффузной атрофии в виде полосы с «изъеденными» краями и четкой границей, распространяющийся циркулярно. При этом антральный отдел и тело желудка абсолютно интактны. В анамнезе у пациента — полноценная эрадикационная терапия H. pylori два года назад. Моноклональное определение антигена H. pylori в кале в августе 2026 года — отрицательное.
В данном случае пациент отделался «легким испугом». Этому поспособствовали вовремя выполненная диагностика инфекции и качественно проведенная эрадикация. Наблюдение пациенту больше не требуется.

🛑На сегодняшний день истина одна, и ее транслируют клинические рекомендации:
- Всем пациентам с хроническим гастритом и положительными результатами тестирования на инфекцию H. pylori в качестве этиологического лечения рекомендуется проведение эрадикационной терапии.
- Всем пациентам с атрофическим гастритом и положительными результатами тестирования на инфекцию H. pylori для предотвращения прогрессирования атрофии рекомендуется проведение эрадикационной терапии.

Важно знать свой статус H. pylori❗️

Всем хорошего дня❤️
Views: 53
Go to post Open in MAX Report an inaccuracy

Repost from “PRO.Gastro”

Уважаемые коллеги, запускаем новый онлайн курс:

Pro.Colono - Экспертная колоноскопия: от правильной техники до сложных клинических случаев


Приглашаем врачей-эндоскопистов на образовательный онлайн-курс PRO.COLONO, посвящённый диагностике воспалительных заболеваний и новообразований толстой кишки.

В программе курса:

🔹 Техника колоноскопии и протоколы исследования.
🔹 Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, язвенный колит и дифференциальная диагностика ВЗК.
🔹 Диагностика эпителиальных новообразований.
🔹 Неэпителиальные и зубчатые образования: особенности диагностики.
🔹 Амбулаторная полипэктомия: клинические и юридические аспекты.

Эксперты курса:

• Леонид Ким
• Ольга Архипова
• Иван Смирнов
• Михаил Агапов
• Сергей Ким
• Александр Митраков
• Диана Давыдова (морфолог)


Курс будет полезен как начинающим, так и практикующим эндоскопистам, которые хотят систематизировать знания, увереннее интерпретировать эндоскопическую картину и совершенствовать подходы к диагностике.

Формат обучения — онлайн

Традиционно курс носит максимально практичный характер с доступами к интерактивному тестированию и чатам участников курса, в которых Вы сможете обсудить с экспертами сложные клинические случаи.

Перейти на новый уровень в колоноскопии:
https://antitreningi.ru/pay/bgmtapp

Для участников канала промокод на 20% (до 02.11.2026 включительно):

l4jr5ydj6

Начало курса 9го ноября!

До встречи!

Ad post

Views: 87
Go to post Open in MAX Report an inaccuracy
Хелик “съел” антрум😱

📎Клинический пример явной границы атрофии.
📷На эндофото 1, 2 и 3 в теле и антральном отделе желудка слизистая оболочка с признаками диффузной атрофии, четкая граница атрофии  между малой кривизной, передней и задней стенками тела желудка (атрофия открытого типа, О1 тип по классификации Kimura – Takemoto, умеренная атрофия).
📷Фото 4: RAC (Regular Arrangement of Collecting venules) паттерн: в нижней трети желудка по малой кривизне регулярно расположенные собирательные венулы визуализируются фрагментарно.
📷Фото 5: Ямочный и капиллярный рисунок по A-B classification Yagi В0 - нормальный фовеолярный рисунок тела желудка, видны собирательные венулы, тонкие интраэпителиальные капиллярные кольца, круглые железы и точечные устья желез.

🗣В анамнезе полноценная эрадикационная терапия НР, контроль через 1 месяц после окончания лечения дыхательным тестом с мочевиной, меченной 13С – отрицательный. Перед нами состояние после успешной эрадикационной терапии НР. Рекомендуется динамическое наблюдение ЭГДС 1 раз в 3 года.

🛑Конечно, возникает вопрос, почему пациент раньше не обратился, когда атрофические изменения не столь выраженные. Но, в данном случае мы имеем уже то, что произошло. Атрофичная слизистая не восстановится, поражена слизь продуцирующая зона (антрум), в то время как кислотпродуцирующя зона (тело) полностью будет выполнять свою функцию. Более того, эрадикация НР резко снижает риск канцерогенеза. Основная задача пациента в данном случае – это диспансерное наблюдение.

Всем хорошего дня❤️
Views: 96
Go to post Open in MAX Report an inaccuracy
A-B classification Yagi👍

Современная эндоскопия уже не может представить себя без осмотра микрорисунка сосудов и слизистой желудка. Естественно, это далеко не предел современной аппаратуры, и мы сегодня не будем говорить о эндоцитоскопии, а поговорим рисунке слизистой тела желудка. Если в описательной части протокола не отражен микрорисунок, то стоит задуматься о качестве проведенной гастроскопии. Мое мнение, если в руках топовое эндоскопическое оборудование, то, будь добр, выжми максимально всё из нее, ведь для этого она и изобреталась.

🔵В 2007 году японские коллеги Yagi K., Nakamura A. и Sekine A. сформировали A-B классификацию ямочного и капиллярного рисунка. А – Antrum (антральный отдел), В – Body (тело желудка).

А вот и сама классификация (фото 1):

В0
- нормальный фовеолярный рисунок тела желудка, видны собирательные венулы, тонкие интраэпителиальные капиллярные кольца, круглые железы и точечные устья желез. Нет атрофии, нет НР.
В1 - в теле желудочные поля круглые, капиллярная сеть полнокровная, начинает исчезать рисунок собирательных венул, устья большинства желез не видны. Нет атрофии, есть НР.
В2 – в теле желудочные железы круглые, капиллярная сеть выражено полнокровная, рисунок собирательных венул утрачен, устья желудочных желёз не видны, усилен рисунок борозд между желудочными полями (за счет отёка слизистой). Нет атрофии, есть НР.
В3 – в теле продолговатые желудочные железы (антрализация), капиллярная сеть полнокровная, борозды максимально выражены, утрачен рисунок собирательных венул. Формируется атрофия, есть НР.
А1 и А2 – в теле форма желез вытянутая, гребневидной, капилляры полнокровные при активном воспалении и наличии HР, но могут быть тонкими и извитыми, нерегулярными, если HР уже нет. Есть атрофия, при А2 есть кишечная метаплазия, HР может быть, а может и не быть. Такой же рисунок может быть и в антральном отделе. Но стоит отметить, что оценка слизистой по этой классификации применима только в теле желудка.
А0 - нормальный желобоватый рисунок антрального отдела желудка. Четко видны спиралевидные интраэпителиальные капилляры, светлая полоска краевого ямочного эпителия, устья желудочных желез не видны. Нет атрофии, нет НР.

🔵Если посмотреть на рисунок и следовать от В0 до А2, то можно даже сделать вывод, что это своего рода стадии изменения слизистой при НР гастрите. Конечно, стоит прежде всего оценивать Киотские критерии. A-B classification Yagi очень сильно помогает, когда трудно дифференцировать отек, эритему или границу атрофии.

📎В представленном клиническом случае мы наблюдаем относительно спокойный антральный отдел (фото 2), не увеличенные желудочные складки в теле, даже наблюдаем симптом "царапины" (фото 3), граница атрофии С2, в нижней трети фрагментарно визуализируются коллекторные венулы (фото 4). На первый взгляд, состояние после эрадикации НР. Но в теле (фото 5) мы наблюдаем рисунок В2 по A-B classification Yagi, что позволяет заподозрить все-таки активную инфекцию НР, которая подтвердилась быстрым уреазным тестом BIOHIT. Еще одно подтверждение того, что слизистую нужно осматривать тщательно и оценивать все признаки в совокупности.

❗️Врачам эндоскопистам настоятельно рекомендую ввести в оборот эту классификацию. Можно распечатать на цветном принтере и разместить где-нибудь перед глазами в кабинете эндоскопии, глаз быстро пристреляется.

Всем хорошего дня❤️
Views: 97
Go to post Open in MAX Report an inaccuracy
VKontakte Telegram Odnoklassniki
Favorites at datool.ru

Follow the channel in your account

Sign up at datool.ru to add the channel “M.D. ENDO RIPP” to favorites and track its metrics.

Sign up
For channel owners

Verify your channel

Sign in or sign up at datool.ru, then add our bot to the channel following the instructions in your account. Once ownership is verified, the lock disappears and channel management becomes available.

Sign in or sign up

Report an inaccuracy

Describe what needs fixing. If you have a source, add a link.

You are leaving datool.ru

The link leads to an external website. datool.ru is not responsible for its content — check the address before entering passwords or payment details.

Redirecting in 10 s

Go