Операционные сестры Омска👩‍⚕️

👓Защитные очки для операционного блока — это средство индивидуальной защиты (СИЗ), которое используют члены хирургической бригады во время операций.
Мой ответ на защитные очки:
🗣️Даже на небольшой или эндоскопической операции я в защитных очках. Казалось бы что может произойти, НО, даже когда Вы заряжаете иглодержатель повторно, риск попадания крови с кремальеры в лицо очень велик. Понимаю, что кому-то это кажется неудобным, очки запотевают — но это вопрос привычки. Для меня приоритет — собственная безопасность и здоровье. Вы видели сколько капель биологических жидкостей после операции остаётся на очках? Они еле заметны, но они есть..
Главная задача очков — уберечь глаза от попадания биологических жидкостей (крови, других жидкостей), механических частиц (например, фрагментов тканей) или вредного оптического излучения (например, при использовании лазерных установок)
🔀Как устроены такие очки
В операционном блоке применяют два основных типа конструкции:
↪️С боковой защитой. Имеют плоскую или слабоизогнутую центральную линзу и отдельные боковые щитки, которые закрывают область висков. Такая модель даёт базовую защиту спереди и частично сбоку.
🏙️Панорамные. Оснащены цельной изогнутой линзой, которая охватывает лицо от виска до виска. Отдельных боковых щитков нет — защиту обеспечивает сама форма линзы. Эластичный ремешок или дужки с широким охватом обеспечивают надёжную фиксацию.
📍Важный нюанс: у очков с боковой защитой могут быть зазоры снизу, через которые жидкость теоретически может проникнуть. Поэтому в некоторых ситуациях (например, при работе с особо агрессивными средами) предпочтительнее использовать лицевые щитки, которые закрывают всё лицо целиком.
🛑На что ещё обращают внимание при выборе
Помимо конструкции, важны и другие характеристики:
1️⃣Антифог-покрытие. Предотвращает запотевание линз во время работы, что критично для сохранения чёткости зрения.
2️⃣Совместимость с другими СИЗ. Очки должны удобно сочетаться с хирургической шапочкой, маской, перчатками и фартуком.
3️⃣Материал. Должен быть прочным и устойчивым к дезинфекции.
Такие очки — обязательный элемент экипировки в операционной, поскольку риск случайного попадания опасных субстанций в глаза в ходе хирургического вмешательства достаточно высок.
Коллеги знаю что многие пренебрегают этим СИЗ. У кого-то запотели, у кого-то слетают во время операции. Могу сказать одно: до того как мне попала жидкость из плевральной полости в глаза, при проведении пункции у пациента, я тоже думала, а зачем... Даже на эндоскопических операциях есть риск попадания биологических жидкостей в глаз.. Берегите себя, подберите очки, когда Вы привыкните, это будет как маска и шапочка в операционной, неотъемлемый элемент спецодежды.

В накрытии стерильных столов многие медицинские сёстры хирургических отделений видят особую профессиональную магию. Со временем у коллег даже появляются собственные рабочие приёмы, позволяющие оптимизировать процесс. Однако важно помнить, что требования санитарных правил обязательны к исполнению. И в отношении подготовки рабочего места операционной или перевязочной сестры они довольно жёсткие. Давайте их вспомним.

1️⃣ Оценка стерильности упаковок с медицинскими изделиями

Перед тем как открыть стерилизационную коробку — бикс, контейнер или одноразовую упаковку, обязательно проверяем:

•плотность закрытия крышки / герметичность и целостность упаковочного материала;
•цвет меток на химических индикаторах контроля стерилизации;
•дату стерилизации, от которой отсчитывается срок сохранения стерильности.

‼️Важно! На бирке стерилизационной коробки или упаковочном материале необходимо сразу поставить дату, время вскрытия и свою подпись.

Смутил цвет индикатора? Возникли малейшие подозрения, что герметичность барьерной системы была нарушена? Содержимое упаковки влажное? Использовать изделия нельзя! Это может быть небезопасно для пациента.

2️⃣ Подготовка и дезинфекция

Поверхность стола предварительно моют и дезинфицируют способом протирания. Перед накрытием стола медицинская сестра тщательно обрабатывает руки. Обязательно применение спиртосодержащих кожных антисептиков. Спецодежда и перчатки — только стерильные.

3️⃣ Непосредственное накрытие столов

Для большого инструментального стола понадобятся четыре стерильные простыни.

•Две из них складывают вдвое и размещают на левой и правой половинах стола местами сгиба к стене, внахлёст. По центру простыни должны заходить друг на друга не менее чем на 10 см, а со всех сторон стола — свисать не менее чем на 15 см.
•Далее выстилают третью простыню в развёрнутом виде. Контролируют, чтобы она свисала со всех сторон не менее чем на 25 см.
•Выкладывают инструменты.
•Накрывают их простынёй, сложенной вдвое по длине. Можно взять две развёрнутые простыни.

Большой стол формируют в начале рабочего дня перед первым хирургическим вмешательством. Пользуются им не более чем в течение 6 часов. Чтобы отследить соблюдение правила, делают отметку о дате и времени накрытия.

Изделия со стола берут в стерильных перчатках с помощью стерильного корнцанга или пинцета. Запасы стерильных инструментов пополняют с предельной осторожностью. Асептика важна, чтобы избежать контаминации и не допустить распространения возбудителей ИСМП. Однако риски всё равно сохраняются. Поэтому приоритетная замена большого стола сегодня — индивидуальные укладки на каждого пациента.

Сформировать малый стерильный стол значительно проще. Его накрывают на каждое хирургическое вмешательство. Используют стерильную простыню, сложенную вдвое. Поверх неё — развёрнутая стерильная пелёнка с равномерно свисающими со всех сторон стола краями. Далее выкладывают инструменты и накрывают их сложенной вдвое пелёнкой.

📚 Юридический ликбез.📚

Дисциплинарная ответственность это вид ответственности , основным содержанием которой являются меры (дисциплинарное взыскание), применяемые администрацией учреждения к работнику за совершение им дисциплинарного проступка( неисполнение или ненадлежащее исполнение им возложенных трудовых обязанностей , а так же нарушения трудовой дисциплины) ст. 192 ТК РФ.

Трудовые обязанности указываются в трудовом договоре или в должностной инструкции. Трудовые функции определены профессиональными стандартами (приказ Минтруда России от 31.07 2020 № 475н)

⚠️ Трудовые функции из профессионального стандарта "медицинская сестра/медицинский брат "
* оказание медицинской помощи, оказание сестринского ухода, наблюдение за пациентами при заболеваниях и/или состояниях;
✔️ проведение мероприятий по профилактике инфекций связанных с оказанием медицинской помощи;
✔️ проведение мероприятий по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний. формированию здорового образа жизни;
✔️ ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медперсонала;
✔️ клиническое использование крови и/или ее компонентов
✔️ оказание медпомощи в экстренной форме

📃 Нормативная база регламентирующая дисциплинарную ответственность.

📍 ст.21 ТК РФ работник обязан:
✅ исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором;
✅ соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;
✅ соблюдать трудовую дисциплину;
✅ соблюдать требования по охране и безопасности труда.

📃 Нормативные акты
☑️ Трудовой договор
☑️ Должностная инструкция
☑️ Правила внутреннего распорядка
☑️ Локальные нормативные акты
☑️ Нормы охраны труда

📍 ст 189 ТК РФ Правила внутреннего распорядка
Примерное содержание правил внутреннего трудового распорядка:
✔️ Общие положения (назначение правил, цели разработки, сферы распрострагнения и иные организационные моменты)
✔️ Прием и увольнение работников
✔️ Права и обязанности работодателя и работников
✔️ Время работы и отдыха
Дисциплина труда (взыскания и поощрения)
✔️ Заключительные положения