Любительский паблик, преимущественно с медицинской тематикой (но это не точно). Странные отсылки, стремные картинки, неинтересные факты и авторская грамматика. #KP_случай #KP_ВведениеВТерминологию #KP_опрос #KP_НаПодумать #KP_Алгоритмы #KP_Трудовыебудни #KP_Сказка_на_ночь #KP_Таблицы #KP_Яды_и_токсины #KP_Протокол Мы в ВК: https://vk.ru/keep__posted
SubscribersHow many subscribers the channel has now. The wave shows subscribers at each point of the period. The change is against the start of the period.50.0 %+0 for the period
ViewsHow many views the posts published in the period have now. These are not views per day: MAX does not report how many views there were yesterday. The percentage is the change in the daily average: the current period is still running (today is not over yet), so it is compared with the previous one by pace rather than by total. “Was” is the whole previous period of the same length.0was 0
ReactionsHow many reactions the posts published in the period have. The percentage is the change in the daily average: the current period is still running (today is not over yet), so it is compared with the previous one by pace rather than by total. “Was” is the whole previous period of the same length.0was 0
MentionsHow many times other channels mentioned the channel: links and reposts, excluding advertising posts. The bigger the circle, the more mentions at that point of the period. The percentage is the change in the daily average: the current period is still running (today is not over yet), so it is compared with the previous one by pace rather than by total. “Was” is the whole previous period of the same length.61▼ 19.1 %was 76with a subscription
RepostsHow many times other channels reposted this channel's posts (excluding advertising posts). Reposts are also counted as mentions. The percentage is the change in the daily average: the current period is still running (today is not over yet), so it is compared with the previous one by pace rather than by total. “Was” is the whole previous period of the same length.28▲ 12.9 %was 25after signing in
Average post reachHow many views one post gets on average. Only posts older than two days are counted: views of fresh posts are still growing. Points with fresh posts are dashed with hollow dots: the reach of all posts right now, it will still grow.5 535▲ 2.9 %was 5 381after signing in
ERRWhat share of subscribers sees an average post: average reach ÷ subscribers × 100 %. The line shows ERR at each point of the period, the dashed line — ERR of the previous period of the same length. Points with posts younger than two days are hollow dots on the dashed end of the line.29.0 %▲ 0.1 ppdashed line — was 28.9 %after signing in
Engagement ERHow often readers react to posts: reactions ÷ views × 100 %. The tick on the bar is the previous period.2.80 %▼ 0.2 pp
Posts per dayHow many posts are published per day on average. Each cell is a point of the period: the darker, the more posts per day. The percentage is the change in the daily average: the current period is still running (today is not over yet), so it is compared with the previous one by pace rather than by total. “Was” is the whole previous period of the same length.4.3▼ 8.4 %was 4.7after signing in
Ad shareWhat share of the period's posts looks like advertising: erid labeling, ad links and other signs. The scale shows the ad load by the quality index thresholds: up to 10 % — low, up to 25 % — moderate, up to 50 % — high, above — very high. A growing share is marked red.3.9 %▲ 1.8 pp
TrendTop — subscribers at the end of each point of the period; bottom — growth per point: green means more subscribers, red means fewer. Above the growth chart — the biggest gain and the biggest loss. MAX does not report how many people subscribed and unsubscribed separately.
Audience growth
0subscribers in the period
The number of subscribers did not change in the period
Channel scoreA channel score from 0 to 100 made of five parts: audience, growth integrity, ad load, trust and calculation reliability. Each bar shows how many points the part earned out of its maximum. The index is recalculated every night; channels are compared with similar ones of the same category and size.
ReachHow many views the posts published at each point of the period have now (not views per day). The record is labeled; the point with today is paler — the day is not over yet. Average post reach — posts older than two days.
Views and reach
709 891views in the period▼ 6.3 %
Average post reach — 5 535 views (posts older than two days).
EngagementER — reactions divided by views, in percent — for the posts of each point of the period. The dashed line is ER for the whole period. The change is in percentage points against the previous period of the same length.
CitationsThe citation index (CI) shows how often and by which channels this channel is mentioned over the last 30 days, excluding advertising posts. The level is its place among similar channels. The line shows CI at each point of the period (for a week or month — the average over its days).
The citation index has not been calculated yet: it will appear after the nightly calculation once other channels mention the channel.
RhythmHow many posts are published on average in each hour of each weekday, Moscow time: the darker the cell, the more posts. “Best time” — the hours when posts older than two days have the highest average reach.
When and how much it posts
MonTueWedThuFriSatSun
036912151821
Best time:09:0018:00hours when posts get the highest average reach
FormatsWhat the feed is made of. Each post has one format, by priority: repost, video, photo, link, text. The bar and percentages show the share of posts of each format; on the right — average reach of one post of the format (posts older than two days), the small bar compares it with the most viewed format.
Post formats
100 posts
Reposts99 %6 168
Video2121 %7 513
Photos3838 %5 699
Links1212 %5 239
Text2020 %7 626
On the right — average reach of one post of the format.
PostsEach dot is a post in the period: horizontally — publication date, vertically — views, dot size — reactions, color — format. This shows hits, flops and how reach changes. For large channels, the 100 most viewed posts and an even sample of the rest are shown — no more than 1,500 dots.
Every post is a dot
Higher means more views, bigger means more reactions. Click a dot to open the post.
VideoPhotosOthersize — reactionsZoom with the + and − buttons, a pinch or Ctrl + mouse wheel; drag a zoomed chart to move it
SummaryTotals for the selected period: how many posts were published, how many views and reactions they have now and the average post reach. Views are the current views of posts published on those days, not views per day. The change is against the same span before the period, if statistics cover it.
Period totals
Click a metric to see it across the period below
Viewstoday — the day is not over yetPoints with posts younger than two days are pale and dashed: their views are still growing.
AdsWhat share of the period's posts looks like advertising: erid labeling, ad links and other signs. The detector is cautious, so the real share is usually higher. The scale shows the ad load by the quality index thresholds. Below — the average reach of an ad post and a regular post, and who the channel advertises (sites that ad links lead to).
What worksPosts of the period with the most views. The bar shows views relative to first place. The preview is the post's image; for a post without an image — the channel avatar. Views are the post's current count.
RhythmHow many posts were published each day of the period (pale bars) and the 7-day average (line): you can see whether the channel is speeding up or slowing down. Today is not over yet, so its average is calculated up to yesterday.
Posts by day
Pale bars are days, the line is the 7-day average: you can see whether the channel is speeding up or slowing down
Posts per day7-day average
Data updated at 18:19 Moscow time. Views are the current counts of posts published on those days; average reach counts posts older than two days.
How the quality index is calculated
В Китае придумали способ хирургического лечения болезни Альцгеймера.
Процедуру лимфовенозного анастомоза (LVA) для лечения болезни Альцгеймера разработал Цинпин Се, микрохирург из больницы Цюши в Ханчжоу. Создание лимфовенозного анастомоза улучшает работу глимфатической системы и очистку мозга.
Бурые медведи добывают корм разными способами. Питание растительностью можно отнести к пастьбе. Медведь, как и крупный рогатый скот, ходит по лугам, полянам и кормится травянистой растительностью. Пищевая реакция на поедание ягод формируется у зверей рано и в последующем мало изменяется. Все медведи имеют сходную картину поведения, наблюдаемую при добывании ягод. Добывание черники, брусники, малины сочетает в себе приемы пастьбы на высокорослой растительности и, в некоторой степени, приемы добывания листьев с деревьев. Вначале звери перемещаются от кустика к кустику, отыскивают спелые ягоды и обрывают зубами их по одной. По мере созревания ягод, они отыскивают в ягодниках куртины со спелыми ягодами и обрывают их грубо, захватывая пастью зачастую вместе с листьями. Доказательством являются экскременты, в которых встречается листва ягодников.
Интересная картина отмечена при поедании ягод рябины. Наблюдения показали, что медведь поедает только сочные и сладкие ягоды. Если медведю ягоды пришлись по вкусу, он ломает дерево почти под корень, неоднократно возвращаясь к нему, и объедает плоды рябины полностью. Сходная картина наблюдается при поедании молодых листовых пластинок осины и рябины в весенний период.
Выходя на кормовое поле, медведь иногда выдаёт своё присутствие потрескиванием веточек под его мощными лапами. В других случаях о появлении медведя предупреждают мелкие птицы своим щебетанием при беспокойстве. Но часто звери появляются на полях без шума. Как правило, мелкие медведи выходят раньше своих крупных сородичей, и иногда их поведение предвещает выход более крупного зверя. Выйдя на поле, животное сначала начинает осматриваться, вставая на задние лапы, втягивает носом воздух, тем самым проверяет, нет ли поблизости опасности. Если он уловит посторонний запах (запах человека), то немедленно удаляется в лес, а если нет, то только после этого выходит в овёс и начинает кормиться. Разнообразные позы и движения при поедании овса можно увидеть у одного и того же животного за одно наблюдение.
На поле зверь двигается медленно, время от времени останавливаясь, и, стоя, обсасывает овёс. При этом он наклоняет голову, забирает в пасть колоски и сдёргивает зерно, после чего остаётся только голая метёлка овса. Очень часто медведи поедают овёс, сидя на крестцовой части, радиально выедая овёс вокруг себя, помогая при этом передними лапами. Нередко они поедают зерна овса, лёжа на спине, изредка перекатываясь с бока на бок, подгребая их передними лапами. Лёжа на животе, медведь всегда вытягивает задние ноги вдоль туловища и срывает овёс пастью. Лежачие позы наблюдаются там, где посевы овса низкорослые или упавшие. Такое поведение при поедании овса наблюдали и другие авторы (Пажетнов, 1990; Ларионова и др., 2007).
Анализ вскрытых желудков показал, что в среднем за один час зверь поглощает до шести килограммов овса.
Звери кормятся у края поля, двигаясь вдоль него. По мере выедания овса у кромок, звери перемещаются от кромки вглубь поля. Наблюдения показали, что звери могут отходить от кромки поля на расстояние до 70 метров.
Насытившись, зверь начинает хаотично передвигаться по полю, лениво срывая зёрна овса, катается то на животе, то на спине, тем самым сильно приминает овёс.
Держу в курсе. _________________________________________________ ВИДОВОЙ СОСТАВ КОРМОВ БУРОГО МЕДВЕДЯ (URSUS ARCTOS) И ЕГО ПОВЕДЕНИЕ ПРИ ДОБЫВАНИИ ИХ (Е.А. Тюляндин, 2009 г.).
Известно, что бурый медведь — хищник, но в его рационе большое значение имеют растительные корма. Это, в значительной степени, определяет строение кишечника: его длина превышает длину тела более, чем в десять раз. Зубная система имеет слабо выраженный хищнический зуб и сглаженные бугорки на коренных для перетирания растительности. Этот крупный хищник не зависит от состояния поголовья и доступности своих основных потенциальных жертв — крупных копытных. Специальные исследования показывают, что растительность повсеместно составляет основу пищевого рациона медведя. Обычно медведи поедают лишь какую-то определенную часть растений: листья, стебли или их часть, плоды, корневища. Следует учитывать, что лишь сравнительно небольшое число видов растений имеет определяющее значение для питания медведя, остальные могут расцениваться как дополнительные и даже случайные.
В рационе этого зверя наблюдается определённая сезонность.
🌱 Ранняя весна.
По результатам анализа встречаемости пищевых компонентов в экскрементах определено, что с развитием травостоя основу питания медведя составляют корешки разных трав (50%), сухая растительность (35%), почки и побеги березы (25%), осины (15%), кора рябины (15%), кора липы (5%).
🌿 Весенне-летний период.
В конце мая, по мере роста разнотравья, значение древесно-кустарниковой и сухой растительности падает. Пища становится разнообразнее, ее основу, вплоть до созревания ягод, составляют травянистые растения. Наиболее охотно медведь поедает молодую растительность (35,8%), дудник лесной (19,8%), сныть обыкновенную (18,5%), листовые пластинки осины (13,6%), рябины обыкновенной (4,9%), ивы (2,5%), иван-чай узколистный (2,5%). Потребность в животной пище удовлетворяется за счет муравьев (23,5%) и земляных ос (7,4%). Поедание муравьёв наблюдается на протяжении всего периода бодрствования.
☀ Летний период.
В этот период растения подрастают, травянистая растительность грубеет, и зверь перестает есть все подряд, поскольку значительно возрастают возможности выбора кормов. Именно летом наиболее ярко проявляется пищевое предпочтение. Медведь начинает кормиться тем видом растительности, который преобладает: черникой (34,5%), дудником лесным (22,4%), пыреем (18,6%), таволгой вязолистной (14,5%), щавелем (4,1%), калужницей болотной (3,1%), земляникой (2,1%), малиной (0,3%), муравьями и их личинками (7,9%), осами и их личинками (1,7%).
🍂 Нажировочный период.
С середины августа для всех медведей начинается время жировки. Вся их деятельность в этот период направлена на потребление возможно большего количества корма. Этот период определяет не только возможность переживания зверями бескормного зимнего периода, но и благополучие рождённого потомства, переживание голодного весеннего периода. Исследования показали, что в этот период медведи в большей степени поедают овёс (47,6%), ягоды черники (27,1%), плоды рябины обыкновенной (23,1%), также поедают муравьёв и их личинок (8,8%), молодую растительность (3,6%), ягоды брусники (3,4%), ос и их личинок (1,5%), чёрную смородину (0,9%), калину обыкновенную (0,7%), клевер розовый (0,4%). По результатам анализа содержимого желудков у добытых животных, очевидно, что овёс в данный период стоит на первом месте — 76,4%. В желудках зверей также были обнаружены травянистая растительность — 10,0%, ягоды рябины обыкновенной -5,5%, осы и их личинки — 5,5%, ягоды черники — 2,4%, ягоды брусники — 0,2%.
Держу в курсе. #KP_Алгоритмы ________________________________ VI ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «Первичная медико-санитарная помощь: современные подходы и лучшие практики лечения» / Цистит у женщин в практике врача-терапевта. Любарская Ю.О., врач-терапевт ФГБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА России (Приволжский ФО), онлайн.
Альтернатива (при известной чувствительности возбудителя):
• Цефиксим 400 мг × 1 р/сут – 7 дней.
🤔 Какой антибиотик выбрать?
❗️НЕ рекомендуется назначение синтетических противомикробных препаратов из группы фторхинолонов (низкая чувствительность, риск селекции резистентных микроорганизмов, повышенный риск Сl.difficile-ассоциированного колита), а также ампициллина, амоксициллина, ко-тримоксазола из-за высокого уровня резистентности уропатогенов, в частности кишечной палочки.
Хорошую эффективность показывают препараты группы нитрофуранов.
❓Что кому назначить? Несколько нюансов:
1️⃣ Нитрофураны.
Нитрофураны противопоказаны при беременности (кроме Нифуратела – возможно назначение при оценке пользы/риска).
Нитрофурантоин макрокристаллический (Макродантин и т.д.) – в РФ недоступен.
Нитрофурантоин микрокристаллический (Фурадонин) – запрещен FDA для длительного применения в связи с высокими рисками развития интерстициального поражения легких.
Помнить, что:
• Печёночный метаболизм – следовательно, требуется серьезная оценка совместимости с принимаемыми лекарствами, строгий отказ от алкоголя; • Тетурамоподобный эффект – возможен при курсовом приеме; • Эффективность выше при щелочной реакции мочи; • При низких pH мочи возрастает риск нежелательных явлений.
2️⃣ Фуразидин и Фуразидина калиевая соль.
Активируют иммунный ответ.
Создают высокую концентрацию в лимфе, соответственно снижают риск лимфогенного распространения инфекции.
Проникают в подслизистый слой (можно использовать их при геморрагическом цистите).
Биодоступность Фуразидина калиевой соли в 2-3 раза выше, чем Фуразидина.
3️⃣ Нифурател.
Рекомендован при посткоитальном цистите.
Активен в отношении основных возбудителей ИМП и вагинальных инфекций включая возбудителей бактериального вагиноза (противоанаэробное и противогрибковое действие).
Положительное действие в отношении лакто- и бифидобактерий кишечника и влагалища.
4️⃣ Фосфомицина трометамол.
Первая линия при ИМВП у беременных.
Нет метаболизма в печени – поэтому удобен в назначении пожилым пациентам, которые, как правило, уже принимают много лекарственных препаратов (не требует столь тщательной оценки совместимости).
Фосфомицин действует как солевое слабительное, что опять же преимущество для тех же пожилых пациентов.
Эффективность не зависит от pH мочи.
Нет паренхиматозного действия.
♻️ Рецидив или реинфекция?
Рецидив – эпизод острого инфекционно-воспалительного процесса вызывается тем же самым микроорганизмом несмотря на проведенную АМТ менее чем через 2 недели.
Для рецидивов характерны персистенция и снижение иммунного ответа на фоне факторов вирулентности микроорганизма.
При рецидиве пациентка должна быть дообследована урологом для выявления факторов осложненной рецидивирующей ИМП.
Реинфекция может быть вызвана и другим уропатогеном. Для нее – после отрицательного бактериального посева мочи, - характерен адекватный период времени между инфекциями – более 2 недель.
При реинфекции показано дообследование гинекологом пациентки и урологом ее партнера.
Интересный факт о возбудителе бактериального вагиноза.
G.vaginalis – причина бактериального вагиноза, - может быть биологическим триггером инфекции мочевых путей.
Даже кратковременное присутствие G.vaginalis в мочевом пузыре (например, занос при сексуальной активности) может вызывать реактивацию бактериального «резервуара» скрытых клеток E.coli.
Держу в курсе.
_________________________ (Transient microbiota exposures activate dormant Escherichia coli infection in the bladder and drive severe outcomes of recurrent disease / Nicole M. Gilbert, Valerie P. O’Brien, Amanda L. Lewis / PLOS Pathogens, 2017).
Шкала ACSS (Acute Cystitis Symptom Score) — это валидизированный опросник для объективной оценки симптомов острого цистита у женщин.
Значение 6 баллов и более при оценке типичных симптомов может свидетельствовать о наличии острого цистита (чувствительность 91,2% и специфичность 86,5%).
Necessary cookies keep the site working and secure: sign-in, form protection, language, theme and others. Yandex Metrica analytics cookies and Yandex Advertising Network ad cookies are enabled only with your consent. By clicking “Accept all” you give consent to processing of cookie data; see the Personal Data Processing Policy for details.
