Пластический хирург Эдуард Куцов

Всегда радуюсь изменениям вместе с пациентами.

Особенно, когда это совсем ранний период реабилитации, но изменения очевидны.


На фото результаты верхней классической блефаропластики.

6 сутки после операции, только сняли швы.

Да, еще есть отечность, но как я говорю своим пацинткам: оценка первого результата - это хирургическая оценка, т.е. то, как проходит процесс заживления.

Однако, в случае с блефаропластикой разница до/после видна и в этот период.

#блефаропластика

МОЧКИ УХА

Нечастый запрос, но иногда бывает- коррекция мочек ушей у мужчин.

В данном случае пациенту 21 год и него врожденная особенность более провисающие мочки уха.

У девушек с такой анатомией все несколько проще - прическа хорошо помогает маскировать.

А если хочется позволить себе себе любую причёску - коррекция мочек ушей позволяет это сделать реальным.

- местная анестезия
- 40 минут времени

#отопластика

Особенно в период весна-лето вопрос коррекции фигуры становится максимально актулаьным - хорошая погода (даже в Москве в этом году), сезон отпусков диктует свои требования.

И сколько предложений по коррекции фигуры сразу сыпется на головы обитателей.

Интересно услышать ваше мнение по поводу данной процедуры.

А пока могу сказать только, что стоит разделять понятия: коррекция фигуры и позудение. Это ВАЖНО!

Помните: рубцовая деформация — не приговор. Современная медицина предлагает множество решений — от щадящих процедур до хирургической коррекции. Главное — не молчать о проблеме и вовремя обратиться за помощью. Ваше здоровье и комфорт важны!

Рубцовая деформация после эпизиотомии: что делать и как вернуть комфорт

Дорогие женщины, если после родов вы столкнулись с рубцовой деформацией промежности — знайте: вы не одиноки, и проблема решаема. Давайте разберёмся, как проявляется эта проблема, почему она возникает и что можно сделать.

Как понять, что у вас рубцовая деформация?

Обратите внимание на такие симптомы:
* дискомфорт или боль в области промежности (в покое или при движении);
* боль при половом акте (диспареуния);
* ощущение стянутости, натяжения в области рубца;
* снижение чувствительности в интимной зоне;
* визуальная деформация тканей, втянутый или выпуклый рубец;
* трудности с гигиеной из‑за изменения анатомии;
* психологический дискомфорт, стеснение, снижение либидо.

Почему так происходит?

Рубцы формируются из‑за:
* травматичных родов
* технически неверного наложения швов (чрезмерное натяжение, несоответствие слоёв);
* инфекционных осложнений после родов;
* склонности организма к гипертрофическим или келоидным рубцам;
* позднего обращения за помощью при нагноении швов;
* крупного плода, использования акушерских щипцов или вакуум‑экстрактора
* эпизиотомии

Что делать на начальных этапах?

Если проблема не слишком выражена, сгладить дискомфорт может:

1. Массаж рубца. Начинать можно через 6–8 недель после родов, когда шов полностью зажил. Техника:
* чистые руки, нейтральное масло (кокосовое, миндальное);
* мягкие растягивающие движения вокруг рубца и под ним;
* давление — до лёгкого дискомфорта, но не боли;
* длительность — сначала 1–2 минуты, постепенно до 5 минут ежедневно.

2. Физиотерапия (курс 10–15 процедур через 4–6 недель после родов):
* ультразвук — улучшает микроциркуляцию, стимулирует обновление коллагена;
* лазеротерапия — снижает воспаление, повышает эластичность;
* магнитотерапия — обезболивает и снимает отёк;
* электрофорез с ферментами (лидаза) — размягчает грубые рубцы.


3. Местные средства:
* силиконовые гели и пластыри (Мепиформ, Дерматикс) — улучшают качество рубца;
* гели с гиалуроновой кислотой — увлажняют и повышают эластичность;
* Контрактубекс — комбинированный гель (гепарин, аллантоин, луковый экстракт).

4. Инъекционная коррекция:
* введение препаратов на основе гиалуроновой и янтарной кислот;
* расслоение рубцовой ткани иглой для повышения эластичности;
* эффект заметен через месяц: рубец становится мягче, дискомфорт снижается.


Хирургические пути решения проблемы

Если консервативные методы не помогают или деформация сильно выражена, показано хирургическое лечение.

Основные варианты:

1. Перинеопластика — пластика промежности:
* иссечение грубого рубца;
* восстановление анатомической структуры мышц;
* коррекция входа во влагалище и прилегающих тканей;
* использование современных рассасывающихся шовных материалов;
* выполняется не ранее чем через 6 месяцев после родов (когда рубец «созрел»).

2. Лазерная коррекция рубцов:
* малотравматичная амбулаторная процедура;
* стимулирует выработку коллагена и эластина;
* улучшает эластичность тканей;
* короткий период восстановления.

3. Хирургическая коррекция пролапса (при опущении органов):
* установка сетчатых имплантов;
* восстановление связок и мышц тазового дна;
* проводится при выраженном пролапсе (опущении матки, стенок влагалища).

Важные рекомендации перед любым вмешательством

* Обязательно проконсультируйтесь со специалистом
* Пройдите полное обследование: осмотр, УЗИ мягких тканей промежности, анализы на инфекции.
* Обсудите все возможные риски и ожидаемые результаты.
* Выбирайте клинику с опытом в эстетической хирургии и реконструктивной гинекологии.
* После операции строго соблюдайте реабилитационный режим: ограничение нагрузок, гигиена, воздержание от половой жизни на срок, указанный врачом.

Универсальных операций не существует.

Все методики подходят под определенные анатомические изменения.

Как правило на консультации проводится анализ интересующей области. В результате нашего общения мы с пациентом приходим к единому общему мнению - какие измения будут скорректированы и какой операцией.

На видео продемонстрирована достаточно "лихая" техника пункции острой иглой.

В свое практике я провожу пункции либо тупоконечной канюлей, чтобы свети риск травматизации к нулю.

Острой иглой тоже работаю, но только когда под рукой есть ультразвук, т.е. пункция с ультразвуковой навигацией

Магическое слово "безоперационный/ая"

Сейчас, мне кажется, уже все хирургические методики имеют свои "безоперационные" двойники.

И SMAS-лифтинг аппаратный, и нитевой лифтинг, и блефаропластика лазерная, и липолитики как альтернатива липосакции, ну и конечно увеличение груди филлерами.

Да, такие предложения весьма заманчивы: без операции, без наркоза, без специальной подготовки, за 20 минут.....получить результат как после пластической операции.



Но что-то здесь не так.
Есть мысли?

"Я не могу носить открытые прически" , - именно с таким запросом пришла ко мне пациентка.

Да, для молодых девушек оттопыренные ушные раковины - порой весьма важный вопрос восприятия внешности.

В этом случае отопластика является решением поставленной задачи.

- может выполняться как под местной анестезией, так и под наркозом

- через несколько часов уже можно покинуть клинику

- послеоперационная повязка комфортна в ношении даже в эстетическом плане




#ОТОПЛАСТИКА

И наверное самое начать стоит с главное альтернативы филлеров гиалуроновой кислоты - липофилинг: увеличение объема и коррекция контура губ за счёт жировой ткани. Такая процедура имеет ряд преимуществ перед традиционной контурной пластикой:

- естественность тактильных ощущений
- плавность форм и отсуствие миграции
- стабильный эффект на годы

И самое главное, что такая процедура проводится так же под местной анестезией.

Жаль, что немногие знают о ней.


Кроме коррекции за счёт увеличения объёма существуют операции по коррекции длины, ширины, толщины губ (в том числе и красной каймы). Здесь есть целый арсенал методик и их комбинация (булхорн, корнерлифт, V-Y пластика, хейлопластика Кессельринг). Конечно, неспециалисту сложно в этом разобраться, поэтому для наглядности сделаю разбор нескольких случаев.


И конечно, многих волнует опущение уголков губ, которая может корректироваться операцией по резекции мышцы, опускающей углы рта.


В общем, что я хотел сказать этим постом: эстетика губ - это не только про гиалуроновую кислоту, это и про эстетическую хирургию со стабильным результатом.