Семейный гинеколог|Мартышевская Ирина

Человечество платит за комфорт?

Представьте нашего далёкого предка
📌Чтобы добыть пищу, ему приходилось двигаться, искать, поднимать, переносить, бороться за добычу с саблезубым тигром 🐅

📌Чтобы добраться до другого места, идти пешком много километров 🚶

📌Чтобы тебя не съели те же 🐅 , убегать 🏃‍♂️

Теперь представьте обычный день современного человека
Транспорт - офис - кресло - лифт - доставка еды - диван - телефон. Даже за покупками можно не выходить из дома.

Теперь впервые в истории человечества повседневная жизнь может практически не требовать движения.

Мы вчера с младшим сыном слушали детское радио и там ведущая задавала вопросы детям, что по их мнению продлевает жизнь? И мой семилетка ответил невидимому собеседнику:
«лекарства и физкультура»

Хотя иногда он мне предлагает просто загадать желание на свой день рождения прожить до ста лет 🫶

Как вы понимаете, последний вариант - простой, но маловероятный в исполнении. Поэтому вернемся к первому - физкультура 🏃‍♀️. Ну и лекарства 💊 , конечно.

Тем более, что эволюция не готовила нас к восьмичасовому сидению перед монитором.
Человек формировался как вид, способный долго ходить, бегать, менять положение тела, переносить нагрузки. Затем со временем появились земледелие, механизация труда, транспорт, бытовая техника, компьютеры и смартфоны, все то, что несомненно облегчило выживаемость человека в окружающей среде.

Но вместе с этим человечество уменьшило объем физической работы.
✏Мышцы меньше стали работать.
✏Энергия стала расходоваться меньше.
✏При ежесекундной доступности пищи, последняя отправляется в рот даже при отсутствии голода привычка, скука, быстрое подавление тревоги
Итог: избыточный вес, ожирение в том числе внутренних органов (печень, сердце, почки), нарушение их функции ➡️ болезнь.

А теперь посмотрим на проблему глазами гинеколога.
Для женского здоровья большое значение имеет нормальная масса тела.
Доказана прямая связь избыточного веса на нарушение цикла, объема менструальных кровотечений, бесплодия, вынашивания беременности, осложненных родов, пролапса гениталий, перименопаузальных нарушений.

Избыточная масса тела и метаболические нарушения у мужчин могут сопровождаться снижением уровня тестостерона.

Физическая активность полезна в коррекции метаболических нарушений и избыточного веса как у женщин 💃, так и у мужчин 🤵‍♂️ ,которые способны влиять на репродуктивную функцию.

А что мы оставляем нашим детям?
Пожалуй, здесь цена гиподинамии может оказаться самой высокой.
Ребёнок всё чаще может провести день между партой, автомобилем, телефоном и компьютером. Но детство - это время, когда формируются не только привычки, но и двигательные навыки, сила мышц, координация, здоровье костей и отношение к собственному телу.

ВОЗ рекомендует детям и подросткам 5–17 лет в среднем не менее 60 минут умеренной или интенсивной физической активности в день в течение недели. В неё входят не только спортивные секции, но и активные игры, ходьба, велосипед и другие виды движения.
И да, родители, которые сами всё свободное время проводят с телефоном, вряд ли смогут убедить ребёнка, что движение - естественная часть жизни.

Пример работает убедительнее нравоучений.

Что можно изменить уже сегодня?
✅Прерывайте длительное сидение: вставайте, разминайтесь, пройдитесь.
✅Часть коротких поездок замените ходьбой, если это безопасно и возможно.
✅Добавьте регулярную аэробную активность и силовые упражнения по своим возможностям.
✅Детям предлагайте движение как игру, а не как наказание за съеденную сладость.
✅Не пытайтесь компенсировать целый день неподвижности одной изнурительной тренировкой.

Для взрослых ориентир ВОЗ - 150–300 минут умеренной аэробной активности в неделю или эквивалентная интенсивная нагрузка, плюс силовые упражнения не менее двух дней в неделю. Если сейчас движения почти нет, начинать можно с небольших объёмов и постепенно их увеличивать.

#мартышевская_визиткврачу
#мартышевская_одетях

Второй день не могу отойти от эмоций, которые меня переполняют после просмотра фильма «Выдумщица».

И знаете, #ПТСР - не выдумка. Доказательство этому - пациенты, приходящие на прием с хроническим болевым синдромом, аноргазмией, вульводинией, циститоподобными проблемами, недержанием мочи, необъяснимой слабостью, апатией, нежеланием заниматься новорожденным ребенком, кормить его грудью и ощущать себя женщиной и матерью.

И сегодня был очередной прием, на котором я объясняла, что причина проблемы не в мнимой инфекции, а в защитной реакции ТЕЛА, получившего в детстве негативный опыт, на угрозу от окружающего мира.

Сегодня я сама еле удержала слезы от той боли, которую ВНОВЬ испытала женщина, ВСПОМНИВ прошлое.

#мартышевская_визиткврачу
#берегитесебя
#берегитедетей

Загиб матки - что это?

Начну с того, что такого медицинского термина и тем более диагноза нет. Но в обиходе словосочетание «загиб матки» применяют женщины и некоторые специалисты, когда хотят сказать о том, что матка отклонена кзади.

Является ли это патологией?
Нет.
❗️Но является поводом для лишней тревоги некоторым женщинам.

Давайте разберёмся для начала в анатомии.

✏️Матка находится в малом тазу между мочевым пузырём и прямой кишкой.
✏️Она не прикреплена намертво в одной единственной позиции, её положение зависит от связочного аппарата, окружающих органов и индивидуальных анатомических особенностей.

Условно выделяют несколько вариантов:

1. Матка кпереди: наклон её в сторону мочевого пузыря. Это самый распространённый вариант положения.

2. Матка кзади: наклон её в сторону прямой кишки. Такой вариант называют ретроверзио (лат. retroversio uteri).

3. Срединное положение - матка расположена относительно вертикально.

Все три варианта могут быть нормальными.

Теперь разберем мифы, связанные с «загибом матки»

Миф № 1. Матка должна быть только кпереди, а положение кзади - патология.

Нет. Отклонение матки назад встречается примерно у каждой пятой женщины. Само по себе оно не является заболеванием и чаще всего не требует никакого лечения.

Миф № 2. С маткой кзади трудно забеременеть.

Положение матки не мешает зачатию.

Миф № 3. При таком положении матки будут проблемы во время беременности и родов.

Обычно нет. По мере роста матка увеличивается и меняет своё положение.

Миф № 4. Чтобы забеременеть с «загибом матки», нужно применять исключительно позицию «партнер сзади» и после полового акта постоять «березкой».

Нет. Нет. И нет.
Для сперматозоидов неважно, насколько извилистая дорога, главное, чтобы она была.

Миф № 5. Положение матки можно исправить упражнениями или специальными позами.

Обычный анатомический вариант не нужно исправлять.
Упражнения для мышц тазового дна полезны по определённым показаниям, но они не предназначены для того, чтобы «поставить матку на место».

#мартышевская_онорме

#Вопрос_понедельника

Загиб матки - норма или нет?