Путь ЭКО-мамства

ФАРМАБОРТ - продолжение

Далее наступили 2 недели ожидания, 2 контрольных УЗИ – через 1 неделю и через 2 недели.
Больше выделений у меня и не было. Прям сухие прокладки. На 5й день это начало меня беспокоить. И я пошла снова на экспертное УЗИ. Там врач поругала, что раньше 7 дней не смотрят, однако посмотрела. Сказала, что вроде норм… однако! Она видит сосудистую ножку и анэхогенную область. Да-да, это говорило о том, что эндометрий, конечно, отслоился, но оболочка хориона осталась… В общем, на первое контрольное УЗИ я шла с этим пониманием, однако ожидала независимое мнение врача, которая именно делала аборт. Она сказала, что… всё нормально. После предъявления экспертного УЗИ, стала смотреть внимательно, долго всматривалась, сказала, ну да, типа что-то есть, но давайте смотреть ещё неделю, пока рано говорить. Через неделю я повторила экспертное УЗИ накануне похода к врачу. Увы, выделений больше не было, и сосудистая ножка с оболочкой хориона продолжала сохраняться. Размер до 5 мм. Контрольное УЗИ в клинике показало опять, что нормально всё, однако при предъявлении экспертного УЗИ и внимательном рассмотрении во всех срезах, было обнаружено это сомнительное место. Да, так есть! – говорит врач. У вас осложнение – неполный аборт. Надо делать вакуум. Ну, камон, меня специально отправляют на медаборт с целью невхождения в маточную полость, а теперь, получается, меня решили прокатить на всех карусельках в этом парке развлечений. Более того, ИИ говорит (да-да, грешна…), что вакуум в моём случае бесполезен, т.к. визуализируется именно сосудистое образование, что не может быть удалено вакуумом. В общем, я обозначила врачу, что у меня задача именно сохранить репродуктивную функцию, а не просто зачиститься, мне надо минимизировать все вхождения в полость. Врач включилась в ситуацию и предложила ждать первых месячных на дюфастоне. Таким образом, я вышла из процедуры с официальным незавершенным прерыванием. При вероятности успеха 98% я словила те самые грёбаные 2% неуспеха, приём с развитием в плохой сценарий – плацентарный полип. Уровень ХГЧ я тоже отслеживала, падение с 4000 до 100, затем со 100 до 20, но на 14 день уровень ХГЧ был 8, что подтверждало остаток хориона в полости.
Размышляя, что же мне делать дальше, если вдруг понадобится гистерорезектоскопия, я решила отдать себя в руки ОМС-медицины, для этого пошла взять направление на анализы. Гинеколог по месту жительства на моё УЗИ с остатком хориона, сказала, что это случай госпитализации. Мне было сказано, что либо я подписываю отказ от госпитализации, либо прям сегодня до 24:00 еду в больницу. Делать нечего, я поехала. К такому я точно не готовилась. В больничке я протусила часа 4 в очередях. Врач-гинеколог приёмного покоя оказалась очень опытной и вовлечённой. Посмотрела, увидела этот кусочек, сказала продолжить принимать дюфастон, придерживаясь согласованной с репродуктологом тактики. Далее на 5-7 ДЦ делать контрольное УЗИ. Именно она заверила меня, что медаборт в моём случае был самым правильным и щадящим, и все параметры идеально подходили. Сказала, что по её опыту ситуация соответствует норме. Подтвердила, что вакуум не имеет смысла. Если потребуется чистка, то полноценное РДВ и прижигание этого сосуда.
С 16 по 26 ДЦ я принимала дюфастон и далее на отмену ждала месячные, которые наступили на 8 день отмены. Наступили неочевидно. Два дня была мазня. На всякий случай пришла ко врачу в ЖК, уточнить, что считать первым днём и когда приходить на УЗИ, врач позвала на 5 день. В обозначенный срок на УЗИ ничего не было видно, на месте плодного яйца и сосудистой ножки визуализировался небольшой рубчик, и всё. Чтобы закрыть вопрос окончательно, было сделано экспертное УЗИ, которое подтвердило это же заключение. Контрольный анализ ХГЧ показал значение <2,3 (ниже порога обнаружения). Так что на прошлой неделе мне сказали уже официально, что мой организм вернулся к добеременному состоянию.
Вот уж не думала, что буду так радоваться ХГЧ=0, но это так.

#манипуляции #фарма

ФАРМПРЕРЫВАНИЕ (ФАРМАБОРТ)

Поделюсь здесь этим не самым приятным опытом. Моя беременность примерно с 16 дня после переноса (ДПП) шла непродуктивно, ХГЧ стабильно прирастал, но не всегда удваивался каждые 48 часов. На 23 ДПП врач стала искать внематочную беременность, на первом УЗИ не было видно ничего. Далее каждые 48 часов мы смотрели и был порыв положить меня на лапароскопию.. Потом еле увидели некое анэхогенное образование, не плодное яйцо, нет однозначности, это могла быть капля жидкости и риск внематочной. В итоге, на 27 ДПП врач увидел плодное яйцо, деформированное. То есть беременность несостоятельна, но ХГЧ стал переть вверх и я ещё 2 дня отказывалась признавать факт неразвивашки, трудно было психологически. В итоге, на 29 ДПП поддержка (пролютекс+свечи) была отменена и началось ожидание, собственно, выкидыша. ХГЧ допёр до 4000, деформированное плодное яйцо имело хорошее кровоснабжение по УЗИ. Как некоторые уже поняли по этим признакам, сама беременность не выкинулась. Более того, несмотря на отмену, продолжался рост ХГЧ. Поэтому, через неделю после отмены меня направили на медикаментозное прерывание.
Делала я его в частной клинике по рекомендации своего врача. Мой процесс шёл следующим образом. Я пришла с последним УЗИ экспертного класса, в котором чётко указывалась позиция яйца, и фраза – «Рекомендовано опустошение полости матки». Как понимаю, это важно, иначе потребовался бы срок тишины 48 часов по закону. То есть при медицинских показаниях это требование не действует. Врач была явно на опыте, но чувствовалось, что у них поток клиентов. Клиника специализировалась исключительно на всех видах прерывания – фарм, вакуум, выскабливание. Я очутилась в очереди с девушками разной степени социальной ответственности. Это эмоции, а правда в том, что там, где есть поток, есть и насмотренность разных случаев. Так что я была в надёжных руках. Хоть и отвлекающихся. Также отмечу, что аппарат УЗИ там был простецкий, и если бы я не предъявила УЗИ экспертного класса с картинками, то на своём УЗИ они ничего и не увидели бы, т.к. начальный вердикт был такой, что «нет плодного яйца» и надо именно вакуум.
Итак, в тот же день мне дали первую таблетку – «Мифегин». Это антигестаген, он блокирует выработку прогестерона. Сказали, не ждать ничего в первые сутки, эта таблетка подготовительная. Также мне сделали капельницу с антибиотиком.
Далее на следующий день я пришла к назначенному времени, прошло 22 часа. Никаких признаков выкидыша у меня не было. Далее идёт приём основного компонента – «Мизопростол». Они бывают в разных дозировках и количествах - 2 или 4 таблетки, у меня было 4. Это препарат класса простагландинов, вызывающий сокращение матки. То есть общая схема такая: первый препарат вызывает отслоение эндометрия вместе с плодным яйцом, второй препарат - сокращение матки и выведение крови наружу. Меня немного беспокоило, что в основной схеме приём Мизопростола должен идти через 48 часов, а у меня прошло всего лишь 22, но врач пояснила, что в моём случае вот так вот. Я рассосала первые 2 таблетки. Было рекомендовано много ходить по палате, двигаться, можно даже прыгать. С 11 до 17 я находилась в палате дневного стационара. Через 2 часа после приёма у меня начались выделения, сравнимые с месячными, со сгустками. За 1 час ушло 2 ночные прокладки. Далее ровно через 3 часа после первой пары у меня вышел достаточно большой белесый сгусток, медсестра посмотрела и сказала, что это вышло плодное яйцо. Я рассосала оставшиеся 2 таблетки. Выделения прям сошли на нет, как будто кончились. Мне проставили капельницы с метронидазолом и ципрофлоксационом, а также антигистамином, т.к. неожиданно начался зуд. Также по решению врача был добавлен окситоцин. Перед уходом посмотрели на узи, врач заключила, что полость опорожнилась и предупредила, что далее будут выделения разной интенсивности. Мне дали набор препаратов – антибиотик на 5 дней (Ципрофлоксацин), Метронидазол 5 дней, Флуконазол 2 таблетки на 1 и 3 день.