Канал практикующего хирурга с огромным опытом оперативных вмешательств: ✅Абдоминальная хирургия открытая и с применением лапароскопии ✅Колоректальная хирургия с применением новейших технологий ✅Хирургия грыж разных локализаций ✅Хирургия поджел. железы и желчных протоков ✅Бариатрическая хирургия
SubscribersHow many subscribers the channel has now. The wave shows subscribers at each point of the period. The change is against the start of the period.364▲ 52.9 %+126 for the period
ViewsHow many views the posts published in the period have now. These are not views per day: MAX does not report how many views there were yesterday. The percentage is the change in the daily average: the current period is still running (today is not over yet), so it is compared with the previous one by pace rather than by total. “Was” is the whole previous period of the same length.528▼ 9.3 %was 656
ReactionsHow many reactions the posts published in the period have. The percentage is the change in the daily average: the current period is still running (today is not over yet), so it is compared with the previous one by pace rather than by total. “Was” is the whole previous period of the same length.80▲ 36.5 %was 66
MentionsHow many times other channels mentioned the channel: links and reposts, excluding advertising posts. The bigger the circle, the more mentions at that point of the period. The percentage is the change in the daily average: the current period is still running (today is not over yet), so it is compared with the previous one by pace rather than by total. “Was” is the whole previous period of the same length.61▼ 17.6 %was 76with a subscription
RepostsHow many times other channels reposted this channel's posts (excluding advertising posts). Reposts are also counted as mentions. The percentage is the change in the daily average: the current period is still running (today is not over yet), so it is compared with the previous one by pace rather than by total. “Was” is the whole previous period of the same length.28▲ 15.0 %was 25after signing in
Average post reachHow many views one post gets on average. Only posts older than two days are counted: views of fresh posts are still growing. Points with fresh posts are dashed with hollow dots: the reach of all posts right now, it will still grow.5 497▲ 4.2 %was 5 274after signing in
ERRWhat share of subscribers sees an average post: average reach ÷ subscribers × 100 %. The line shows ERR at each point of the period, the dashed line — ERR of the previous period of the same length. Points with posts younger than two days are hollow dots on the dashed end of the line.28.6 %▲ 0.7 ppdashed line — was 27.9 %after signing in
Engagement ERHow often readers react to posts: reactions ÷ views × 100 %. The tick on the bar is the previous period.2.87 %▼ 0.2 pp
Posts per dayHow many posts are published per day on average. Each cell is a point of the period: the darker, the more posts per day. The percentage is the change in the daily average: the current period is still running (today is not over yet), so it is compared with the previous one by pace rather than by total. “Was” is the whole previous period of the same length.4.1▼ 13.5 %was 4.9after signing in
Ad shareWhat share of the period's posts looks like advertising: erid labeling, ad links and other signs. The scale shows the ad load by the quality index thresholds: up to 10 % — low, up to 25 % — moderate, up to 50 % — high, above — very high. A growing share is marked red.2.4 %▼ 2.4 pp
TrendTop — subscribers at the end of each point of the period; bottom — growth per point: green means more subscribers, red means fewer. Above the growth chart — the biggest gain and the biggest loss. MAX does not report how many people subscribed and unsubscribed separately.
Audience growth
+126subscribers in the period
+32 biggest gain · 29 Oct 2026
Channel scoreA channel score from 0 to 100 made of five parts: audience, growth integrity, ad load, trust and calculation reliability. Each bar shows how many points the part earned out of its maximum. The index is recalculated every night; channels are compared with similar ones of the same category and size.
ReachHow many views the posts published at each point of the period have now (not views per day). The record is labeled; the point with today is paler — the day is not over yet. Average post reach — posts older than two days.
Views and reach
678 845views in the period▼ 9.5 %
Average post reach — 5 497 views (posts older than two days).
EngagementER — reactions divided by views, in percent — for the posts of each point of the period. The dashed line is ER for the whole period. The change is in percentage points against the previous period of the same length.
CitationsThe citation index (CI) shows how often and by which channels this channel is mentioned over the last 30 days, excluding advertising posts. The level is its place among similar channels. The line shows CI at each point of the period (for a week or month — the average over its days).
The citation index has not been calculated yet: it will appear after the nightly calculation once other channels mention the channel.
RhythmHow many posts are published on average in each hour of each weekday, Moscow time: the darker the cell, the more posts. “Best time” — the hours when posts older than two days have the highest average reach.
When and how much it posts
MonTueWedThuFriSatSun
036912151821
Best time:09:0018:00hours when posts get the highest average reach
FormatsWhat the feed is made of. Each post has one format, by priority: repost, video, photo, link, text. The bar and percentages show the share of posts of each format; on the right — average reach of one post of the format (posts older than two days), the small bar compares it with the most viewed format.
Post formats
100 posts
Reposts99 %6 168
Video2121 %7 513
Photos3838 %5 699
Links1212 %5 239
Text2020 %7 626
On the right — average reach of one post of the format.
PostsEach dot is a post in the period: horizontally — publication date, vertically — views, dot size — reactions, color — format. This shows hits, flops and how reach changes. For large channels, the 100 most viewed posts and an even sample of the rest are shown — no more than 1,500 dots.
Every post is a dot
Higher means more views, bigger means more reactions. Click a dot to open the post.
VideoPhotosOthersize — reactionsZoom with the + and − buttons, a pinch or Ctrl + mouse wheel; drag a zoomed chart to move it
SummaryTotals for the selected period: how many posts were published, how many views and reactions they have now and the average post reach. Views are the current views of posts published on those days, not views per day. The change is against the same span before the period, if statistics cover it.
Period totals
Click a metric to see it across the period below
Viewstoday — the day is not over yetPoints with posts younger than two days are pale and dashed: their views are still growing.
AdsWhat share of the period's posts looks like advertising: erid labeling, ad links and other signs. The detector is cautious, so the real share is usually higher. The scale shows the ad load by the quality index thresholds. Below — the average reach of an ad post and a regular post, and who the channel advertises (sites that ad links lead to).
What worksPosts of the period with the most views. The bar shows views relative to first place. The preview is the post's image; for a post without an image — the channel avatar. Views are the post's current count.
RhythmHow many posts were published each day of the period (pale bars) and the 7-day average (line): you can see whether the channel is speeding up or slowing down. Today is not over yet, so its average is calculated up to yesterday.
Posts by day
Pale bars are days, the line is the 7-day average: you can see whether the channel is speeding up or slowing down
Posts per day7-day average
Data updated at 05:09 Moscow time. Views are the current counts of posts published on those days; average reach counts posts older than two days.
How the quality index is calculated
Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI / TAVR) — одна из самых высокотехнологичных и щадящих методик в современной интервенционной кардиологии, позволяющая заместить пораженный аортальный клапан без стернотомии и подключения аппарата искусственного кровообращения (ИК).
🔹 Суть методики
Доступ осуществляется через бедренную артерию (реже — трансапикально или трансаортально). Сложенный биологический протез на катетере доставляется в позицию аортального клапана под рентген- и ЭхоКГ-контролем. В момент баллонного расширения или самораскрытия новый клапан прижимает створки разрушенного кальцинозом собственного клапана к стенкам аорты и немедленно начинает функционировать.
🔹 Критерии отбора пациентов
Пациенты с тяжелым симптомным аортальным стенозом.
Высокий или крайне высокий хирургический риск по шкалам EuroSCORE II / STS (пожилой возраст, коморбидный фон, «фарфоровая аорта», повторные вмешательства на сердце).
Анатомическое соответствие (оценивается по МСКТ-ангиографии сердца и аорты с оценкой кальциноза, высоты устьев коронарных артерий и параметров сосудистого доступа).
🔹 Клинические преимущества
Минимальная травматичность: процедура проводится на работающем сердце, часто в условиях седации и местной анестезии.
Гемодинамический эффект: мгновенное устранение градиента давления на аортальном клапане и восстановление адекватного сердечного выброса.
Быстрая реабилитация: активизация пациента возможна уже в первые сутки, а средний койко-день сокращается до 3–5 дней.
TAVI позволяет вернуть высокое качество жизни и снизить риск внезапной сердечной смерти у категории больных, которые ранее считались неоперабельными.
⚡️ Замена аортального клапана в условиях АИК: как технологии делают невозможное возможным
Наткнулся на архивное видео с конгресса кардиохирургов. Хочу показать его вам и подробно, но доступно объяснить, как устроена эта уникальная операция и в каких случаях она жизненно необходима.
🔍 Технология операции: шаг за шагом
Доступ и подключение: Хирург выполняет разрез (стернотомию) для прямого доступа к сердцу. Крупные сосуды подключаются к аппарату искусственного кровообращения (АИК).
Остановка сердца: В коронарное русло вводится специальный раствор (кардиоплегия). Собственное сердце пациента временно и безопасно останавливают. В этот момент АИК полностью заменяет сердце и легкие: он забирает венозную кровь, насыщает её кислородом, очищает и под давлением возвращает в артериальную систему, поддерживая жизнь всех органов и головного мозга.
Ювелирная замена: Кардиохирург вскрывает аорту, аккуратно иссекает пораженный, кальцинированный клапан и очищает фиброзное кольцо. Затем на его место отдельными швами вшивается высокотехнологичный протез — механический (из титана и углерода) или биологический (из тканей животных).
Запуск: Полости сердца очищают от воздуха, восстанавливают естественный коронарный кровоток, и сердце снова начинает биться самостоятельно. После проверки работы нового клапана АИК плавно отключают.
📋 Развернутые показания к операции (критерии кардиологов и хирургов): Тяжелый (критический) аортальный стеноз: площадь отверстия клапана сужается до <1,0 см² (при норме 3–4 см²), из-за чего левому желудочку становится критически тяжело проталкивать кровь в аорту.
Тяжелая аортальная недостаточность: створки клапана не смыкаются, вызывая массивный обратный заброс (регургитацию) крови в сердце, что приводит к его перегрузке объемом.
Появление триады симптомов: выраженная одышка даже при минимальной ходьбе, давящие боли за грудиной (стенокардия) и головокружения или обмороки (из-за нехватки питания головного мозга).
Дисфункция левого желудочка: падение фракции выброса (ниже 50%) и опасное расширение (дилатация) камер сердца по данным ЭхоКГ, даже если у пациента еще нет выраженных жалоб. Операция на этой стадии предотвращает необратимые изменения миокарда.
📌 Резюме: Замена аортального клапана с применением АИК — это проверенная временем, ювелирная технология, которая буквально перезапускает ресурс сердечно-сосудистой системы. Операция полностью устраняет смертельно опасную перегрузку миокарда, избавляет пациента от изнуряющих симптомов и возвращает его к полноценной, активной жизни.
Подписывайтесь на канал "Хирургия в Жизни"- мы говорим здесь только о медицине.
Кишечная непроходимость: «привет» от старого аппендицита
Делюсь как и обещал клиническим случаем из практики !!!
Пациент поступил с классической острой спаечной кишечной непроходимостью, которую удалось разрешить полностью лапароскопически.
В анамнезе у него — перенесенная ранее аппендэктомия. Спустя время старый послеоперационный рубец и спаечный процесс дали о себе знать в самый неподходящий момент.
Что было при поступлении: • Схваткообразные боли, выраженное вздутие живота. • Многократная рвота, задержка стула и газов.
Рентген-картина при поступлении (снимок прикрепил к посту):
На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости в прямой проекции — классическая и бесспорная картина ОКН. Отчетливо видны множественные горизонтальные уровни жидкости и газа (тех самых чаш Клойбера) с преобладанием ширины основания над высотой газового пузыря.
Консервативная тактика без эффекта, пошли в операционную. Несмотря на парез и высокие риски повредить раздутые петли, начали с лапароскопии.
В животе: первый троакар ставили максимально аккуратно по открытой методике в обход старого рубца. При ревизии нашли виновника — плотный спаечный тяж шел аккурат от зоны удаленного аппендикса и перетягивал петлю тонкой кишки, как удавка. Тяж пересекли. Кишка на глазах порозовела, перистальтика восстановилась, пульсация сосудов брыжейки отличная — обошлись без резекции.
Послеоперационный период: Благодаря малоинвазивному доступу пациент активизирован уже к вечеру первых суток. Перистальтика проснулась самостоятельно на следующий день, тогда же отошли газы и восстановился стул. На 5-е сутки в удовлетворительном состоянии выписан под амбулаторное наблюдение.
Лапароскопия при ОКН — это всегда работа на грани фола из-за дефицита места в животе, но для пациента это спасение от большой релапаротомии и образования новых спаек.
Коллеги, как часто рискуете заходить лапароскопически при таких рентгенологических признаках пареза, или при спаечном анамнезе сразу идете на открытый доступ? 👇
Necessary cookies keep the site working and secure: sign-in, form protection, language, theme and others. Yandex Metrica analytics cookies and Yandex Advertising Network ad cookies are enabled only with your consent. By clicking “Accept all” you give consent to processing of cookie data; see the Personal Data Processing Policy for details.