Центр развития непрерывного медицинского и фармацевтического образования

Рак мочевого пузыря у взрослых: нужно применять новые клинические рекомендации

🔹 Обновленные клинические рекомендации по диагностике и лечению рака мочевого пузыря у взрослых разместили в рубрикаторе на сайте Минздрава 13 октября. Выделим ряд отличий новой версии документа от версии 2023 года.

🔹 В список диагнозов вошли карцинома in situ мочевого пузыря (D09.0), новообразование неопределенного или неизвестного характера мочевого пузыря (D41.4).

🔹 При подозрении на злокачественное новообразование всем пациентам рекомендуют делать анализы крови(общий, развернутый, биохимический) и мочи (общий).

🔹 Уточнили перечень случаев, когда выполняют повторную трансуретральную резекцию. Ее проводят, в частности, при карциноме in situ, при сомнении в полном удалении всех опухолей при первичной операции.

🔹 Скорректировали тактику лечения немышечно-инвазивного, операбельного мышечно-инвазивного, неоперабельного местно-распространенного и диссеминированного рака.

🔹 При формировании индивидуальной программы реабилитации рекомендуют использовать шкалуреабилитационной маршрутизации.

Источник

29 октября - Всемирный день борьбы с инсультом

🧠 Всемирный день борьбы с инсультом отмечается ежегодно 29 октября. Его учредила в 2006 году Всемирная организация по борьбе с инсультом (WSO), чтобы привлечь внимание к проблеме и призвать к срочным действиям. Предыстория началась в 2004 году, когда ВОЗ объявила инсульт глобальной эпидемией. Сегодня в WSO входят более 3,5 тысячи индивидуальных членов и около 100 организаций.

🧠 Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, возникающее из-за закупорки артерии или разрыва сосуда. Из-за этого нервные клетки повреждаются или гибнут, а работа мозга нарушается. Спровоцировать его могут высокое давление, диабет, повышенный холестерин, ожирение, малоподвижный образ жизни, курение и злоупотребление алкоголем.

🧠 По данным ВОЗ, ежегодно в мире инсульт переносят более 12 миллионов человек, около 6 миллионов от него умирают. Раньше болезнь поражала в основном людей старше 55–60 лет, но теперь около трети случаев приходится на трудоспособный возраст, от 25 до 50 лет.

🧠 В России смертность от инсульта одна из самых высоких в мире: он занимает третье место среди причин смерти после болезней сердца и онкологии. По данным Национального регистра, 31% перенесших инсульт нуждаются в посторонней помощи, 20% не могут самостоятельно ходить, и лишь 8% возвращаются к прежней работе.

🧠 Одним из главных способов профилактики остаётся полноценное питание. Часто риск инсульта можно заметно снизить, если убрать «мусорную» еду и рафинированные продукты и сократить количество сладкого.

🧠 К Дню борьбы с инсультом приурочивают множество профилактических мероприятий. В России проходит акция «Скажи инсульту нет — протяни руку здоровью!», которая в некоторых регионах длится неделю. Врачи и волонтёры проводят экспресс-диагностику факторов риска, работают выездные медицинские центры с консультациями неврологов и терапевтов, организуются просветительские акции. Главная цель кампании — повысить осведомлённость, особенно среди молодёжи, о проблеме инсульта, профилактике и важности своевременной первой помощи, которая может сохранить жизнь и предотвратить инвалидность.

Источник

Клинические рекомендации по лечению делирия у пожилых обновлены

Для диагностики и лечения делирия, вызванного не алкоголем и другими психоактивными веществами, у лиц пожилого и старческого возраста нужно применять новые клинические рекомендации. Они отличаются от версии 2022 года. Выделим часть новшеств.

Самая частая причина делирия – мочевая инфекция. Для ее выявления пациентам предлагают делать общий анализ мочи.

Выделили 3 этапа первой линии лечения:

🔹 выявление и устранение причин и предрасполагающих клинических факторов;

🔹 поддерживающая терапия;

🔹 купирование симптомов с помощью поведенческих стратегий.

Расширили список антипсихотических средств, которые можно назначить, когда выраженные психические и поведенческие нарушения нельзя скорректировать нефармакологическими способами. Включили, в частности, кветиапин, тиаприд.

В программу лечения рекомендуют интегрировать диетотерапию. Подход должен быть индивидуальным. В его разработке обязательно участвует диетолог.

Для профилактики делирия добавили показания и противопоказания к диспансерному наблюдению.

Источник

Уважаемые коллеги!

⚡️ Мы подготовили для вас подборку новых интерактивных образовательных модулей на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

❗️ Внимание! Перед изучением материалов интерактивных образовательных модулей просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов со средним профессиональным образованием:

🔗 Мягкие лекарственные формы
🔗 Гистофизиология органов женской половой системы
🔗 Рациональное использование витаминов и витаминно-минеральных комплексов
🔗 Менеджмент экстренных ситуаций в реанимации. От хаоса к порядку
🔗 Дифференциальная диагностика изменений ЭКГ при остром коронарном синдроме на догоспитальном этапе
🔗 Применение импульсных электромагнитных полей в реабилитации заболеваний опорно-двигательного аппарата
🔗 Патологический наклон осей зубов
🔗 Спирометрия, 6-минутный нагрузочный тест в сестринском процессе
🔗 Контроль качества первичных данных, содержащихся в отчетности, в рамках деятельности органов государственной статистики или других государственных учреждений, занятых сбором статистической информации
🔗 Дефекты поверхности и эмали зуба
🔗 Особенности питания людей с частичной или полной потерей зубов и после челюстно-лицевой хирургии
🔗 Актуальные аспекты клинического исследования выпотных жидкостей
🔗 Лабораторная диагностика лейкозов
🔗 Актуальные аспекты лабораторной диагностики микозов
🔗 Особенности сестринской помощи пациентам с ожирением в условиях первичного звена здравоохранения
🔗 Ультразвуковая терапия в практике медицинской сестры по медицинской реабилитации
🔗 Вибротерапия в практике медицинской сестры по медицинской реабилитации
🔗 Техника и методики применения аппаратных и природных физических факторов при черепно-мозговых травмах
🔗 Дефекты коронковой части зуба
🔗 Этика взаимодействия с наркологическими больными
🔗 Ведение учетно-отчетной документации при поступлении товаров аптечного ассортимента (препараты общего списка, рецептурных списков). Заполнение необходимой документации по результатам приемки товара

Этот день в истории медицины:

75 лет назад для борьбы со злокачественными образованиями впервые применено радиационное облучение

📑 27 октября 1951 года в Саскачеванском университете (Канада) под руководством Гарольда Джонса впервые применили радиационное облучение для борьбы со злокачественными опухолями у онкологических больных. Для этого использовали радиоактивный кобальт-60 («кобальтовую пушку») как источник высокоэнергетических гамма-лучей, действующих подобно рентгеновским лучам, нейтронам и электронам.

📑 Цель лучевой терапии — уничтожить клетки опухоли. Ионизирующее излучение взаимодействует с молекулами воды, образуя пероксид и свободные радикалы, поэтому чем активнее обмен веществ в клетке, тем сильнее её повреждает радиация. Раковые клетки быстро делятся и растут, а значит, страдают сильнее, чем окружающие ткани. Нормальные клетки более устойчивы к облучению. Кроме того, лучи подводят к опухоли с разных сторон, и в ней накапливается максимальная доза.

📑 Сегодня лучевая терапия — один из трёх ведущих методов лечения рака наряду с хирургическим и лекарственным. При некоторых заболеваниях, например лимфогранулематозе, она позволяет добиться полного излечения. В других случаях она дополняет химиотерапию и операцию, улучшая результат, как при раке молочной железы, прямой кишки и лёгкого.

📑 Кроме того, лучевая терапия облегчает мучительные симптомы, например уменьшает боли при метастазах рака в кости. Её применяют и при неопухолевых заболеваниях: раньше рентгенотерапию использовали для эпиляции и лечения повышенной потливости, а сегодня часто применяют при пяточных шпорах.

Источник

Уважаемые коллеги, мы подготовили подборку событий, которые пройдут в ноябре 2026 года. Все мероприятия включены в план научно-практических мероприятий Минздрава РФ.


🔹 V Национальный конгресс с международным участием «Национальное здравоохранение»
Даты: 02 - 03 ноября 2026 г.
Место проведения: г. Москва
Сайт организатора

🔹 III Международный конгресс «Социально значимые инфекции: комплексный подход и инновационные решения», посвященный 100-летию академика РАН А.Г. Хоменко
Даты: 11 - 13 ноября 2026 г.
Место проведения: г. Москва
Сайт организатора

🔹 VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «ORPHA-DA. Редкие болезни: от истоков к перспективам»
Даты: 12 - 13 ноября 2026 г.
Место проведения: г. Москва
Сайт организатора

🔹 29-й Съезд Научного общества гастроэнтерологов России (НОГР)
Даты: 12 - 13 ноября 2026 г.
Место проведения: г. Москва
Сайт организатора

🔹 V Всероссийская мультимедийная конференция «Лучшие практики в подходах к развитию национальных программ иммунизации»
Даты: 19 ноября 2026 г.
Место проведения: г. Москва
Сайт организатора

🔹 V Всероссийская педиатрическая ассамблея
Даты: 20 - 21 ноября 2026 г.
Место проведения: г. Москва
Сайт организатора

🔹 XIX Всероссийский образовательный конгресс «Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии»
Даты: 25 - 27 ноября 2026 г.
Место проведения: г. Москва
Сайт организатора

🔹 XXXII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов
Даты: 29 ноября - 02 декабря 2026 г.
Место проведения: г. Москва
Сайт организатора


❗️Уважаемые коллеги, Центр НМФО Минздрава России не является организатором мероприятий выше, если у вас есть вопросы, просим задавать их через сайт мероприятий.

Этот день в истории медицины:

212 лет назад проведена первая в Европе пластическая операция

📑 Пластические операции известны с глубокой древности: ещё за 600 лет до нашей эры в Индии врач Сушрута восстанавливал повреждённые носы, уши и губы, потерянные в бою или по приговору суда. Его «индийский» метод заключался в том, что лоскут кожи на сосудистой ножке вырезали со лба или щеки. Индийская хирургия опережала европейскую вплоть до XVIII века, когда хирурги Ост-Индийской компании сами стали учиться у индийцев ринопластике.

📑 Затем следы развития этой области теряются до конца XV века, когда сицилиец Антонио Бранка начал использовать ткань с руки для восстановления ушей и губ. Итальянец Гаспар Тальякоцци (1545–1599) считается основателем современной пластической хирургии: в 1597 году он опубликовал трактат о восстановлении носов фрагментами тканей с руки. Современники осудили его труд как преступление против природы, и Тальякоцци похоронили на неосвященной земле.

📑 В 1814 году в Лондоне хирург Джозеф Карпю впервые в Европе выполнил ринопластику по «индийскому» методу. Операция прошла успешно, а при снятии повязки через три дня он воскликнул, что перед ним настоящий нос. После этого пластическая хирургия стала быстро развиваться: появились методики изменения формы носа, исправления расщеплённого нёба, а к концу XIX века были опубликованы сотни статей о разных способах операций.

📑 Мощным толчком к становлению современной пластической хирургии стала Первая мировая война. К её началу лишь немногие хирурги умели лечить огнестрельные ранения лица, поэтому возникла потребность в специализированных хирургических центрах. С тех пор эта область совершила огромный скачок и сегодня стала самостоятельным направлением медицины.

Источник

Уважаемые коллеги!

⚡️ Мы подготовили для вас подборку новых интерактивных образовательных модулей на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

❗️ Внимание! Перед изучением материалов интерактивных образовательных модулей просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов со средним профессиональным образованием:

🔗 Оказание неотложной помощи при судорожном приступе, сопровождающемся потерей сознания
🔗 Методы санитарно-микробиологического контроля воздушной среды в медицинской организации
🔗 Ручные и автоматизированные методы определения скорости оседания эритроцитов
🔗 Интегральные медицинские показатели: диагностические индексы и шкалы
🔗 Учет и отчетность при работе с наркотическими средствами, психотропными веществами и их прекурсорами
🔗 Актуальные вопросы неотложной помощи для среднего медицинского персонала. Диагностические индексы и шкалы в реальной клинической практике
🔗 Современные требования к сестринскому уходу за пациентами с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)
🔗 Сбор и утилизация медицинских отходов
🔗 Камерная дезинфекция - эффективная профилактика инфекций, в том числе инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП)
🔗 Организация и проведение мероприятий по предупреждению возникновения и распространения энтеровирусной инфекции
🔗 Работа дезинфектора в очаге холеры
🔗 Особенности ведения пациентов с алкогольной болезнью печени в условиях наркологического диспансера
🔗 Роль медицинской сестры в реализации профилактической работы на педиатрическом участке
🔗 Актуальные вопросы электролечения в реабилитации
🔗 Значение физиотерапевтических факторов в профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата
🔗 Особенности деятельности медицинской сестры при уходе за пациентами с артериальной гипертонией
🔗 Кислотно - щелочное состояние крови. Азбука равновесия
🔗 Артериальная гипертензия в практике фельдшера-нарколога
🔗 Особенности вакцинопрофилактики туберкулеза
🔗 Техника и методики физиотерапии при рассеянном склерозе
🔗 Гистология печени

Правительство дополнило перечень стратегически значимых лекарств

🔹 В раздел II списка стратегически значимых лекарств включили 4 позиции: ленватиниб (противоопухолевый препарат), тенектеплаза (тромболитическое лекарство), растворимый и двухфазный генно-инженерные инсулины.

🔹 Правительство отметило, что лекарства из перечня имеют приоритет при госзакупках. Для организации полного цикла производства стратегически значимых лекарств в РФ можно получить господдержку.

💡 Напомним, что в июле перечень существенно расширили.

Источник

Доброкачественные опухоли век и конъюнктивы: появились клинические рекомендации

Классификацию доброкачественных опухолей век и конъюнктивы представили в таблицах 1 и 2. Наиболее часто возникают папилломы, меланоцитарные невусы, кисты и др. Документ нужно применять для лечения взрослых и детей.

Основа диагностики – клиническая картина. Во многих случаях для постановки диагноза достаточно провести биомикроскопию. Дополнительные методы (оптическая когерентная томография, УЗИ глазного яблока, век и др.) позволяют уточнить диагноз и распространенность опухоли, вовлечение смежных структур.

Консервативное лечение как монотерапию не проводят.

Основные хирургические методы: радиоволновой, лазерный, электрокоагуляция и традиционная микрохирургия для удаления небольших кист. Выбор метода зависит от локализации, объема поражения и распространенности процесса.

Показания для госпитализации:

▫️в экстренной или неотложной форме – кровотечение, острая воспалительная реакция в результате травмы или инфицирования;

▫️в плановой форме – проведение специализированного противоопухолевого лечения (операция, лучевая терапия, реконструктивная пластика).

Источник