Твой Психиатр

🍾 Как понять, что я спиваюсь?

Алкоголизм — прогрессирующее хроническое психическое заболевание.

Большая иллюзия, что на какой-то стадии человек сможет остановиться. Патологическое влечение к алкоголю со временем лишь усиливается, к нему присоединяется абстинентный синдром, который требует опохмеления, из‑за чего человек впадает в длительные, тяжёлые запои.

Это приводит к алкогольной болезни мозга и полной деградации личности.

Невозможно сказать, сколько времени пройдёт с момента, когда человек выпил первую бутылку пива, до момента, когда он превратился в бомжа без работы, жилья и семьи или в пьяницу, которого стыдятся все родственники и от которого все стараются отгородиться.

У кого‑то этот процесс занимает годы, у кого‑то — десятилетия. Но исход всегда один.

Неважно, что вы употребляете: водку, коньяк, вино или пиво. Вы всегда должны быть на страже своего здоровья. Изучите признаки алкоголизма, которые помогут понять, есть ли у вас зависимость, и если есть, на какой вы стадии.

★ Первая стадия алкоголизма — формирование психической зависимости

На этой стадии формируется стержневой симптом зависимости, который проходит через все фазы алкоголизма — патологическое влечение к спиртному.

Чек‑лист для самопроверки:
— Вы часто думаете о том, чтобы выпить, но пока для этого вам нужен повод и компания.
— Вы предпочитаете мероприятия, на которых есть алкоголь.
— Вы ещё можете себя контролировать, обычно останавливаетесь при достижении эйфорической стадии и не доходите до наркотической, при которой человек может заснуть прямо за столом.

★ Вторая стадия алкоголизма — формирование физической зависимости

Симптом физической зависимости — абстинентный синдром.

★ Третья стадия алкоголизма — алкогольная болезнь мозга с полным распадом личности

Бомжи — типичные представители этой стадии. Разрушаются физическое здоровье, семейные и социальные связи, теряется морально‑нравственный облик, имидж, статус, человек, человек часто остаётся без работы и жилья, родственники от него отворачиваются.

Чек‑лист для самопроверки:
— Выпивка становится для вас единственной потребностью, она доминирует над потребностью в еде и безопасности, не говоря уже о самореализации и самоуважении.
— У вас повышается толерантность к спиртному, теперь одной чекушки достаточно, чтобы вы отключились на целый день (разрушенная печень больше не способна вырабатывать достаточное количество ферментов).
— Вам становится безразличен ваш внешний вид, отношения с близкими и друзьями, работа.

❗Нет ни одной сферы жизни, которую не разрушил бы алкоголь.

Telegram | MAX | YouTube

☹️ Что такое газлайтинг и как он работает?

Газлайтинг — это форма психологического насилия, когда другой человек заставляет вас сомневаться в собственной адекватности.

Главная цель газлайтинга — лишить вас опоры на себя и сделать зависимым от мнения того, кто манипулирует.

Вот как это выглядит:

★ «Ты всё придумываешь».
Ваши чувства обесценивают и называют фантазией.

★ «Тебе показалось».
Факты выставляют результатом вашего воображения.

★ «Ты слишком чувствительный».
Любая реакция ставится под сомнение.

★ «Я же шучу».
Обидные слова оправдываются “шутками”, чтобы снять ответственность.

★ «Ты не понимаешь, что происходит».
Вас убеждают, что вы некомпетентны или неспособны трезво оценивать ситуацию.

Постепенно вы начинаете меньше доверять своим чувствам и всё больше — человеку, который вас ломает.

Если вам кажется, что “может, со мной правда что-то не так” — это уже повод задуматься.

Telegram | MAX | YouTube

🤔 Норма или не норма в психиатрии?

В отличие от других медицинских состояний, граница между нормой и не нормой чуть более мерцающая.

С одной стороны, пожалуй, для отнесения чего-либо к одной или другой стороне нормы или не нормы мы используем два основных критерия:

1️⃣ Из-за каких-то ментальных особенностей человека снижается качество его жизни.

2️⃣ Из-за каких-то ментальных особенностей снижается качество жизни тех, кто его окружает.

По (1) критерию всё просто. Скажем, у меня ОКР, и мне кажется, что продукты, которые я купил в магазине, слишком грязные (их же люди трогали).

Вот и намываю я, придя из какого-нибудь “Пятерочки”/“Магнита”/“Перекрестка, все-все продукты; трачу на это два-три часа, а вечером не могу заснуть, так как возникает мысль: «А замочил ли я упаковку от майонеза в 2% растворе уксусной кислоты на 20 минут, или только 15 минут подержал?» В итоге, в час ночи, иду замачивать, теперь уже точно на 20 минут.

★ С такими проявлениями очевидно, что качество жизни человека снижается. Не норма! Да, бывает в пограничных случаях сложно провести границу, но когда некоторые проявления «чуть-чуть мешают качеству жизни», может, эту границу и не надо проводить?

Просто мы расскажем человеку и его родственникам, по каким признакам точно понять, что эта «мерцающая» граница пройдена.

★ По (2) критерию может быть чуточку сложнее. Простой пример: ребёнок младшего школьного возраста дерётся со всеми одноклассниками. Конечно, это не норма — сразу скажем мы! Совершив незаметную подмену, которая потом может аукнуться. Это точно не норма с точки зрения того, как устроено наше общество, с точки зрения его норм.

А с точки зрения психиатрии? Скорее всего, тоже не норма. В этом возрасте мы обычно довольно легко сможем найти «почему» ребёнок дерётся, в том числе какой-то диагноз.

★ Но мы также сможем в большинстве случаев обозначить, почему это сложность с точки зрения первого критерия. Что-то вроде: «Он (ребёнок) на самом деле хочет друзей, но его поведение не позволяет. Поведение связано с такими-то состояниями, и тогда не норма эти состояния».

А если вся та же самая история про взрослого? Тогда иногда может быть чуть сложнее провести границы. Представим, что взрослый «любит драться» и он дерётся только на тренировках по боксу. Норма? Вероятно. А если он дерётся с посторонним человеком на улице? Норма?

★ Нужно больше данных. Если всё по условно обоюдному согласию, то скорее норма. А если просто нападает на людей в тёмном лесу? Не норма. Какая? Ведь пока его не поймали правоохранители, он не установленный нарушитель закона.

А дальше его ловят и отправляют к психиатру. У преступника нет голосов, нет импульсивности, он работает, себя обеспечивает, семью обеспечивает и т.д.

★ По-прежнему не норма с точки зрения психиатрии? А если мы договорились на законодательном уровне, что «в тёмном лесу можно всё»? Тогда норма? А почему закон вообще решает норму здоровья и не здоровья? Может, тогда все, кто нарушают закон, «не норма» с точки зрения психиатрии? Штраф за превышение скорости получил — на учёт к психиатру?

А если «Океания всегда воевала с Остазией», но я-то знаю, что не всегда? При этом все вокруг твердят, что действительно всегда воевала. У меня бред? Я не норма с точки зрения психиатрии?

А вышки 5G, которые распространяют коронавирус? Или чипирование? Норма? Коллективный психоз?

❗️Вопросов больше, чем ответов!

Telegram | MAX | YouTube

🤔 Что делать, если муж пьет?

Проблема мужского алкоголизма в семье всегда была острой, а финансовые проблемы, потеря работы или стресс стали мощным «подспорьем» для запоев. А всю ответственность за защиту семьи и здоровья алкоголиков приняли на себя их жены/близкие родственники.

Почему алкоголик не хочет лечиться?

У отказа от лечения есть две основные причины – отрицание болезни и созависимость близких родственников.

★ Отрицание проблемы – анозогнозия

Анозогнозия – отрицание, неосознавание своего заболевания. Это серьезное нарушение критического мышления, связанное с нарастающими органическими изменениями мозга. Анозогния − стержневой симптом алкоголизма и наркомании, он проходит через все стадии болезни.

Именно это нарушение становится причиной высокой смертности – зависимый до последнего не обращается за помощью.

Поэтому самостоятельно убеждать лечиться алкоголика с анозогнозией почти бесполезно. Больному нужна мотивационная беседа с опытным психиатром и детоксикация – медикаментозное очищение организма от алкоголя и восстановление здоровой работы головного мозга.

★ Созависимость родных

Созависимость – патологическое состояние родственников зависимого человека, когда они полностью сосредоточены на интересах больного в ущерб собственной жизни.

Созависимая жена забывает о личных желаниях и потребностях, обеспечивает мужу-алкоголику заботу и защиту, принимает на себя ответственность за его жизнь и поступки, решает его проблемы. Чтобы защитить себя от созависимости и действительно эффективно помочь алкоголику, важно придерживаться принципов жесткой любви – правил поведения с зависимым человеком.

Принципы жесткой любви. Как вести себя с мужем-алкоголиком

• Не допускайте чувства вины
• Не решайте проблемы за алкоголика
• Не становитесь жертвой манипуляций

Ранее я уже рассказывал о распространенных манипуляциях зависимых. Самые частые из них – угрозы, шантаж, манипуляции здоровьем. Не поддавайтесь!

• Поощряйте бытовую самостоятельность
• Не верьте в «уговоры»
• Оказывайте только эффективную поддержку

Дайте мужу/близкому родственнику понять – вы готовы его поддерживать, но только в том, что действительно важно – в борьбе с зависимостью.

Telegram | MAX | YouTube

🧩 Родительские установки, которые мешают быть счастливыми

Некоторые фразы из детства звучат в голове и взрослой жизни, словно заевшая пластинка.

Вот несколько «установок», которые мешают чувствовать себя достойным любви и радости:

★ «Не высовывайся»
Будь как все, не привлекай внимания, не выделяйся.

★ «Ты должен(на) всегда быть удобным»
Сначала думай о других — свои чувства подождут.

★ «Хорошим быть легко, главное — слушаться»
Сомнения, вопросы и своё мнение — плохо.

★ «Радоваться нечему»
Счастье ненадёжно, за ним всегда придёт расплата.

★ «Без меня ты никто»
Твои успехи не твои, ты не справишься сам.

★ «Сначала всё сделай идеально, потом отдыхай»
Никаких “хвалить себя” и передышек.

★ «Не позорь меня»
Ты в ответе за чужие эмоции и репутацию.

Эти фразы могут звучать так, будто это про любовь.
Но по факту они рождают стыд, тревогу и чувство вечной вины.

С ними можно и нужно разбираться, потому что они не обязаны управлять вашей жизнью.

Telegram | MAX | YouTube