Педиатрия. Созвездие

Разбираем график догоняющей вакцинации подробно на примере реального пациента

https://anosc.ru/webinar-room/episode~SjhjAIhrGQ7SSocsSEJ0sozve

Мы начали!

Подключайтесь к встрече https://anosc.ru/webinar-room/episode~SjhjAIhrGQ7SSocsSEJ0sozve

💉 Коллеги, до вебинара по догоняющей вакцинации остался всего час!

Сегодня в 18:00 встречаемся на вебинаре «Догоняющая вакцинация: необходимо и достаточно».

Разберём ситуации, которые регулярно возникают на педиатрическом приёме:
🔹 Ребёнок пропустил несколько прививок — с чего начать?
🔹 Какие дозы засчитываются, а какие интервалы нужно соблюдать?
🔹 Можно ли вводить несколько вакцин одновременно?
🔹 Как составить индивидуальный график с учётом возраста и доступных препаратов?

🎁 А ещё участников ждут подарки! Практические материалы, к которым можно будет возвращаться при планировании вакцинации.

🕕 Начинаем в 18:00

Присоединяйтесь, чтобы систематизировать знания и увереннее решать нестандартные задачи на приёме.

Регистрация: https://sozvezdie.center/pediatricsLanding/dogonyayushchaya-vaktsinaciya

До встречи! 💙

Ребёнок пропустил прививки. Как составить график и ничего не упустить?

Коллеги, уже сегодня, 29 октября, в 18:00 встречаемся на бесплатном вебинаре «Догоняющая вакцинация: необходимо и достаточно»!

За последние дни мы вместе разобрали несколько клинических ситуаций.

Но как объединить все эти знания в понятный алгоритм для приёма?

🩺 Сегодня на вебинаре разберём:

🔵 Как действовать, если ребёнок существенно отстал от Национального календаря.
🔵 Какие ранее введённые дозы засчитываются и какие интервалы необходимо соблюдать.
🔵 Как учитывать возрастные ограничения и особенности разных вакцин.
🔵 Какие прививки можно проводить одновременно.
🔵 Как составить индивидуальный график вакцинации.

🎁 А ещё мы подготовили для участников подарочные чек-листы!

Практические материалы, которые помогут систематизировать информацию и к которым удобно возвращаться при планировании вакцинации.

Наша цель — не просто вспомнить календарь, а научиться уверенно применять его в нестандартных ситуациях.

📅 Сегодня, 29 октября
🕕 Начало в 18:00

Присоединяйтесь! Будем рады видеть вас на вебинаре.

Регистрация: https://sozvezdie.center/pediatricsLanding/dogonyayushchaya-vaktsinaciya

💉 Вакцинация: какие вопросы вы давно хотели задать эксперту?

Сегодня Мария Литвинова разобрала ваш вопрос о выборе вакцины против гриппа.
И мы подумали: зачем ждать вебинара, если самые актуальные вопросы можно начать обсуждать уже сейчас? 😉

🩺 Предлагаем вам задать вопросы Марии — врачу-педиатру, неонатологу, спикеру и куратору образовательных программ педиатрического направления АНО «Созвездие».

Что вызывает сложности в вашей практике? Что делать в нестандартных клинических ситуациях?

Пишите свои вопросы в комментариях! 👇

Мария разберёт вопросы прямо в комментариях ещё до нашего вебинара.

📅 А завтра, 29 октября, встречаемся на вебинаре по догоняющей вакцинации, где продолжим обсуждать сложные ситуации и практические алгоритмы.

💙 Нам важно, чтобы темы наших встреч отвечали на реальные вопросы, с которыми вы сталкиваетесь на приёме.

Как выбрать вакцину против гриппа?

Коллеги, продолжаем отвечать на ваши вопросы из комментариев!
На этот раз обсуждаем выбор противогриппозной вакцины.

❓ Вопрос подписчика:
«При выборе вакцины против гриппа нужно ли ориентироваться на содержание антигена в мкг? Например, в „Совигриппе“ — 5 мкг, а в других вакцинах — 15 мкг. И насколько важно количество штаммов? Трёх достаточно?»

Действительно, при сравнении вакцин цифры в инструкциях могут вызывать вопросы.

Означает ли большее количество антигена лучшую защиту? Как оценивать разницу между трёх- и четырёхвалентными вакцинами?

🎥 На вопрос отвечает Мария Литвинова — врач-педиатр, неонатолог, спикер и куратор образовательных программ педиатрического направления АНО «Созвездие».

Уже завтра в 18:00 мск встретимся, чтобы разобрать тему вакцинации подробнее на примере клинического случая.

ПРИХОДИТЕ

💉 Вакцинация от менингококка: когда начинать и какую вакцину выбрать?

Коллеги, продолжаем разбирать догоняющую вакцинацию!
В нашем клиническом случае ребёнку 8 месяцев, из прививок — только БЦЖ-М и первая доза против гепатита В. В комментариях вы предложили дополнить график вакцинацией против менингококковой инфекции в 9,5 месяца.

Отличное дополнение! Но есть нюанс: некоторые вакцины можно применять и раньше.

Почему важно помнить о менингококке?

Neisseria meningitidis может вызывать менингит и менингококцемию. Инвазивная инфекция способна быстро прогрессировать и приводить к тяжёлым осложнениям. Особенно уязвимы дети раннего возраста.
В РФ вакцинация против менингококковой инфекции не входит в основной Национальный календарь, но предусмотрена по эпидемическим показаниям и может проводиться в рамках индивидуального плана.

Кому особенно важно рассмотреть вакцинацию?

▫️ Детям раннего возраста.
▫️ Пациентам с аспленией, нарушениями системы комплемента и некоторыми иммунодефицитами.
▫️ Детям с ликвореей и кохлеарными имплантами.
▫️ Путешественникам, направляющимся в регионы повышенного риска.
▫️ Контактным лицам в очагах инфекции — по эпидемиологическим показаниям.

Какие вакцины и схемы доступны?
Для защиты от серогрупп A, C, W и Y (MenACWY) зарегистрированы несколько конъюгированных вакцин.

«Менактра»
• С 9 месяцев.
• В возрасте 9–23 месяцев — 2 дозы с интервалом не менее 3 месяцев.
«МенКвадфи»
• С 6 недель.
• При начале вакцинации в 6–12 месяцев — 1 доза, затем ревакцинация после 12 месяцев с интервалом не менее 2 месяцев.
«Ментетра»
• С 3 месяцев.
• При начале вакцинации в 6–23 месяца — 2 дозы по схеме инструкции.

Важно: MenACWY не защищает от серогруппы B. Для неё существуют отдельные вакцины, доступность которых необходимо уточнять.

Что делать с нашим пациентом 8 месяцев?

Если родители согласны на дополнительную вакцинацию:
✅ «МенКвадфи» можно рассмотреть уже сейчас, в 8 месяцев.
✅ «Менактру» — начиная с 9 месяцев.
✅ «Ментетру» — также можно рассмотреть в 8 месяцев.
Окончательный выбор зависит от доступности препарата, противопоказаний и его актуальной инструкции.

Можно ли совмещать с другими прививками?

Да, менингококковые вакцины допускается вводить одновременно с рядом других вакцин — с соблюдением требований инструкций.

Вывод: при составлении догоняющего графика важно помнить не только об обязательных прививках, но и о возможности дополнительной защиты. А возраст начала вакцинации и интервалы определяются конкретным препаратом.

🩺  29 октября на вебинаре по догоняющей вакцинации продолжим разбирать индивидуальные схемы и сложные ситуации из практики педиатра.

А сегодня еще разберем один вопрос из комментариев вместе с нашим спикером и куратором Марией Литвиновой. Поддержите ❤️

4️⃣ Какие ещё прививки нельзя упустить?

✅ Грипп. В возрасте 8 месяцев вакцинация уже возможна. В сезон гриппа оцениваем необходимость её проведения; при первой вакцинации схема зависит от инструкции к препарату.

✅ Ротавирусная инфекция. Здесь особенно важно проверить конкретную вакцину.
Например, для «РотаТек» первая доза предусмотрена в возрасте 6–12 недель. При этом обновлённая инструкция к «Рота-V-Эйд» допускает вакцинацию детей до 24 месяцев.
То есть универсальное утверждение «в 8 месяцев ротавирусную вакцинацию уже нельзя начинать» некорректно: всё зависит от зарегистрированного препарата.

✅ Корь. Плановая вакцинация предусмотрена с 12 месяцев, но при определённых эпидемиологических обстоятельствах возможны дополнительные решения по вакцинации раньше этого возраста.


5️⃣ Что объяснить родителям?

«Мы не будем начинать всё заново и не станем ждать, пока ребёнку исполнится год. Сегодня можем начать вакцинацию против нескольких инфекций. Совместное введение разрешённых вакцин не означает, что они перегружают иммунную систему. Мы подберём препараты и составим график с учётом возраста и необходимых интервалов».

Догоняющая вакцинация — это не перенос всего Национального календаря на несколько месяцев вперёд.

Это индивидуальная схема, в которой учитываются уже введённые дозы, возраст начала вакцинации, минимальные интервалы, состав и инструкции вакцин, сроки последующих ревакцинаций.

Пример выше — учебный. Окончательная схема для конкретного ребёнка зависит от применяемых препаратов, состояния здоровья и действующих рекомендаций.

🩺 29 октября мы проведем вебинар по догоняющей вакцинации.

Продолжим разбираться в подобных ситуациях и обсуждать вопросы, которые возникают при составлении индивидуальных графиков.

💉 Догоняющая вакцинация: разбираем график для ребёнка 8 месяцев

Коллеги, вы большие молодцы! Спасибо всем за ответы, большинство были верные ❤️

Напомним: ребёнку 8 месяцев, из прививок — только БЦЖ-М и одна доза против гепатита В в роддоме.

Правильный ответ: 
Начинаем недостающие курсы вакцинации, учитываем уже введённые дозы, возраст ребёнка, необходимые интервалы и возможность одновременного введения вакцин.

Но какие именно прививки предложить на первом визите?

Разберём по шагам.

1️⃣ С чего начинаем?
С проверки прививочного анамнеза и медицинской документации.

В нашем случае обе прививки подтверждены, ребёнок здоров, противопоказаний нет.
БЦЖ-М повторять не нужно. Первую дозу против гепатита В засчитываем, несмотря на длительный перерыв.

📌 Прерванный курс вакцинации не начинают заново только из-за увеличенного интервала.

2️⃣ Что можно сделать уже в 8 месяцев?

У ребёнка отсутствуют прививки против нескольких инфекций, поэтому на первом визите рассматриваем:
🔹 Гепатит В — вторую дозу.
🔹 Коклюш, дифтерия, столбняк — начало первичного курса.
🔹 Полиомиелит — первую дозу ИПВ.
🔹 Гемофильная инфекция типа b (Hib) — первую дозу.
🔹 Пневмококковая инфекция — первую дозу конъюгированной вакцины.

Для этого можно использовать подходящие комбинированные препараты и/или отдельные вакцины.

Совместимые вакцины разрешается вводить в один день — разными шприцами в разные анатомические участки тела.

Не требуется искусственно растягивать вакцинацию на несколько месяцев только потому, что ребёнок пропустил много прививок.

При выборе препаратов обязательно проверяем их инструкции и возрастные показания.

3️⃣ Как могут выглядеть следующие визиты?
Рассмотрим пример индивидуального графика по российским рекомендациям.

📍 8 месяцев — первый визит
• Гепатит В — 2-я доза.
• Коклюш, дифтерия, столбняк — 1-я доза.
• Полиомиелит (ИПВ) — 1-я доза.
• Hib — 1-я доза.
• Пневмококк — 1-я доза.

📍 9,5 месяца
• Коклюш, дифтерия, столбняк — 2-я доза.
• Полиомиелит (ИПВ) — 2-я доза.
• Hib — 2-я доза.
• Гепатит В — 3-я доза при соблюдении допустимого интервала.

📍 10 месяцев
• Пневмококк — 2-я доза.

📍 11 месяцев
• Коклюш, дифтерия, столбняк — 3-я доза.
• Полиомиелит (ИПВ) — 3-я доза.
Обратите внимание: при начале Hib-вакцинации в возрасте 6–12 месяцев схема введения Hib-компонента отличается от схемы при начале вакцинации в первые месяцы жизни. Для ряда комбинированных вакцин третья доза первичного курса уже проводится без Hib-компонента.

📍 12 месяцев
• Вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита.

📍 15 месяцев
• Ревакцинация против пневмококковой инфекции — при условии, что после второй дозы прошло не менее 4 месяцев.

А что дальше?

Необходимо заранее спланировать ревакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и Hib-инфекции.

Здесь графики могут расходиться:

▫️ Первая ревакцинация против полиомиелита возможна не ранее 18 месяцев и не ранее чем через 6 месяцев после третьей дозы.
▫️ Для ревакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка в стандартной догоняющей схеме ориентируемся на интервал 12 месяцев после третьей дозы.
▫️ Необходимость и сроки последующего Hib-компонента зависят от возраста получения первых доз и применённого препарата.
Поэтому мы составляем график не только на ближайшие два визита, но и на последующие месяцы.