💉 Догоняющая вакцинация: разбираем график для ребёнка 8 месяцев
💉 Догоняющая вакцинация: разбираем график для ребёнка 8 месяцев
Коллеги, вы большие молодцы! Спасибо всем за ответы, большинство были верные ❤️
Напомним: ребёнку 8 месяцев, из прививок — только БЦЖ-М и одна доза против гепатита В в роддоме.
Правильный ответ:
Начинаем недостающие курсы вакцинации, учитываем уже введённые дозы, возраст ребёнка, необходимые интервалы и возможность одновременного введения вакцин.
Но какие именно прививки предложить на первом визите?
Разберём по шагам.
1️⃣ С чего начинаем?
С проверки прививочного анамнеза и медицинской документации.
В нашем случае обе прививки подтверждены, ребёнок здоров, противопоказаний нет.
БЦЖ-М повторять не нужно. Первую дозу против гепатита В засчитываем, несмотря на длительный перерыв.
📌 Прерванный курс вакцинации не начинают заново только из-за увеличенного интервала.
2️⃣ Что можно сделать уже в 8 месяцев?
У ребёнка отсутствуют прививки против нескольких инфекций, поэтому на первом визите рассматриваем:
🔹 Гепатит В — вторую дозу.
🔹 Коклюш, дифтерия, столбняк — начало первичного курса.
🔹 Полиомиелит — первую дозу ИПВ.
🔹 Гемофильная инфекция типа b (Hib) — первую дозу.
🔹 Пневмококковая инфекция — первую дозу конъюгированной вакцины.
Для этого можно использовать подходящие комбинированные препараты и/или отдельные вакцины.
Совместимые вакцины разрешается вводить в один день — разными шприцами в разные анатомические участки тела.
Не требуется искусственно растягивать вакцинацию на несколько месяцев только потому, что ребёнок пропустил много прививок.
При выборе препаратов обязательно проверяем их инструкции и возрастные показания.
3️⃣ Как могут выглядеть следующие визиты?
Рассмотрим пример индивидуального графика по российским рекомендациям.
📍 8 месяцев — первый визит
• Гепатит В — 2-я доза.
• Коклюш, дифтерия, столбняк — 1-я доза.
• Полиомиелит (ИПВ) — 1-я доза.
• Hib — 1-я доза.
• Пневмококк — 1-я доза.
📍 9,5 месяца
• Коклюш, дифтерия, столбняк — 2-я доза.
• Полиомиелит (ИПВ) — 2-я доза.
• Hib — 2-я доза.
• Гепатит В — 3-я доза при соблюдении допустимого интервала.
📍 10 месяцев
• Пневмококк — 2-я доза.
📍 11 месяцев
• Коклюш, дифтерия, столбняк — 3-я доза.
• Полиомиелит (ИПВ) — 3-я доза.
Обратите внимание: при начале Hib-вакцинации в возрасте 6–12 месяцев схема введения Hib-компонента отличается от схемы при начале вакцинации в первые месяцы жизни. Для ряда комбинированных вакцин третья доза первичного курса уже проводится без Hib-компонента.
📍 12 месяцев
• Вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита.
📍 15 месяцев
• Ревакцинация против пневмококковой инфекции — при условии, что после второй дозы прошло не менее 4 месяцев.
А что дальше?
Необходимо заранее спланировать ревакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и Hib-инфекции.
Здесь графики могут расходиться:
▫️ Первая ревакцинация против полиомиелита возможна не ранее 18 месяцев и не ранее чем через 6 месяцев после третьей дозы.
▫️ Для ревакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка в стандартной догоняющей схеме ориентируемся на интервал 12 месяцев после третьей дозы.
▫️ Необходимость и сроки последующего Hib-компонента зависят от возраста получения первых доз и применённого препарата.
Поэтому мы составляем график не только на ближайшие два визита, но и на последующие месяцы.
Коллеги, вы большие молодцы! Спасибо всем за ответы, большинство были верные ❤️
Напомним: ребёнку 8 месяцев, из прививок — только БЦЖ-М и одна доза против гепатита В в роддоме.
Правильный ответ:
Начинаем недостающие курсы вакцинации, учитываем уже введённые дозы, возраст ребёнка, необходимые интервалы и возможность одновременного введения вакцин.
Но какие именно прививки предложить на первом визите?
Разберём по шагам.
1️⃣ С чего начинаем?
С проверки прививочного анамнеза и медицинской документации.
В нашем случае обе прививки подтверждены, ребёнок здоров, противопоказаний нет.
БЦЖ-М повторять не нужно. Первую дозу против гепатита В засчитываем, несмотря на длительный перерыв.
📌 Прерванный курс вакцинации не начинают заново только из-за увеличенного интервала.
2️⃣ Что можно сделать уже в 8 месяцев?
У ребёнка отсутствуют прививки против нескольких инфекций, поэтому на первом визите рассматриваем:
🔹 Гепатит В — вторую дозу.
🔹 Коклюш, дифтерия, столбняк — начало первичного курса.
🔹 Полиомиелит — первую дозу ИПВ.
🔹 Гемофильная инфекция типа b (Hib) — первую дозу.
🔹 Пневмококковая инфекция — первую дозу конъюгированной вакцины.
Для этого можно использовать подходящие комбинированные препараты и/или отдельные вакцины.
Совместимые вакцины разрешается вводить в один день — разными шприцами в разные анатомические участки тела.
Не требуется искусственно растягивать вакцинацию на несколько месяцев только потому, что ребёнок пропустил много прививок.
При выборе препаратов обязательно проверяем их инструкции и возрастные показания.
3️⃣ Как могут выглядеть следующие визиты?
Рассмотрим пример индивидуального графика по российским рекомендациям.
📍 8 месяцев — первый визит
• Гепатит В — 2-я доза.
• Коклюш, дифтерия, столбняк — 1-я доза.
• Полиомиелит (ИПВ) — 1-я доза.
• Hib — 1-я доза.
• Пневмококк — 1-я доза.
📍 9,5 месяца
• Коклюш, дифтерия, столбняк — 2-я доза.
• Полиомиелит (ИПВ) — 2-я доза.
• Hib — 2-я доза.
• Гепатит В — 3-я доза при соблюдении допустимого интервала.
📍 10 месяцев
• Пневмококк — 2-я доза.
📍 11 месяцев
• Коклюш, дифтерия, столбняк — 3-я доза.
• Полиомиелит (ИПВ) — 3-я доза.
Обратите внимание: при начале Hib-вакцинации в возрасте 6–12 месяцев схема введения Hib-компонента отличается от схемы при начале вакцинации в первые месяцы жизни. Для ряда комбинированных вакцин третья доза первичного курса уже проводится без Hib-компонента.
📍 12 месяцев
• Вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита.
📍 15 месяцев
• Ревакцинация против пневмококковой инфекции — при условии, что после второй дозы прошло не менее 4 месяцев.
А что дальше?
Необходимо заранее спланировать ревакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и Hib-инфекции.
Здесь графики могут расходиться:
▫️ Первая ревакцинация против полиомиелита возможна не ранее 18 месяцев и не ранее чем через 6 месяцев после третьей дозы.
▫️ Для ревакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка в стандартной догоняющей схеме ориентируемся на интервал 12 месяцев после третьей дозы.
▫️ Необходимость и сроки последующего Hib-компонента зависят от возраста получения первых доз и применённого препарата.
Поэтому мы составляем график не только на ближайшие два визита, но и на последующие месяцы.