Открытый канал ID 71323173142640

Никафарм - сообщество трудяг фармбизнеса

💊 Разбираем аптечное дело на атомы, "просеиваем" инструкции, переводим фарм. заумности на простой человеческий язык, находим ответы на самые каверзные вопросы.

💊 Блог: https://nikafarm.ru/

📚 Книги для Аптекаря:
https://kurs.nikafarm.ru

Открыть в MAX

Публикации за период

По реакциям

Поиск и вся лента — после бесплатной регистрации. Свои даты — по подписке; владелец канала видит их бесплатно. Сортировка по реакциям — по подписке. Зарегистрироваться

Загрузка…

🔴 ОСВЕЖАЕМ В ПАМЯТИ. ЕСЛИ «ЦИКЛОВИРЫ» НЕ ПОМОГАЮТ

Коллега спрашивает:

Что рекомендовать при герпесе, если не помогают «цикловиры»?

⚠️ Самое главное, что хочу сказать – разбираться, почему не помогают "цикловиры", должен врач, а не вы.

Возможные причины, почему не помогают «цикловиры»:

🤍 Слишком поздно начато лечение. Эффект выше, если начать применять препараты, когда появились предвестники (зуд, жжение, покалывание).

🤍 Неправильно выбрана форма: таблетки или мазь. Наружного средства недостаточно при частых обострениях (чаще 5-6 раз в год), обширных высыпаниях, опоясывающем или генитальном герпесе, герпесе на фоне иммунодефицита.

🤍 Недостаточная доза или курс. Мазь наносить нужно 5 раз в день, таблетки при рецидивах принимают 5 дней. Или 1 день, но в ударных дозах (касается валацикловира или фамцикловира).

🤍 За герпес приняли другое заболевание. Например, стрептодермию. Поэтому противогерпетические средства оказались неэффективны.

🤍 У человека иммунодефицит.

🤍 У человека сахарный диабет, или он принимает гормоны или другие препараты, подавляющие иммунную систему.

Какие уточняющие вопросы задать покупателю?

❓Герпес поставил врач? Некоторые заболевания похожи на герпес, но это не герпес.
❓Что именно применяли и как? (мазь/таблетки, сколько раз, сколько дней).
❓Это конкретно сейчас не помогло, или при каждом обострении препараты плохо помогают?
❓Как часто бывают обострения?

Что рекомендовать?

🎯 Посоветуйте на будущее начать применять «цикловир», как только появятся дискомфорт: зуд, покалывание, жжение. То есть ДО высыпаний.

🎯 Если покупатель всегда пользовался ацикловиром (мазь, крем), можно предложить:
↪️ Зовиракс крем – объясните, что это оригинальный препарат, т.е. «подлинник»: исходная, самая изученная формула. Все прочие ацикловиры – его копии. Там могут быть другие вспомогательные компоненты, другое качество сырья, поэтому зачастую копии не помогают, а оригинал помогает.
↪️ Герпферон – комбинированный препарат, содержит 2 противовирусных компонента, которые дополняют и усиливают действие друг друга (интерферон и ацикловир), и лидокаин (уменьшает зуд и боль).
↪️ Виферон гель или мазь (можно чередовать с наружным ацикловиром) – у него другой механизм действия, поэтому он будет дополнять и усиливать действие ацикловира. Использовать с интервалом 15-30 минут. Например, сначала ацикловир, через полчаса – виферон.

🎯 Если у человека прямо здесь и сейчас сильные зуд и жжение, он мажет высыпания ацикловиром и говорит, что тот не помогает, предложите Зовиракс Дуо-Актив. За счет гормона он быстро уменьшит воспаление и зуд.

🎯 Если обострения бывают часто (больше 5-6 раз в год), посоветуйте обратиться к врачу. Скажите, что в такой ситуации врач обычно назначает препарат в таблетках длительным курсом (до года), чтобы уменьшить частоту обострений.

🎯 Скажите, что при необходимости врач может назначить иммуномодулятор (ликопид, циклоферон, инозин пранобекс, виферон и пр.).

⚠️ Не советую рекомендовать иммуномодулятор самостоятельно, т.к. у врачей есть обкатанные схемы лечения рецидивирующего герпеса, и они знают, какой препарат лучше работает.

🎯 Порекомендуйте вместе с «цикловиром» принимать БАД с L-лизином. Объясните, что это аминокислота, которая мешает вирусу герпеса размножаться, укрепляет иммунитет, ускоряет заживление болячек, и многим совместный прием "цикловира" и L-лизина помогает сократить частоту обострений.

🖌 Если у вас есть еще идеи, дополняйте!
Книги для Аптекаря
Просмотры: 1 233
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
🔴 БРОНХИПРЕТ, ДОКТОР МОМ, ЛИНКАС

Сегодня в нашей группе в ВК сравниваем 3 сиропа от кашля: Бронхипрет, Доктор МОМ, Линкас.
Чем они отличаются друг от друга?

👉 Смотрите здесь:
https://vk.ru/wall-181821132_184624
Просмотры: 1 682
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
❗️Коллеги-подписчики закрытого клуба "Фарм-Профи"!
Не ждите анонсов новых материалов!
👉 Заглядывайте сами на вкладку "VK Donat" в ВК (рядом с вкладкой "Посты").

🎯 Каждую неделю я выкладываю там для вас полезные материалы.

❗️Если вы подписаны, то при поиске в ленте группы вам доступны и материалы закрытого клуба "Фарм-Профи".

⚠️ Если вы отписываетесь, то "карета превращается в тыкву", т.е. доступ ко всем материалам клуба накрывается медным тазом заглушкой.

👉 Ловите ссылки на последние материалы:

🔹 6 шпаргалок-напоминалок по допродажам.
🎯 См. здесь: https://vk.ru/wall-181821132_184435

🔹 Хроническая болезнь почек. Причины, симптомы, препараты.
🎯 См. здесь: https://vk.ru/wall-181821132_184524

🔹 ОРВИ у беременной. Что предложить?
🎯 См. здесь: https://vk.ru/wall-181821132_184540

Выложила сегодня:

🔹 2 шпаргалки:
- Когда и как предложить Эплан?
- Когда и как предложить Кудесан?
См. здесь: https://vk.ru/wall-181821132_184612

👉 Присоединиться можно здесь:
https://vk.ru/nikafarm?w=donut_payment-181821132&levelId=329

🔐 Доступ в клуб - всего 300 рублей в месяц.
Просмотры: 2 161
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
🔴 ОСВЕЖАЕМ В ПАМЯТИ. СТОМАТИТ У ВЗРОСЛЫХ. ЧТО ПРЕДЛОЖИТЬ?

Стоматит — воспаление слизистой полости рта. Но враг, который его вызвал, бывает разным, отсюда и разная тактика.

Самые частые виды:
🤍 Герпетический. Вызывается вирусом герпеса. Его визитка — мелкие пузырьки, которые лопаются с образованием язвочек. Часто + температура, слабость, ломота в теле.
🤍 Афтозный. Круглые болезненные язвочки с красным ободком (причины не всегда ясны, часто связаны с иммунитетом, стрессом).
🤍 Кандидозный (грибковый, молочница). Творожистый белый налет, который если снять — под ним красная, воспаленная слизистая. Часто бывает после антибиотиков, гормонов, при иммунодефиците.
🤍 Бактериальный. Характерны гнойнички, покраснение, гнилостный запах изо рта.

Возможные запросы покупателей:

✳️На языке/деснах/внутренней стороне щеки что-то вскочило.
✳️Язвочки во рту. Больно есть.
✳️Болячки во рту.
✳️Десны воспалились и язвочки на губе с внутренней стороны.
✳️Сначала во рту появились пузырьки, потом они лопнули. Теперь болит, жжет.
✳️Мне что-нибудь от стоматита.
✳️Пропил антибиотик, теперь белый налет во рту.

Уточняющие вопросы:

Если покупатель жалуется на болячки во рту:
❓Как выглядят: пузырьки? Язвочки? Белый налет?
❓Болит сильно?
❓Это впервые или уже было?
❓Неприятный запах изо рта есть?

Примерный алгоритм выбора средств:

Антисептическая обработка:
🥊Хлоргексидин,
🥊Мирамистин – мягче, приятнее на вкус, шире спектр действия.
🥊Стоматофит (для полоскания) – если человек предпочитает «натуральное».

Специфическое лечение (если природа не вызывает сомнений):
🥊Белый налет на слизистой, языке: Кандид раствор/Тантум Верде или аналог (у них есть противогрибковый эффект).
🥊Если сильное воспаление (краснота, боль, десны отечны, неприятный запах изо рта): Метрогил Дента, Асепта бальзам, Холисал.

Ддя ускорения заживления:
(лучше подключить, когда острая боль и краснота уменьшатся)
🥊Витаон для полости рта,
🥊Облепиховое масло,
🥊Гель Асепта с прополисом.

Если природа непонятна:
🥊Тантум Верде или аналог,
🥊Гексализ таблетки для рассасывания,
🥊Лизобакт или аналог.

Если сильно болит:
🥊Холисал – обезболивает за счет НПВС.
🥊Тантум Верде – обезболивает за счет НПВС.
🥊Стоматофит А (наносить точечно ватной палочкой на язвочки),
🥊Камистад,

Если стоматиты бывают часто:
🥊Имудон.
🥊Фагодент гель.
⚠️ Их лучше подключить после основного лечения, когда симптоматика уйдет.

Стоматит после химиотерапии:
🥊Холисал + Тантум Верде или аналог (чередовать).
🥊Мирамистин – для полоскания.

Возможные комбинации при стоматитах:
🥊Мирамистин + Холисал/Стоматофит А.
🥊Кандид раствор + Лизобакт (при белых налетах на слизистой). Чередовать.
🥊Мирамистин + Тантум Верде или аналог.
🥊Мирамистин + Метрогил Дента/Асепта бальзам.
🥊Метрогил дента + Холисал (при выраженном воспалении, запахе изо рта) – разнести по времени.

⚠️ Важно: сначала полоскание, затем гель. Интервал между разными средствами 30-40 минут.

Когда отправить к врачу:
🥊Нет улучшения через 5-7 дней лечения.
🥊Крупные язвы на слизистой.
🥊Язвы на слизистой, которые не болят, но не проходят дольше 2 недель.
🥊Частые обострения (3-4 раза в год).
🥊Высокая температура, слабость, увеличение лимф. узлов.
🥊Сыпь не только во рту, но и на коже.

Примеры аргументации:
Такие крупные/долго не заживающие язвочки — повод для консультации врача. Самолечение здесь может не сработать, и выздоровление затянется.
Частые стоматиты — это звоночек от организма. Надо выяснять причины, а то так и будете мучиться.
Если нет улучшения, покажитесь врачу, чтобы он определил причину и назначил лечение, которое подойдет именно вам.
Книги для фармацевтов
Просмотры: 2 423
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
🔴 КСОФЛЮЗА, ОТЛИЧИЯ ОТ ОСЕЛЬТАМИВИРА

Как работает Ксофлюза, и чем он принципиально отличается от осельтамивира разбираем сегодня в нашей группе в ВК:

👉 https://vk.ru/wall-181821132_184610

🖌 Пишите свои вопросы, предлагайте темы для новых разборов.
Просмотры: 2 528
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
❗ОСВЕЖАЕМ В ПАМЯТИ. ЗАПРОС "ДЛЯ ПОДДЕРЖКИ ПЕЧЕНИ". ФАРМ. ОПЕКА

Покупатель обратился с запросом:

"Мне что-нибудь для поддержки печени".

Что предложить, если некоторые показания пересекаются?

Ниже — алгоритм, который я предлагаю вам для облегчения выбора безрецептурного гепатопротектора.

Задаем вопросы:

⁉️ А что с печенью? Есть ли заболевания (гепатит, цирроз, жировой гепатоз)? Дискомфорт, тяжесть в правом подреберье? Горечь во рту? Кожный зуд?
⁉️ Есть ли слабость, депрессия, тошнота?
⁉️ Вы недавно принимали какие-либо препараты, например, антибиотики, противовоспалительные? Или может, было застолье? Спрашиваю, чтобы точнее подобрать препарат.
⁉️ Какие-то еще препараты принимаете?

Рекомендации в зависимости от ответов.

🎯 Препараты расторопши (Карсил, Легалон)

Когда оптимально рекомендовать:
✔️Профилактика (без диагноза) — просто «поддержать печень».
✔️После алкогольных перегрузок.
✔️После длительного приёма ЛС (если нет жалоб).

📌 Плюсы: Натуральный, безопасный, хорошо переносится.
⚠️ Если женщина принимает эстрогенсодержащий ЛС (КОК, препарат для ЗГТ), препарат расторопши лучше не рекомендовать (может снижать его эффективность).

🎯 Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале форте Н, Эссливер Форте, Фосфоглив и др.).

Когда оптимально рекомендовать:
✔️Если покупатель говорит, что поставили диагноз "жировой гепатоз/стеатоз/ожирение печени".
✔️Злоупотребление алкоголем (+ дискомфорт в правом подреберье).
✔️Спрашивают что-то "для поддержки печени" + псориаз.
✔️Спрашивают что-то "для поддержки печени" + вирусный гепатит (В, С, D) — лучше предложить Фосфоглив (обладает противовирусной активностью).
✔️На фоне применения каких-либо препаратов повысились печеночные ферменты (АЛТ, АСТ).

📌 Плюсы: препарат восстанавливает клеточные мембраны, улучшает обезвреживающую функцию печени, хорошо переносится.
⚠️ Если человек принимает антикоагулянт, не исключено повышение риска кровотечений. Лучше предложить другой гепатопротектор

🎯 Адеметионин 400 мг (Гептрал, Гептор, Гепцифол)

Когда оптимально рекомендовать:
✔️Есть заболевание печени (гепатит, цирроз, фиброз и пр.) + горечь во рту, кожный зуд.
✔️Спрашивают что-то "для поддержки печени" на фоне заболевания печени + дискомфорт в правом подреберье, тошнота, слабость, утомляемость, депрессия.
✔️Спрашивают что-то "для поддержки печени" на фоне заболевания печени + был длительный прием каких-либо гепатотоксичных препаратов или злоупотребление алкоголем.

📌 Плюсы: улучшает обезвреживающую функцию печени, оказывает мягкий желчегонный эффект, уменьшает депрессию.
⚠️ Не стоит его рекомендовать для пожилого человека и тем, кто принимает антидепрессанты.

Про препараты УДХК не пишу, т.к. это рецептура.
Книги для фармацевтов
Просмотры: 2 841
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
🔴 ЭПЛАН. САМАЯ НУЖНАЯ ДЛЯ ВАС ИНФОРМАЦИЯ

❓Что представляет собой Эплан?
❓Как он работает?
❓Какие эффекты оказывает?
❓Какие у него плюсы, минусы?
❓Когда его можно рекомендовать?
❓Когда лучше крем, а когда раствор?
❓Когда НЕ стоит его рекомендовать?
❓Как рассказать о нем клиенту?

👉 Вспоминаем сегодня в нашей группе в ВК:
https://vk.ru/wall-181821132_184608

🖌 Пишите свои вопросы, предлагайте темы разборов, не стесняйтесь! 😊👇
Просмотры: 2 722
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
🔴 ОСВЕЖАЕМ В ПАМЯТИ: ЧТО РЕКОМЕНДОВАТЬ ПРИ ДЕРМАТИТЕ ВОКРУГ РТА? (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
❓Что можете ВЫ?

Если к вам обратился покупатель с запросом "мне что-нибудь от раздражения, шелушения вокруг рта", выясните:
— Как давно?
— Гормональные мази на эту область наносили?

Ваши рекомендации могут быть такими:
🔸Отмените гормональные мази/кремы, т.к. после кратковременного улучшения, наступает ухудшение.
🔸Замените зубную пасту со фтором на ту, что без фтора, т.к. фтор усиливает раздражение.
🔸Розамет или Метрогил гель 1% 2 раза в день 2-4 недели.
Или средство на основе азелаиновой кислоты (Азелик, Скиноклир) — утром и вечером.
🔸Средства для умывания, очищения с пометкой "для чувствительной кожи" (те же, что показаны при розацеа. т.к. у периорального дерматита и розацеа похожий патогенез).

А к вам обращались покупатели с периоральным дерматитом?
Книги для Аптекаря
Просмотры: 2 845
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
🔴 ОСВЕЖАЕМ В ПАМЯТИ: ЧТО РЕКОМЕНДОВАТЬ ПРИ ДЕРМАТИТЕ ВОКРУГ РТА?

Вы обращали внимание, что все гормональные наружные средства противопоказаны при периоральном дерматите? Вы задумывались, почему? И что рекомендовать, если покупатель жалуется на покраснение, раздражение вокруг рта?
Если не знаете, рассказываю.

Периоральный дерматит (в переводе с лат. "околоротовой") — воспалительное заболевание кожи вокруг рта. Проявляется в виде красных прыщиков, пятен, шелушения, жжения и стянутости. Зуд, если есть, то несильный.

Из причин называют:
✳️Нарушение кожного барьера, и чаще всего из-за использования гормональных наружных средств.
✳️Избыточный рост условно-патогенной флоры, обитающей здесь, включая клеща демодекса.

Почему вокруг рта?

Кожа вокруг рта имеет свои особенности:
✳️Здесь тонкий роговой слой, и кожа на фоне применения гормональных наружных средств быстрее атрофируется.
✳️Здесь много сальных желез и волосяных фолликулов. Гормоны могут в них накапливаться.
✳️Эта зона очень подвижна (еда, разговор, мимика) - мази глубже проникают.
✳️В этой области много мелких сосудов.
✳️Кожа вокруг рта подвергается воздействию пищи, слюны, зубной пасты.
✳️Здесь особая микрофлора — вокруг рта обитают не только стандартные для кожи микроорганизмы, но и бактерии, попадающие сюда из полости рта.

Почему гормоны нельзя наносить на кожу вокруг рта?

🥊ГКС сужают сосуды, из-за чего уменьшается краснота и отек, и человеку кажется, что наступило улучшение.
А после отмены препарата сосуды, привыкнув к сужению под действием ГКС, резко расширяются, вызывая еще более сильное покраснение, чем до лечения. Развивается стероидозависимость – кожа "требует" новую дозу гормона, чтобы снять воспаление.
🥊ГКС угнетают местный иммунитет, условно-патогенная флора начинает усиленно размножаться, провоцировать воспаление.
🥊Длительное применение ГКС истончает кожу (вызывает атрофию), разрушает коллаген и эластин.
Это делает ее более уязвимой к инфекциям и раздражителям.

А поскольку кожа здесь тоньше, более чувствительна, и здесь много мелких сосудов, гормоны легче всасываются. Это повышает риск атрофии кожи и периорального дерматита.

Что назначают врачи:

В основном, все назначения "офф-лейбл", т.е. периоральный дерматит в инструкции к этим ЛС не указан.

✔️ Метронидазол наружно (Метрогиль гель для наружного применения, Розамет и др.). Эффекты — антибактериальный, противовоспалительный.
✔️ Препараты на основе азелаиновой кислоты (Азелик, Скиноклир). Действуют за счет противомикробного эффекта.
✔️ Препараты на основе адапалена — уменьшают воспаление.
✔️ Пимекролимус (Элидел), такролимус (Протопик) — оказывают противовоспалительное действие и при этом не "убивают" местный иммунитет.
✔️ Ивермектин (Солантра) — противовоспалительный эффект.

Для ухода за этой областью рекомендуются средства для чувствительной кожи типа Биодерма Сенсибио.
Если наружные средства не помогают, назначают антибиотик внутрь. Чаще всего доксициклин.

Продолжение - см. дальше. 👇
Просмотры: 2 973
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
🔴 ДИКЛАРТИС И КЕТАРТИС. КОГДА ЧТО?

Коллега попросила разобрать два трансдермальных пластыря: ДиклАртис и КетАртис.

❓В чем преимущества пластырей перед пероральным формами НПВС?
❓В чем минусы?
❓В чем их плюсы и минусы перед гелями/мазями?
❓В чем особенности Диклартиса и Кетартиса?
❓Какие у них плюсы и минусы?
❓Когда что выбрать?

👉 Читаем, вникаем, запоминаем:
https://vk.ru/wall-181821132_184599

🎯 Какие еще препараты, БАДы вы хотели бы разобрать?
🎯 Какие препараты, БАДы и другие товары аптечного ассортимента вы хотели бы сравнить друг с другом?

🖌 Пишите в комментариях. 👇
Просмотры: 2 715
Перейти в пост Открыть в MAX Сообщить о неточности
Вся лента — после бесплатной регистрации
ВКонтакте Телеграм Одноклассники
Избранное в datool.ru

Следите за каналом в личном кабинете

Зарегистрируйтесь в datool.ru, чтобы добавить канал «Никафарм - сообщество трудяг фармбизнеса» в избранное и отслеживать его показатели.

Зарегистрироваться
Для владельцев каналов

Подтвердите свой канал

Войдите или зарегистрируйтесь в datool.ru, затем добавьте нашего бота в канал по инструкции в личном кабинете. После проверки владения замок исчезнет и вам станет доступно управление каналом.

Войти или зарегистрироваться

Сообщить о неточности

Опишите, что нужно исправить. Если есть источник, добавьте ссылку.

Вы покидаете datool.ru

Ссылка ведёт на внешний сайт. datool.ru не отвечает за его содержимое — проверьте адрес, прежде чем вводить пароли или платёжные данные.

Переход через 10 с

Перейти