НаПоправку

Что такое висцеральный жир и чем он опасен?

🔝В карточках эндокринолог Вероника Лебедева рассказала о самом коварном жировом отложении, которое бывает даже у стройных и при этом может привести к диабету 2-го типа и сердечно-сосудистым заболеваниям.

✖️Почему нельзя самостоятельно «лечить» желчный пузырь

Ранее мы писали о том, какие диагнозы могут скрываться за симптомами, которые обычно объясняют «застоем желчи».

Порой такие симптомы толкают людей на самостоятельное лечение – приём желчегонных и различные народные методы.

Терапевт Лейсан Махмутова объясняет, почему это – не самая лучшая идея (мягко говоря).

Чем опасны желчегонные препараты?

Приём желчегонных без показаний может вызвать боль в животе, тошноту и диарею. Особенно опасно самолечение при желчнокаменной болезни: если камень препятствует оттоку желчи, попытки стимулировать работу желчного пузыря могут спровоцировать приступ боли и отсрочить необходимую помощь.

И даже если на УЗИ обнаружили «густую желчь» или билиарный сладж – это тоже не означает, что нужно принимать лекарства. Если сладж не вызывает симптомов, нередко достаточно наблюдения и оценки возможных причин его появления.

!Любой препарат для лечения желчного пузыря должен назначать врач.

А что насчёт тюбажей и «чисток» маслом с лимоном?

Убедительных доказательств эффективности этих методов нет.

Тюбажи и другие «чистки» не доказали способности выводить камни или растворять билиарный сладж. Более того, образования, которые после таких процедур принимают за «вышедшие камни», часто оказываются сгустками из масла и других компонентов смеси.

При этом подобные эксперименты могут вызвать тошноту, рвоту, диарею и боль в животе. Особенно нежелательны они при желчнокаменной болезни.

✔️Что делать вместо самолечения?

Если беспокоят неприятные симптомы, стоит обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач определит, связаны ли жалобы с желчным пузырём, и при необходимости назначит обследование.

!Лечить нужно не «застой желчи» по собственному предположению, а конкретное заболевание – если оно действительно есть.

Что на самом деле означает «застой желчи» (спойлер: такого диагноза нет)

🩺Объясняет терапевт Лейсан Махмутова.

Горечь во рту, вздутие, тяжесть после еды или дискомфорт в правом боку – пациенты нередко называют это «застоем желчи». Но на самом деле такого диагноза нет, а за перечисленными симптомами другие разные состояния.

Что может скрываться за «застоем желчи»?

Чаще всего речь идёт об одном из трёх состояний:

🟠Билиарный сладж – осадок из мелких частиц в желчи, который обнаруживают на УЗИ. В заключении её могут описывать как «осадок», «микролиты» или «замазкообразную желчь».

🟠Камни в желчном пузыре или протоках – иногда они препятствуют нормальному оттоку желчи.

🟠Холестаз – нарушение образования или выведения желчи, которое может быть связано с заболеваниями печени и желчных протоков.

При этом осадок на УЗИ ещё не означает, что у человека обязательно есть заболевание.

Как понять, что проблема действительно в желчном пузыре?

При камнях или сладже может возникать характерная билиарная боль, которую часто называют желчной коликой.
Обычно она ощущается под правым ребром или в верхней части живота, ближе к центру.

Такая боль:
🟠нарастает постепенно, может быть довольно сильной;
🟠длится от 30 минут до нескольких часов;
🟠не проходит после похода в туалет, смены положения тела или приёма препаратов от изжоги.

Иногда боль отдаёт в спину или правую лопатку, сопровождается тошнотой и рвотой. Она может появиться после еды, причём необязательно жирной.

При холестазе могут появляться и более характерные симптомы:

🟠пожелтение кожи и белков глаз;
🟠потемнение мочи;
🟠необычно светлый стул;
🟠кожный зуд.

‼️С такими симптомами необходимо обратиться к врачу.

А вот горечь во рту, вздутие, запоры и слабая ноющая боль справа – это неспецифические симптомы, у которых может быть множество других причин.

К какому врачу идти?

Если есть симптомы – начните с терапевта. Он оценит жалобы, при необходимости назначит анализы крови и УЗИ органов брюшной полости, а затем определит, нужна ли консультация гастроэнтеролога.

Ставьте лайк, если хотите узнать, почему нельзя «лечить» желчный самостоятельно – желчегонными и народными средствами.

🧴Выбираем шампунь по типу волос

Вместе с трихологом Дарьей Исаковой.

🔵Если волосы жирные

Для жирных волос обычно подходят шампуни с более сильными сурфактантами.

Поэтому ищите в составе Sodium Lauryl Sulfate/Sodium Laureth Sulfate.

Такие компоненты хорошо удаляют избыток кожного сала и дают выраженное ощущение чистоты. В целом чем активнее сульфатные ПАВ в составе, тем сильнее очищение.

!Но здесь важно не переборщить: слишком агрессивное очищение может пересушивать кожу головы. Поэтому при жирной коже головы более сильные шампуни можно чередовать с более мягкими средствами.

🔵Если волосы сухие

Для сухих волос чаще рекомендуют бессульфатные шампуни или средства с более мягкими ПАВ.

В составе таких шампуней часто встречается Cocamidopropyl Betaine.

Если бессульфатный шампунь очищает недостаточно, можно попробовать средство с более мягкими сульфатными ПАВ, например, Sodium Coco Sulfate.

Для сухих волос также могут быть полезны растительные масла в составе: масло жожоба, аргановое масло, кокосовое масло. Они помогают смягчить волосы, уменьшить ощущение сухости и сделать длину более гладкой.

!А вот минеральных масел лучше избегать, особенно если средство попадает на кожу головы.

🔵Если волосы нормальные

Для нормальных волос обычно подходят шампуни с умеренным содержанием мягких сурфактантов.

Такой шампунь должен хорошо очищать, но не оставлять ощущения сухости, стянутости или «скрипа» кожи головы.

▶️ Если после мытья волосы остаются свежими несколько дней, кожа головы не зудит и не шелушится, а длина не пересушивается, скорее всего, средство подобрано удачно.

🔵Если волосы тонкие

Тонкие волосы легко утяжелить, поэтому для них обычно лучше выбирать бессульфатные шампуни или средства с мягкими ПАВ.

Также стоит осторожнее относиться к силиконам в составе, особенно если волосы быстро теряют объём.

🔵Если волосы склонны к выпадению

Здесь тоже лучше выбирать шампуни с мягкими ПАВ или бессульфатные средства, чтобы не усиливать раздражение кожи головы.

В составе могут быть полезны дополнительные уходовые компоненты: биотин, пептиды, ниацинамид.

!Важно помнить: если выпадение выраженное, длится долго или сопровождается зудом, болью, покраснением, шелушением или очагами поредения, одного шампуня недостаточно – лучше обратиться к врачу и вместе с ним искать причину.

💭А вы каким шампунем пользуетесь? Пишите в комментариях.

🧴Как понять, что шампунь вам не подходит?

Объясняет трихолог Дарья Исакова.


Иногда после смены шампуня кожа головы начинает зудеть, появляется сухость, шелушение или ощущение, что волосы стали быстрее пачкаться. Это не всегда значит, что средство некачественное. Однако именно вам оно может не подходить.


Разбираемся, на какие признаки стоит обратить внимание.

🔵Зуд кожи головы

Может появляться из-за раздражающего действия компонентов средства или аллергической реакции. Чаще всего реакцию могут провоцировать ароматизаторы, консерванты и поверхностно-активные вещества – ПАВ, которые отвечают за очищение и пену.

!Особенно стоит насторожиться, если зуд появился вскоре после смены шампуня и повторяется после каждого мытья.

🔵Покраснение кожи

Иногда оно заметно не только под волосами, но и в зонах, куда шампунь попадает при смывании: по линии роста волос, за ушами, на ушных раковинах, на задней поверхности шеи.

Такое распределение сыпи может подсказывать, что кожа реагирует именно на средство, которое стекало по этим участкам.

🔵Шелушение, которое похоже на перхоть

Кожа головы может начать сохнуть, раздражаться и отслаиваться. Внешне это выглядит как перхоть, хотя причина может быть не в заболевании кожи, а в неподходящем уходе.

🔵Сухость и чувство стянутости

Такое может происходить, если шампунь слишком активно обезжиривает кожу. Иногда это связано с агрессивными очищающими компонентами, например сульфатами.

🔵Волосы стали быстрее жирниться

Причин может быть несколько. Например, средство может плохо смывать себум или несмываемый уход. А иногда слишком агрессивное очищение раздражает кожу, и ощущение жирности становится более выраженным.
В любом случае, если после шампуня нет ощущения комфортной чистоты, а волосы быстро теряют свежесть, средство может вам не подходить.

🔵Изменилась текстура волос

Шампунь может влиять не только на кожу головы, но и на внешний вид волос.

После неподходящего средства волосы могут стать более сухими, жёсткими, пушистыми, спутанными, тусклыми, ломкими, хуже укладываться.

🔵А выпадение волос может быть из-за шампуня?

Такое возможно, если средство вызвало выраженное раздражение, воспаление или аллергическую реакцию кожи головы. Но чаще выпадение волос связано не только с шампунем.

Среди возможных причин – дефициты витаминов, стресс, гормональные изменения, заболевания кожи головы, перенесённые инфекции, лекарства и другие факторы.

!Поэтому если выпадение выраженное, длится несколько недель или сопровождается зудом, покраснением, болью, корками или очагами поредения, лучше обратиться к врачу.

🔵Как понять, что виноват именно шампунь?

Можно ориентироваться на несколько признаков:

• раньше таких симптомов не было;
• зуд, сухость или покраснение появляются именно после мытья;
• реакция уменьшается, когда вы перестаёте использовать средство;
• раздражение есть в зонах, куда шампунь стекал при смывании;
• других новых средств ухода в этот период не было.

!Если вы одновременно сменили шампунь, маску, краску, несмываемый уход и средство для укладки, найти причину сложнее. В такой ситуации лучше временно упростить уход и возвращать продукты постепенно.

📌Пересылайте пост подругам и ставьте лайк, если хотите гайд по подбору шампуня для каждого типа волос.

🚰Всё время хочется пить? А не пора ли проверить глюкозу?

В карточке эндокринолог Екатерина Алёшина собрала тревожные признаки, которые требуют консультации терапевта или эндокринолога.

!Эти симптомы не обязательно означают диабет, но точно требуют оценки.

А почему при высокой глюкозе вообще бывает сильная жажда?

Когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким, организм пытается вывести её через почки, с мочой. Поэтому организм начинает терять больше жидкости.

В результате появляется такой круг: глюкоза выводится с мочой → воды теряется больше → возникает обезвоживание → мозг получает сигнал, что нужно пить → появляется сильная жажда.

Именно поэтому при нарушениях углеводного обмена жажда часто сочетается с частым мочеиспусканием.

✖️ Чего НЕ стоит делать?

🔵 Терпеть жажду, ограничивать воду.
🔵 Самостоятельно диагностировать себе диабет только по жажде.
🔵 Откладывать визит к врачу.

🎁До 23.10.2026 включительно у нас действует промокод GOLOVA75

Он даёт скидку 75% на год онлайн-консультаций с врачами в приложении НаПоправку.

➡ Введите GOLOVA75 при оформлении подписки в приложении.

🔗Вопрос врачу: «Я женщина, и у меня растут тёмные волосы на лице. Это гормональный сбой?»

Отвечает эндокринолог Снежана Бровкина,

Здесь важно различать несколько ситуаций:

Пушковые волосы – тонкие, мягкие, часто светлые волоски, которые покрывают практически всё лицо. Такие волоски совершенно нормальны.

Индивидуальные особенности. У некоторых женщин волосы на лице от природы более тёмные и заметные. Например, у женщин средиземноморского и южного происхождения. Само по себе это не говорит о гормональных проблемах.

Возраст. После 45–50 лет на подбородке или над верхней губой могут появляться отдельные жёсткие волоски. Если они возникают постепенно и других симптомов нет, это может быть обычным возрастным изменением, связанным с приближением или наступлением менопаузы.

Гирсутизм – это уже избыточный рост грубых, жёстких, пигментированных волос по мужскому типу. Они появляются в зонах, чувствительных к андрогенам – половым гормонам, которые присутствуют и в женском организме.

💢При этом даже несколько жёстких волосков на подбородке ещё не означают, что у женщины гирсутизм.

Насторожить же должен выраженный рост жёстких волос над губой, на подбородке, по линии нижней челюсти и в области бакенбард. Особенно, если одновременно с этим волосы растут на груди, животе, по линии пупка вниз, на внутренней поверхности бедёр, спине и крестце.

Важно обратить внимание и на сопутствующие симптомы:

🟣нерегулярные менструации, длительные задержки или их отсутствие;
🟣стойкое акне во взрослом возрасте;
🟣поредение волос на голове, особенно в области пробора, макушки и висков;
🟣заметное увеличение веса.

💢Сочетание нескольких таких признаков – повод проверить возможные гормональные причины.

О каких заболеваниях могут говорить волосы на лице?

🟣Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)* – одна из самых распространённых причин гирсутизма. Может сопровождаться нерегулярными менструациями, акне и трудностями с зачатием.

🟣Идиопатический гирсутизм. Иногда уровень андрогенов в крови остаётся нормальным, но волосяные фолликулы обладают повышенной чувствительностью к ним. В результате жёсткие волосы растут без выявленного гормонального нарушения.

🟣Неклассическая форма врождённой дисфункции коры надпочечников (ВДКН). Генетически обусловленное нарушение выработки гормонов надпочечников, которое может проявиться в подростковом или взрослом возрасте.

🟣Синдром Кушинга. Более редкая причина, связанная с избытком кортизола.

👀В редких случаях быстрый рост волос может быть связан с опухолями яичников или надпочечников.

К какому врачу идти и что проверять?

Начать можно с эндокринолога (или с гинеколога, если есть ещё и нарушения цикла). Врач оценит характер роста волос, регулярность менструального цикла и сопутствующие симптомы.

Для оценки выраженности гирсутизма используется специальная шкала Ферримана – Голлвея.

Затем при необходимости назначают анализы на гормоны и УЗИ органов малого таза. Набор обследований и сроки сдачи анализов зависят от конкретной ситуации: сдавать все гормоны подряд самостоятельно не нужно.

👀Если необходимо подобрать способ удаления волос, поможет дерматолог – удалять волосы можно и без эндокринологического диагноза. Бритьё, эпиляция и другие косметические методы сами по себе не делают проблему серьёзнее.

*Недавно СПКЯ переименовали в ПМОС – полиэндокринный метаболический овариальный синдром.

👢Сапожники в сапогах

В карточках – истории сотрудников НаПоправку, которые активно пользуются онлайн-консультациями врачей в нашем приложении.

🗯Рассказывайте в комментариях, как НаПоправку помогает вам.

⚡️Напоминаем, что до конца октября действует промокод WO70, который даёт скидку 70% на целый год онлайн-консультаций с врачами в приложении НаПоправку.

Вопрос врачу: «У ребёнка часто красное горло – это опасно?»

Отвечает педиатр Екатерина Корчевская:


Само по себе красное горло не диагноз и не повод для паники. Оно краснеет по многим причинам: от вирусов до сухого воздуха в комнате. Гораздо важнее, как ребёнок чувствует себя в целом: есть ли температура, ест и пьёт ли он, активен ли, как дышит и спит, есть ли увеличение лимфоузлов и другие тревожные признаки.

Причины, которые могут скрываться за красным горлом

🟣Вирусные инфекции – самая частая причина (простудные вирусы, аденовирус, вирус Эпштейна-Барр и другие). Могут сопровождаются насморком, кашлем, осиплостью голоса.

🟣Бытовые факторы – сухой или запылённый воздух, табачный дым в доме.

🟣Дыхание ртом и стекание слизи по задней стенке глотки (например, при аденоидах) – постоянно подсушивает и раздражает горло.

🟣Бактериальная инфекция (чаще всего стрептококк группы А), встречается реже.

⚠️Большинство болей и покраснений в горле у детей вызваны вирусами, а не бактериями, и проходят сами за несколько дней без антибиотиков.

Когда пора к врачу

Если у ребёнка есть хотя бы один из признаков:

🟣Трудно дышать, глотать или открывать рот, обильное слюнотечение, ребёнок не может проглотить слюну.

🟣Сильная боль с одной стороны горла или сильный отёк – это может быть абсцесс.

🟣Высокая температура и/или боль в горле, которые не проходят/усиливаются дольше 5 дней.

🟣Отказ от питья, признаки обезвоживания (сухой язык, мало мочи, вялость).

🟣Сыпь, малиновый язык (возможна скарлатина).

🟣Сильная вялость, спутанность сознания, ребёнка трудно разбудить.

👀Также стоит планово показать ребёнка врачу, если у него бывают частые бактериальные ангины, есть храп или затруднённое носовое дыхание.

⛔️Чего делать НЕ стоит

🟣Принимать антибиотики без подтверждения бактериальной инфекции. При вирусе они не помогают, но вызывают побочные эффекты и способствуют устойчивости бактерий.

‼️Антибиотик назначает только врач и только после положительного теста на стрептококк.

🟣Брызгать спреи-антисептики для профилактики – у них нет доказанной пользы.

🟣Оценивать тяжесть болезни только по красноте горла – ориентируйтесь на совокупность симптомов.

🟣Курить рядом с ребёнком и оставлять источники дыма и сильных запахов в доме.

Пептиды правда помогают похудеть?

Разбираемся с эндокринологом Екатериной Алёшиной.

Короткий ответ:


некоторые препараты пептидной природы действительно используются в медицине для снижения веса. Но «пептиды для омоложения», «от усталости», «для гормонального баланса» и «минус 10 кг без усилий» – совсем другая история.

Пептид – это короткая цепочка аминокислот. То есть вещество белковой природы, только небольшого размера.

В организме есть много пептидных гормонов и молекул, которые участвуют в регуляции разных процессов. Например, инсулин или окситоцин – тоже гормоны пептидной природы. Некоторые препараты, которые применяют в эндокринологии, акушерстве и других областях медицины, тоже относятся к пептидам или аналогам пептидных гормонов.

Пептиды – это не «уколы для похудения» и не «инъекции молодости». Это большая группа разных веществ, у которых могут быть совершенно разные задачи.

А почему тогда все говорят про пептиды для похудения?

Потому что большую известность получили препараты для снижения веса, которые действуют через систему регуляции аппетита и уровня глюкозы.

Первые препараты этой группы относились к агонистам рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 — ГПП-1. Проще говоря, они имитируют действие одного из гормонов, который участвует в контроле аппетита, насыщения и обмена глюкозы.

Такие препараты действительно могут помогать снижать вес. Но важный момент: это лекарственные препараты, а это значит, что у них есть:

🔵конкретный механизм действия;
🔵показания;
🔵противопоказания;
🔵возможные побочные эффекты;
🔵схемы назначения;
🔵правила наблюдения;
🔵клинические исследования;
🔵регистрация как лекарственного средства.

⚠️Не стоит думать, что любой БАД с надписью «пептиды» на банке будет работать. Если средство обещает «сжечь жир», «разогнать метаболизм», «убрать тягу к сладкому» и «восстановить гормоны» одновременно – это повод насторожиться.

Почему «пептиды из интернета» могут быть опасны?

Особенно осторожно стоит относиться к средствам, которые продают:

🔵на маркетплейсах;
🔵в аккаунтах соцсетей с обещаниями быстрого похудения;
🔵без официальной регистрации как лекарственного препарата;
🔵без понятной инструкции;
🔵без назначения врача.

В такой ситуации человек покупает кота в мешке. Вы не можете точно знать, что именно находится во флаконе, какая там дозировка, нет ли опасных примесей, соблюдались ли условия производства и хранения и пр.

Почему без врача нельзя принимать даже зарегистрированные препараты?

У них могут быть побочные эффекты со стороны ЖКТ, ограничения при некоторых заболеваниях, противопоказания, особенности сочетания с другими лекарствами.

Врач должен оценить вес, индекс массы тела, сопутствующие заболевания и риски.

Кроме того, снижение веса – это комплексный процесс. Важно скорректировать питание, сон физическую активность. Без этого устойчивого результата не будет.

▶️ Выводы: некоторые зарегистрированные препараты пептидной природы правда могут помочь снизить вес, но только если принимать их под контролем врача. А вот если вам предлагают купить пептиды для «быстрого похудения без труда» где-нибудь на маркетплейсе или в соцсетях – лучше отказаться от этого соблазна и не вводить.