Gentle_Psy_Doc

Алгоритм назначения метформина для профилактики набора веса при приеме антипсихотиков

Недавно вышли рекомендации применению метформина в комбинации с антипсихотиками.
https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/51/5/1193/7919241

Действительно, для некоторых антипсихотиков (оланзапина, клозапина) риск набора веса высокий, для многих других также существенный (но не для всех, например, для зипразидона относительно низкий).

Эти рекомендации вызвали достаточно много споров, недавно читал лекцию в Эндокринологическом научном центре на эту тему.

Вместе с коллегами, пришли к выводу, что все же эти рекомендации не базируются на исследованиях высокого качества (например, у детей младше 16 лет исследований очень мало).

Справедливости ради, авторы сами на это указывают, но аргументируют этот алгоритм высокой степенью опасности набора веса и метаболических нарушений.

Стоит отдельно подчеркнуть - метформин показал эффективность в отношении профилактики набора веса, а не его снижения.

Сделал перевод алгоритма на русский язык, местами не очень красиво, по по сути все отражено.

Насколько стоит этим рекомендациям строго следовать - большой вопрос.

Но в целом внимание к проблеме набора веса при приеме антипсихотиков точно должно быть и все же метформин, во всяком случае у взрослых, наиболее изученный препарат для профилактики этого побочного эффекта.

В своей практике пока профилактически, как в алгоритме, не назначаю, рекомендую следить за питанием и контролировать вес в первый месяц приема, в случае выраженного роста и отсутствия альтернатив в плане замены антипсихотика - назначаю метформин.

Опубликована запись моей бесплатной лекции для врачей про практические аспекты назначения антипсихотиков.

https://rutube.ru/video/10c0b4fbb1ba935b0a179d3b2df45f50/?r=a

Прочитал ее в рамках работы фонда Порт доверия
https://port-of-trust.org/

Уважаемые подписчики!

Коллеги из клиники Нейропси, с которыми я вместе работаю и которым доверяю, запускают очный тренинг навыков диалектической поведенческой терапии (ДБТ).

Если вам сложно справляться с интенсивными эмоциями, импульсивностью, конфликтами в отношениях или вы сталкиваетесь с самоповреждающим поведением, рекомендую обратить внимание на этот тренинг.

ДБТ особенно актуальна для людей с ПРЛ, а также может быть полезна при БАР, КПТСР и расстройствах пищевого поведения.

За 24 недели участники освоят четыре группы навыков:

• Осознанность
• Стрессоустойчивость
• Эмоциональная регуляция
• Межличностная эффективность

Эти навыки помогают лучше понимать свои эмоции, справляться с кризисными ситуациями без разрушительных действий, выстраивать отношения и эффективнее решать повседневные проблемы.

Тренинг проводится в дополнение к индивидуальной психотерапии.

Ведущие: Полина Шорохова и Валерия Игнатюк — психологи, работающие в КПТ и ДБТ.

Начало — 30 октября. Встречи каждую пятницу в 18:00, продолжительность — 2,5 часа (на всякий случай ещё раз- формат только очный в Москве).

Стоимость — 4500 рублей за занятие.

Перед началом тренинга проводится бесплатное собеседование с ведущими, чтобы определить, насколько формат группы подходит именно вам.

📩 Запись через администраторов клиники «Нейропси»:

Телеграм-бот: @neiro_psy_msk_bot
Телефон: +7 495 151 82 11
Почта: neirology.msk@gmail.com

Итоги конкурса ординаторов

Всего было прислано 8 работ.

1. Место - Анастасия  Барбашина

2. Место - Андрей Павликов

3. Место - Диляра Гайсина

Поздравляю победителей!
Вам на почту высланы промокоды для бесплатного доступа к курсу "Фармакотерапия психических расстройств"

https://dokmetod.ru/therapy/

Остальные участники могут запросить дополнительную скидку за активность, напишите мне на почту с запросом, вышлю вам промокоды для доступа по льготной цене 2500.

Для всех остальных напоминаю, что до 31 декабря по промокоду pharmalove курс доступен по цене 7000 рублей.

Как и обещал публикую победную работу с согласия автора

канал Анастасии Барбашиной в Макс https://max.ru/channel_Barbashina_psy