Кардиолог терапевт Ирина Ескова

И дело совсем не в подарках, а в отношении к пациенту и уровне его доверия.
От этого зависит точность диагностики, приверженность к лечению и скорость лечения.

Люблю и ценю вас, мои дорогие! ❤️

И еще два примера: у одного пациента выраженный железодефицит, у другого- лечили гастрит, ассоциированный Helicobacter pylori

А это липидные профили двух различных пациентов.

У каждого из них свой целевой уровень ХС-ЛПНП.

Радуют меня мои пациенты.

У мужчины Гипертоническая болезнь, осложненная нарушением ритма сердца по типу фибрилляции предсердий, сердечной недостаточностью.

Пациент пришёл неделю назад с высоким давлением, сердцебиением, выраженной одышкой, не мог спокойно подняться на 2 этаж.

Мы добились целевых цифр давления , пульса, прошли отеки. Теперь может выполнять работу по дому.

Это сообщение я получила уже после госпитализации молодого человека в РКБ.

Не думайте, что отсутствие симптомов при повышенном давлении никак не влияет на организм! Пока вы бездействуете, гипертония тихо поражает почки, сердце, сосуды и мозг. Лучше вовремя обследоваться и принимать лекарства от давления, чем остаться на всю жизнь инвалидом.

С заботой о вашем здоровье ваша @doc_eskova ❤️

Эта история произошла года 3 назад.

В кабинет вошла молодая пара: симпатичная женщина с грудным ребёнком на руках и мужчина лет 30-и.
⠀
- Мужа беспокоит горечь во рту. Вот: сделали УЗИ печени, посмотрите,- протянула листик женщина.
- И больше ничего вас не беспокоит?- с сомнением ответила, глядя на пациента.
Осунувшееся лицо, кожа с серовато- бледным оттенком вызвали у меня беспокойство.
- Ну усталость какая-то есть..Наверное, забот много,- ответил он.
- А чем болели раньше?
- Да ничем.
⠀
Осмотрела пациента: в лёгких хрипов нет,тоны сердца ритмичные, приглушены, акцент II тона над аортой.Отеков нет. Измерила АД- 180/100!
⠀
- А как давно давление повышено?- спрашиваю.
- Я уж и не помню, лет в 14- 15 ставили ,, вегето- сосудистую дистонию", потом вроде прошло. Да я и не измеряю давление. Ведь не беспокоит.
⠀
,, Скорее , уже почечная недостаточность",- мелькнула страшная мысль в голове. А ему:
- Сейчас срочно делаем общий анализ крови, мочи- и с результатом ко мне.
⠀
Общий анализ крови говорил о наличии анемии и воспалительного процесса, в моче- белок.

,,Так, я сейчас напишу, какие препараты вы должны принимать от давления. А вы утром сдаёте ещё другие анализы натощак, делаете УЗИ почек- и после обеда ко мне".
⠀
На следующий день пациент пришёл с результатами, которые подтвердили, к сожалению, мои сомнения.У больного на фоне вторичной гипертонии развилась почечная недостаточность. Креатинин крови превышал норму в 100 раз!
⠀
Мужчина срочно был мной госпитализирован в РКБ, в отделение нефрологии.

Давление пришло в норму, но функция почек была невозвратимо нарушена. Парень перенёс в детстве острый гломерулонефрит, и потом с мамой совсем не обращались , анализы не сдавали. Острый процесс перешёл в хронический. Давление не контролировалось, болезнь потихоньку прогрессировала.Больной стал инвалидом I группы, пожизненно на гемодиализе.
⠀
Вот такие бывают осложнения при нелеченной гипертонии, возникшей в юности. И причиной чаще всего бывают хронический гломерулонефрит, поликистоз почек, МКБ, реже- стеноз почечных артерий.

Такая гипертензия называется ВТОРИЧНОЙ. Чаще при вторичных гипертониях повышены цифры диастолического( нижнего) давления.
⠀
И зачастую молодым пациентам при повышении АД до 130-139/ 85- 89 мм рт ст( т.е. при цифрах высокого нормального давления) ставят пресловутую ВСД.
⠀
Результаты исследований показывают, что длительная персистенция такого АД повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений в 7 раз. Поэтому молодым людям необходимо дообследование для исключения заболеваний, которые могут привести в тяжёлым нарушениям.

Знаете, что я выписала себе в выходной? Не таблетки, не постельный режим — а побег от дел в Нальчикский парк. Потому что так хочется продлить солнце! Ещё чуть-чуть тёплых осенних дней, ещё немного золота в воздухе.

Нальчик — моя отдельная любовь. Город, где память сама включает приятные кадры. Я бы здесь и работала, если бы не личные обстоятельства. Но приезжать — всегда как маленький праздник.

В парке сейчас особая красота: листья под ногами шуршат, как будто парк шепчет что-то своё; солнце пробивается сквозь кроны и рисует на дорожках тёплые пятна; у озера — тишина, вода держит в себе небо и золотые деревья. Идеальное место, чтобы выдохнуть.

Мы гуляли , вдыхая запахи осени. Потом сидели в кафешке на берегу озера — чай, хичины, вода, солнце и ощущение, что мир на пару часов стал медленнее.

Иногда просто важно напомнить себе простую истину: ресурс не бесконечен. Чтобы помогать другим, нужно вовремя останавливаться и наполняться самой. Этот выходной — как раз такой «рецепт»: немного Нальчика, много осени и перезагрузка.

Теперь можно и дальше работать. А вы уже устроили себе осеннюю перезагрузку? Я уже дважды 🍂

И ещё один.

В описании на УЗИ артерий ОБЯЗАТЕЛЬНО должно быть написано, есть ли атеросклеротические изменения стенки сосудов, есть ли бляшки, насколько они закрывают просвет сосудов

От этого зависит тактика лечения. От этого может зависеть жизнь пациента.

НЮАНСЫ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИЯХ

Просто небольшой совет