▶ видео
Эта история произошла года 3 назад.
В кабинет вошла молодая пара: симпатичная женщина с грудным ребёнком на руках и мужчина лет 30-и.
⠀
- Мужа беспокоит горечь во рту. Вот: сделали УЗИ печени, посмотрите,- протянула листик женщина.
- И больше ничего вас не беспокоит?- с сомнением ответила, глядя на пациента.
Осунувшееся лицо, кожа с серовато- бледным оттенком вызвали у меня беспокойство.
- Ну усталость какая-то есть..Наверное, забот много,- ответил он.
- А чем болели раньше?
- Да ничем.
⠀
Осмотрела пациента: в лёгких хрипов нет,тоны сердца ритмичные, приглушены, акцент II тона над аортой.Отеков нет. Измерила АД- 180/100!
⠀
- А как давно давление повышено?- спрашиваю.
- Я уж и не помню, лет в 14- 15 ставили ,, вегето- сосудистую дистонию", потом вроде прошло. Да я и не измеряю давление. Ведь не беспокоит.
⠀
,, Скорее , уже почечная недостаточность",- мелькнула страшная мысль в голове. А ему:
- Сейчас срочно делаем общий анализ крови, мочи- и с результатом ко мне.
⠀
Общий анализ крови говорил о наличии анемии и воспалительного процесса, в моче- белок.
,,Так, я сейчас напишу, какие препараты вы должны принимать от давления. А вы утром сдаёте ещё другие анализы натощак, делаете УЗИ почек- и после обеда ко мне".
⠀
На следующий день пациент пришёл с результатами, которые подтвердили, к сожалению, мои сомнения.У больного на фоне вторичной гипертонии развилась почечная недостаточность. Креатинин крови превышал норму в 100 раз!
⠀
Мужчина срочно был мной госпитализирован в РКБ, в отделение нефрологии.
Давление пришло в норму, но функция почек была невозвратимо нарушена. Парень перенёс в детстве острый гломерулонефрит, и потом с мамой совсем не обращались , анализы не сдавали. Острый процесс перешёл в хронический. Давление не контролировалось, болезнь потихоньку прогрессировала.Больной стал инвалидом I группы, пожизненно на гемодиализе.
⠀
Вот такие бывают осложнения при нелеченной гипертонии, возникшей в юности. И причиной чаще всего бывают хронический гломерулонефрит, поликистоз почек, МКБ, реже- стеноз почечных артерий.
Такая гипертензия называется ВТОРИЧНОЙ. Чаще при вторичных гипертониях повышены цифры диастолического( нижнего) давления.
⠀
И зачастую молодым пациентам при повышении АД до 130-139/ 85- 89 мм рт ст( т.е. при цифрах высокого нормального давления) ставят пресловутую ВСД.
⠀
Результаты исследований показывают, что длительная персистенция такого АД повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений в 7 раз. Поэтому молодым людям необходимо дообследование для исключения заболеваний, которые могут привести в тяжёлым нарушениям.