Супервизия для психологов

Предлагаю поговорить и подискутировать на эту тему завтра 28 октября на супервизионной группе в 10:00.

Присоединяйтесь!
http://6max.ru/gudkova_alena

Физические условия могут быть одинаковыми, но психологическая реальность у каждого своя. Это не иллюзия и не ошибка — так устроено человеческое восприятие.

Можно сказать так: у нас есть общий «объективный» мир (дом, семья, обстоятельства), но каждый человек строит из него свою субъективную реальность — через опыт, ценности, ожидания, травмы, настроение и привычки.

Один видит в другом восхитительное, второй — отвратительное, третий — обыденное. И для каждого это искренне и по-своему правда.

Почему так происходит?

Это не значит, что объективной реальности нет. Она есть — но мы всегда смотрим на неё через свою оптику. Как говорил Альфред Коржибски: «Карта — не территория». У каждого своя карта одного и того же места.

Человек смотрит на мир и на себя через внутреннюю «программу» — устойчивую систему убеждений, защит и привычных интерпретаций. И она может быть настолько слита с человеком, что он не видит её как программу — она кажется ему «правдой о его мире».

В долгосрочной терапии с клиентами я использую целостную терапевтическую модель — которую собрала в структуру и с практикой еще добавила в неё несколько уточнений, которые помогают мне в работе:

1. Человек как микро-вселенная и множественное «я»

Метафора субличностей — рабочая и хорошо известная: психосинтез Ассаджиоли, внутренние семейные системы (IFS), схема-терапия, транзактный анализ.

Субличность — это устойчивый паттерн: роль, убеждение, эмоциональная программа, способ реагирования.

У каждой субличности есть:
• своя логика и «задача» (защитить, наказать, избежать боли, получить любовь);
• свой возраст и опыт;
• своя цена, которую она платит за свою стратегию.

2. Оркестр и сбой

Метафора оркестра: каждая субличность как музыкальный инструмент, где каждый играет свою мелодию, но все вместе они играют единое произведение.

Сбой начинается, когда:
• одна часть захватывает пульт и выдаёт себя за целое «я и есть моя обида»;
• части вступают в конфликт и блокируют друг друга (хочу и боюсь, надо и не могу);
• дирижёрская позиция пустует — нет центра, который видит всю партитуру.

А когда частности ставят себя выше целого, страдает целое.

3. Энергия и торможение

Внутренний конфликт — это утечка ресурса. Когда части воюют, энергия уходит на подавление, контроль, тревогу, поддержание защиты.

4. Внутренний наблюдатель — ключевая функция

Без наблюдателя человек слит со своей программой и не может её увидеть. Наблюдатель — это не ещё одна субличность, а способность:
• замечать мысль, не становясь ею;
• видеть эмоцию как событие, а не как приговор;
• различать факт и интерпретацию;
• занимать мета-позицию.

В разных подходах это называется по-разному: децентрирование (ACT), метакогнитивная осознанность, Self в IFS, «видящее око». Развивается через практическую последовательность в терапии, но есть важные предостережения - фрагментация.

Почему мы видим фрагментами:

Это не «ошибка», а экономия ресурса. Внимание ограничено, мозг строит упрощённые модели. Проблема начинается, когда упрощение принимается за реальность:
• видим симптом, а не систему;
• видим человека, а не контекст;
• видим событие, а не процесс.

Отсюда важный вывод для специалиста: нужно развивать системное мышление — умение держать в поле и часть, и целое, и связи, и динамику во времени.

Целостность — это не «всё объяснить», а удерживать в сознании части, связи, контекст и неопределённость одновременно, сохраняя способность действовать и чувствовать.

Это способность:
• видеть контекст и историю процесса;
• различать уровни (тело, эмоции, мысли, поведение, отношения, среда);
• замечать обратные связи (как поведение клиента поддерживает то, от чего он страдает);
• признавать неопределённость.

Это позволяет специалисту выстраивать в терапии для клиента зрелую траекторию — от фрагментарного восприятия к системному, от слияния с программой к наблюдателю, от войны с собой к принятию и выбору.

Коллеги здравствуйте!

🎬 Фильм на 30 октября «Жизнь Пи»

Под супервизионной оптикой «Жизнь Пи» как терапевтическая сессия: рамочный сюжет, в котором анализировать нужно и содержание рассказа, и то, как и зачем он рассказан.

Мальчик на лодке переживает травму, а взрослый рассказчик уже нашёл форму, в которой о ней можно говорить.

По Биону, это чистое контейнирование: принять непереработанный материал и вернуть его в структурированной форме.

Структура как основа: психика держится, пока в ней есть структура.

Основной метод — это нарративная терапия и одновременно символизация по Биону. Невыносимый опыт, то есть бета-элементы, нельзя прожить напрямую, его нужно превратить в историю, в альфа-элементы, и тогда он перерабатывается.

Фильм показывает, как психика переживает всю гамму чувств: любовь, обиду, смирение и снова любовь. Это ровно та траектория, которую клиент проходит с родительской фигурой в длительной терапии.

Защитная организация в фильме многослойна и иллюстративна:
• символизация и сублимация
• расщепление
• проекция
• диссоциация
• отрицание
• интеллектуализация и рационализация
• религиозная и духовная сублимация
• идеализация
Рассмотрим проявление каждой и отдельно поговорим о проективной идентификации.

Поговорим о вере как структуре смысла, о том, как психика реагирует на незавершённое горе — когда нет ни прощания, ни тел, ни могил.

И о том, что делать, если горе осталось без прощания, как незавершённое расставание, разрыв без ритуала.

Фильм показывает за счёт чего возникает терапевтический эффект, поговорим как его достигать с клиентом в терапии.

Встречается в пятницу 30 октября
Время: 10:00 – 11:30 (мск)
Формат: Онлайн Zoom
Стоимость участия — 1500 руб.

Присоединяйтесь! Для записи на супервизию фильма напишите мне в личные сообщения http://6max.ru/gudkova_alena

✉️ Коллеги, напоминание!

Завтра, 21 октября в 10:00 (по МСК) состоится супервизионная группа.
Формат: онлайн, Zoom. Продолжительность — 1,5 часа.
Стоимость участия — 1 тыс. рублей.

❕Есть одно место для представления случая. Если хотите предоставить кейс, напишите об этом заранее.

💬 Поговорим о предпереносе: как и за счет чего он формируется.

📄 Часы участия в супервизии (по договорённости) фиксируются и подтверждаются.

Присоединяйтесь, для записи напишите в личные сообщения http://6max.ru/gudkova_alena

✉️ Коллеги, напоминание!

Завтра, 14 октября в 10:00 (по Мск)
супервизионная группа.
Формат онлайн: (Zoom)
Стоимость участия 1 тыс. рублей.

Группа открытая: идеально для тех, кому важна гибкость, поддержка и нет ресурса на долгосрочные обязательства.

Можно приходить с кейсом или без — разово или время от времени. Задавать вопросы, предлагать темы для обсуждений.

Разберём клиентские кейсы от участников.

💬 Продолжим разговор о тревоге и страхах.

На примере рассмотрим особенности проявления тревоги в соответствии с уровнем организации личности.

Рассмотрим в общих чертах нейробиологию страха, насколько это разрушительная система для всего организма человека.

📄 Часы участия в супервизии (по договорённости) фиксируются и подтверждаются.

Присоединяйтесь! http://6max.ru/gudkova_alena

Ко Дню психического здоровья — 3 ключевых фактора

10 октября — Всемирный день психического здоровья.

Психическое здоровье это не просто отсутствие диагнозов, а состояние благополучия, позволяющее человеку реализовывать себя, справляться со стрессом и быть частью общества.

✔️3 фундаментальных столпа психического здоровья:

Адекватность восприятия реальности. Способность видеть мир и себя без сильных искажений.

Что это на практике: Отделение фактов от фантазий, адекватная самооценка, способность предвидеть последствия своих действий

Для психолога: Обращайте внимание на соответствие реакций клиента силе и характеру стрессора. Спросите: «Как ваши близкие видят эту ситуацию? Согласны ли вы с их взглядом?»

Для самоанализа: Проверьте, насколько ваше восприятие стрессовой ситуации подтверждается фактами. Спросите у доверенного лица, разделяет ли он вашу оценку происходящего.

Наличие критики. Способность анализировать свои поступки, мысли и их последствия.

Что это на практике? Понимание связи между действиями и результатами, умение признавать ошибки и менять поведение.

Для психологов: Задавайте вопросы: «Как вы считаете, почему эта проблема возникла? Какую роль в этом сыграли ваши действия?». Отсутствие критики — тревожный сигнал.

Для самоанализа: Спросите себя — «Что я мог(ла) сделать иначе? Какой урок я извлек(ла)?»

Социальная адаптация. Умение выстраивать отношения, функционировать в обществе и гибко вести себя в разных ситуациях.

Что на практике? Способность поддерживать долгосрочные отношения, справляться с работой и бытом.

Для психолога: Исследуйте сферы жизни клиента: работа, семья, друзья, досуг. Декомпенсация часто начинается именно с нарушений в одной из этих сфер.

Для самоанализа: Оцените, насколько комфортно вам в вашем окружении, чувствуете ли вы поддержку.

P.S. Эти три фактора тесно связаны между собой.

Что происходит внутри сессии?

Посмотрим с мета позиции, чтобы увидеть, сколько всего происходит на одной сессии, которая длится обычно от 50 минут до 1,5 часа.

Мы слушаем ушами то, что рассказывает клиент. Мы слушаем свои чувства, через контрперенос. Отлавливаем свои эмоциональные реакции, которые клиент передает нам бессловесно, через так называемую проективную идентификацию. Так мы слушаем даже его молчание.

Слушаем его телесный язык, наблюдаем за осанкой, положением тела, движениями рук и т.д. Иногда они передают сильные эмоции, которые клиент не выражает словами. Соединяем эти факторы, чтобы понять его состояние и помочь ему увидеть и осознать себя со стороны.

Решаем, какую интервенцию дать, чтобы она была полезной, направленной на здесь и сейчас, на эмоции, на анализ бессознательных защит, которые клиент не замечает.

Определяем лучшее время для такой интервенции внутри сессии, выбираем уместность для психообразования, чтобы объяснить клиенту, что происходит, между нами, сейчас, и помочь компенсировать фрустрацию трезвым и устойчивым взглядом на себя и свои психологические процессы, (на начальном этапе клиент как правило не достаточно созрел, чтобы услышать интерпретацию и не обидится, он может отвергнуть или обесценить ее).

Анализируем то, что слышим, чтобы соединить это с запросом клиента на сессию. Связываем запрос на сессию с его более глобальным запросом на терапию.

Следим за собой, не теряем ли мы нейтральность и не появляется ли желание спасать, сказать как надо жить. Ну и не нарушаем ли мы терапевтические границы, не входим ли мы с клиентом в нетерапевтический альянс.

А если да, то почему? Осознаем ли мы на каком уровне и этапе терапии клиент находится и как далеко мы с ним от следующего возможного кризиса, когда он скажет, я хочу закончить терапию, но не потому, что действительно хочет закончить, а потому, что уровень фрустрации или травматических переживаний покажется непереносимым и захочется убежать от себя. Убежать от себя не просто, а от терапевта легче.

К кризису в терапии можно подготовиться, если знать как и почему он происходит.

Мы стараемся сохранить баланс между тем, чтобы не давить на клиента и тем, чтобы показать, когда и как он пытаетесь защититься, убежать от себя и защититься от происходящего в терапии.

Размышляем о том, как нынешняя сессия связана с предыдущей и как может быть связана с будущей, предполагая то, с чем клиент придёт на следующие недели.

Опираемся на разные теоретические системы, которые помогают объяснить происходящее, и иногда можно делиться этим с клиентом, но не слишком часто, чтобы не превращать терапию в курс по занимательной психологии и не становиться из терапевта преподавателем.

Важно - Думать о том, не вторгается ли мое личное в терапевтических процесс, не фонит ли и не мешает работе. Иногда клиентские истории сильно затрагивают личные переживания, и психолог может регрессировать, печалиться, злиться...

Этот минимум мы делаем на сессии.

Теперь вне сессии - учимся, повышаем свою квалификацию, постоянно читаем книги и статьи, сами тоже пишем свои статьи, регулярно супервизируемся и терапевтируемся у тщательно выбранных специалистов, чтобы сохранять высокий уровень всего вышеперечисленного.

Как видите, объем работы, которой мы проделываем с вами внутри сессии, он просто колоссален, и мне важно подсветить со стороны вам все эти вещи и сказать, что работу, которую мы проделываем, объем этого труда, он очень велик, и поэтому эта работа не может стоить дешево. И она требует прежде всего от нас самих, чтобы мы сами ценили то, что мы делаем. И тогда есть вероятность, что это же будут ценить и наши клиенты.

Этот разговор мы продолжим завтра 8 октября в 18:00 с участниками закрытой супервизионной группы, к нам еще можно успеть присоединиться.

Напишите мне в личные сообщения http://6max.ru/gudkova_alena и я добавлю вас в группу.

✉️ Коллеги, напоминание!

Завтра, 7 октября в 10:00 (по Мск)
супервизионная группа.
Формат онлайн: (Zoom)
Стоимость участия 1 тыс. рублей.

Группа открытая: идеально для тех, кому важна гибкость, поддержка и нет ресурса на долгосрочные обязательства.

Можно приходить с кейсом или без — разово или время от времени. Задавать вопросы, предлагать темы для обсуждений.

Разберём клиентские кейсы от участников.

💬 Поговорим о тревоге и страхах клиента.

Рассмотрим корни тревоги и страхов разного характера: от теорий травмы до страха потери собственного «Я», который часто пугает сильнее физической смерти.

Разберём:

• чем различаются невротическая, моральная и психотическая тревога и как это увидеть в работе с клиентом

• рациональные и иррациональные страхи: где заканчивается норма и работают защитные механизмы, а где начинается проблема

• почему за повышенной тревогой так часто стоит контроль, а за контролем страх собственной свободы

• как работать с клиентом, который просит «избавить от страха»

📄 Часы участия в супервизии (по договорённости) фиксируются и подтверждаются.

Присоединяйтесь! http://6max.ru/gudkova_alena

Работая супервизором и проводя научно-исследовательскую работу по этой теме, я задалась вопросом: чего, собственно, не хватает начинающему специалисту в практике, чтобы стать мастером своего дела?

Спойлер: параллельно с кандидатской начала писать книгу «Как психологу стать мастером своего дела»😊

Оказалось, что большим слепым пятном в значительной степени остаётся то, как работает специалист.

Большинство книг посвящены тому, какой клиент пришёл, как его правильно консультировать или работать с ним в терапии, какие у него нарушения, с какими процессами это связано, какие защиты срабатывают.

А вот то, как со всем этим работает психолог, какие психические процессы происходят у него в это время, по сути, остаётся за кадром.

Предполагается, что он просто берёт какую-то технику, какую-то структуру и по ней работает. Но я думаю, коллеги, которые уже практикуют какое-то время, вы прекрасно меня сейчас понимаете, что одно дело — в книге, другое — на практике, и как много здесь тонкостей и нюансов.

Всем, думаю, известна фраза, что главным инструментом является сам специалист — его психика. Но вот про этот инструмент, по сути, не совсем понятно: какой он, какая у него структура, какой алгоритм и что это вообще.

И первое что пришло мне в голову, когда я размышляла о взаимодействии с клиентом, — это профессиональная идентичность и наблюдающее «Я», которое может отслеживать, из какой позиции — профессиональной или личностной — идёт взаимодействие с клиентом, и отдельный внутренний контейнер для материала клиента, чтобы он не смешивался с личным.

Я поняла, что в своей практике я выделяю для клиента и терапевтической работы определённое психическое пространство, то есть внутренний контейнер для материала клиента. Я впускаю некий психический материал внутрь себя, но в отдельный контейнер, чтобы этот материал не попадал в моё личностное пространство и чтобы я могла сохранять «нейтральную» профессиональную позицию и не встревать на личностном уровне.

А ведь личностно вовлекаться — это проблема очень многих специалистов, причём не только начинающих.

Когда этот рабочий контейнер недоформирован или не справляется, мы оказываемся в уязвимом состоянии и более подвержены влиянию проекций, переносов, контрпереносов и проективной идентификации на нашу психику и личность.

То есть предполагается, что есть некая буферная зона, и её задача — создать пространство, в которое помещаются рабочий контейнер и наблюдатель за проживаемыми реакциями как со стороны клиента, так и со стороны самого специалиста.

То есть, мои чувства, мысли, фантазии по отношению к клиенту — вообще всё, что происходит со мной на сессии, — помещаются (условно, это абстракция) в эту зону, и я обдумываю их там во время сессии или после неё, прежде чем решить, как использовать это в терапевтической работе.

И это важно для безопасности и экологичности в работе.

• Но как это использовать?
• Какое отношение это имеет?
• Как сформировать это пространство с рабочим контейнером и наблюдателем?
• Каким образом и за счёт чего?
• Возможно ли это?

Да, это сознательно контролируемое до некоторой степени психическое образование, которое позволяет специалисту легко отделять своё от чужого и оставаться в нейтральной профессиональной позиции.

Для этого нам нужно то, о чём я буду говорить в закрытой супервизионной группе уже в следующий четверг, 8 октября.

У нас есть ещё 3 места. Для тех, кто хочет к нам присоединиться, напишите мне в личные сообщения — я добавлю вас в группу.

Участники этой группы получат знания и инструменты, которые укрепят профессиональную идентичность, будут способствовать личностному росту специалиста и положительно повлияют на консультационные и терапевтические процессы в его работе.

Всех, кому хочется получить эти знания и навыки в индивидуальном формате, я приглашаю на индивидуальные супервизии и в наставничество.

Присоединяйтесь! http://6max.ru/gudkova_alena

✉️ Коллеги, напоминание!

Завтра, 30 сентября в 10:00 (по Мск)
супервизионная группа.
Формат онлайн: (Zoom)
Стоимость участия 1 тыс. рублей.

Группа открытая: идеально для тех, кому важна гибкость, поддержка и нет ресурса на долгосрочные обязательства.

Можно приходить с кейсом или без — разово или время от времени. Задавать вопросы, предлагать темы для обсуждений.

Разберём клиентские кейсы от участников.

💬 Поговорим о тревоге и страхах клиента.

Рассмотрим корни тревоги и страхов разного характера: от теорий травмы до страха потери собственного «Я», который часто пугает сильнее физической смерти.

Иногда клиент несёт по жизни тревоги, которые никогда не были его собственным опытом, поэтому особое внимание уделим заимствованным тревогам и страхам.

Разберём:

• чем различаются невротическая, моральная и психотическая тревога и как это увидеть в работе с клиентом

• рациональные и иррациональные страхи: где заканчивается норма и работают защитные механизмы, а где начинается проблема

• почему за повышенной тревогой так часто стоит контроль, а за контролем страх собственной свободы

• как работать с клиентом, который просит «избавить от страха»

📄 Часы участия в супервизии (по договорённости) фиксируются и подтверждаются.

Присоединяйтесь! http://6max.ru/gudkova_alena