Супервизия для психологов

Тем не менее в качестве ориентиров, Спинелли вводит 4 сферы описательного расспрашивания в области человеческих взаимоотношений: предлагаю их по использовать на следующей супервизионной группе.

Спинелли рассматривает экзистенциальную терапию как по-следовательность трех этапов:

На первом этапе главным является создание общего для терапевта и клиента терапевтического мира (то что происходит между специалистом и клиентом) .
Терапевтический мир возникает из усилий терапевта быть с клиентом на основе жизненных миров обоих. (То есть восприятия мира клиентом и восприятия мира самим специалистом)

На втором этапе внимание сосредоточивается на моделях и способах коммуникации клиента в терапевтических отношениях.
Постепенно приобретаемый опыт клиента в терапевтических отношениях начинает соотноситься с опытом бытия в его повседневной жизни.

Возникает возможность перенесения опыта позитивных взаимоотношений специалиста с клиентом на более широкую действительность, что, собственно, и происходит на третьем этапе: в значительной мере трансформированный в ходе терапевтической работы, опыт терапевтических отношений клиента с психологом сливается с его жизненным.

Важнейшим условием успешного прохождения через все этапы является «инакость» специалиста по сравнению с другими в жизни клиента. В этом смысле специалисту на первой стадии (да и на последующих, хотя не так ярко) приходится очень трудно. Клиент постоянно провоцирует его действовать так, как другие в его мире, т. е. «оценивать», «обесценивать», «навязы-вать чуждое», «не признавать важным» и т. д.

Но если специалист выдержит и сохранит честное и принимающее отношение к клиенту, базовые паттерны жизненного мира клиента начнут меняться в сторону большего принятия и терпимости.

Как отмечает Спинелли, сразу заставлять клиента отказаться от алкоголя и наркотиков означает не принимать его таким, какой он есть. Симптомы клиента не должны быть тем, что нужно немедленно устранить. Более того, пишет Спинелли, в ряде случаев симптом может быть единственной формой связи клиента с миром. Устранив симптом, мы, таким образом, разорвем его последнюю связь с миром.

В этом случае сам терапевт вступает на неизведанную территорию и испытывает по этому поводу чувство тревоги. Но именно там, в неизвестном им обоим, терапевту и клиенту вместе придется отыскать ответы на все сложные вопросы их событийности (совместного бытия - терапевтических отношений) :

«..Вместо того чтобы представлять себя в качестве «уничтожителей симптомов» или «профессиональных помощников», психотерапевты возвращают психотерапию к первоначальному смыслу: попытке «оставаться вместе», «стоять рядом» с другим или сопровождать другого. Сопровождая своих клиентов, психотерапевты пытаются, таким образом, дать им возможность быть выслушанными - и стать слушающими самим — в манере, которая является несудящей и принимающей ту позицию, которую они отстаивают»!.
«Именно посредством этого первого, и решающего, шага - «оставаясь вместе с» актуально переживаемым клиентом восприятием мира и настраивая себя на него - неважно, насколько истощающим, сдерживающим, ограниченным и иррациональным оно может показаться специалисту, - уже через это настроенное на клиента присутствие, специалист начинает бросать серьезный вызов ожидниям клиента относительно того, какими являются другие...»

По мнению Спинелли, в экзистенциальной терапии оказывается важнее быть с клиентом и для клиента, нежели владеть определенными техниками и методиками.

Быть с клиентом, по Спинелли, означает находиться в поле субъективных истин - то есть восприятии клиента. В процессе терапии эти истины (восприятие клиента) подвергаются совместному исследованию.

Быть для клиента означает отказ терапевта вести клиента в каком-нибудь «правильном» направлении. Правильность и правда рождаются непосредственно в процессе взаимодействия.

Спинелли говорит о том, что начинающему специалисту не так трудно принять важность и значимость отношений в психотерапии, гораздо труднее принять неопределенность и не-предсказуемость этих отношений.

Провожу НИР - научно исследовательскую работу для кандидатской диссертации, поставила перед собой задачу изучить от 150 источников.

Жёсткого единого минимума и максимума для количества источников в кандидатской диссертации нет.

Ни ВАК, ни ГОСТы не устанавливают жёстких цифр, всё определяет специфика и тема исследования, но на практике сложились определённые ориентиры, обычно это от 150–200 есть случаи и даже до 250–400. 

Но для меня просто набрать большое число — не цель. Гораздо важнее качество проработки.

Для меня это этический принцип и фундаментальная основа и в терапевтической работе с клиентами, гораздо важнее качество проработки нежели количество пройденных сессий, слышу часто от коллег о том что у них пройдены годы личной терапии, а в супервизии на личностном уровне видим что качественной проработки нет, и это создает ощутимые сложности в профессиональном развитии специалиста.

В моем списке литературы работы которые действительно обосновывают актуальность, показывают степень изученности темы, помогают мне сформулировать гипотезы и интерпретировать результаты моего исследования.

Делюсь с вами своими впечатлениями и мыслями по изучению работ профессора Эрнесто Спинелли — одиного из ведущих современных теоретиков и практиков экзистенциальной психотерапии, он родился в 1949 году, сейчас ему 77 лет. 

У него сейчас довольно насыщенная профессиональная жизнь: он сохраняет частную практику — работает экзистенциальным психотерапевтом, супервизором, а также выступает с докладами на крупных конференциях.

Его основные идеи:

Первый принцип, на котором настаивает Спинелли, что привычные установки расчлененного восприятия реальности, когда субъект рассматривает противостоящий ему объект, далеки от действительности. (Вчера с коллегами на супервизии как раз на тему восприятия размышляли)

Любые наши интерпретации происходящего всегда рождаются в пространстве человеческого взаимодействия и обусловлены характером этого взаимодействия. Поэтому главным предметом исследования в психотерапии становится взаимодействие между клиентом и специалистом (терапевтические отношения - понять клиента вне реальных отношений очень сложно).

Второй принцип заключается в том, что все мы обречены существовать в пространстве неопределенности. Мы не можем быть до конца уверенными в том, как поведет себя по отношению к нам другой человек, каким в следующее мгновение будет мир или каким буду я сам. Этот принцип означает, что никто никогда не предоставит нам опор, гарантирующих нашу счастливую будущность на всю жизнь. Мы постоянно сами должны искать себе опоры в честности и ясных решениях.

Третий принцип, неизбежно вытекающий из предыдущих двух, это тревога, которая составляет неотъемлемую часть нашей жизни. Экзистенциальная тревога существует как неизбежный ответ на неопределенности существования.

Задача специалиста заключается в том, чтобы уменьшить страх клиента перед открывающимися ему возможностями и в то же самое время не снижать стимулирующую роль тревоги как источника движения к творчеству и, в конечном итоге, к осуществлению 👇

🗓️ РАСПИСАНИЕ НА НОЯБРЬ

Супервизионная группа
Время: 10:00 – 11:30 (Мск)
Даты: 4, 11, 18, 25 ноября
Формат: Онлайн (Zoom)
Стоимость участия 1 тыс.руб.

Супервизия фильма
Время: 10:00 – 11:30 (Мск)
Даты: 27 ноября
Формат: Онлайн (Zoom)
Стоимость участия 1,5 тыс.руб.

Группы открытые:
Идеально для тех, кому важна гибкость, поддержка и нет ресурса на долгосрочные обязательства.

• Можно приходить с кейсом или без — разово или время от времени.

• Задавать вопросы, предлагать темы для обсуждений.

• Часы участия в супервизиях фиксируются и подтверждаются.

Записаться или задать вопрос
http://6max.ru/gudkova_alena

Для тех кому удобнее получать информацию в Телеграмм присоединяйтесь в телеграмм вся информация дублируется.

Предлагаю поговорить и подискутировать на эту тему завтра 28 октября на супервизионной группе в 10:00.

Присоединяйтесь!
http://6max.ru/gudkova_alena

Физические условия могут быть одинаковыми, но психологическая реальность у каждого своя. Это не иллюзия и не ошибка — так устроено человеческое восприятие.

Можно сказать так: у нас есть общий «объективный» мир (дом, семья, обстоятельства), но каждый человек строит из него свою субъективную реальность — через опыт, ценности, ожидания, травмы, настроение и привычки.

Один видит в другом восхитительное, второй — отвратительное, третий — обыденное. И для каждого это искренне и по-своему правда.

Почему так происходит?

Это не значит, что объективной реальности нет. Она есть — но мы всегда смотрим на неё через свою оптику. Как говорил Альфред Коржибски: «Карта — не территория». У каждого своя карта одного и того же места.

Человек смотрит на мир и на себя через внутреннюю «программу» — устойчивую систему убеждений, защит и привычных интерпретаций. И она может быть настолько слита с человеком, что он не видит её как программу — она кажется ему «правдой о его мире».

В долгосрочной терапии с клиентами я использую целостную терапевтическую модель — которую собрала в структуру и с практикой еще добавила в неё несколько уточнений, которые помогают мне в работе:

1. Человек как микро-вселенная и множественное «я»

Метафора субличностей — рабочая и хорошо известная: психосинтез Ассаджиоли, внутренние семейные системы (IFS), схема-терапия, транзактный анализ.

Субличность — это устойчивый паттерн: роль, убеждение, эмоциональная программа, способ реагирования.

У каждой субличности есть:
• своя логика и «задача» (защитить, наказать, избежать боли, получить любовь);
• свой возраст и опыт;
• своя цена, которую она платит за свою стратегию.

2. Оркестр и сбой

Метафора оркестра: каждая субличность как музыкальный инструмент, где каждый играет свою мелодию, но все вместе они играют единое произведение.

Сбой начинается, когда:
• одна часть захватывает пульт и выдаёт себя за целое «я и есть моя обида»;
• части вступают в конфликт и блокируют друг друга (хочу и боюсь, надо и не могу);
• дирижёрская позиция пустует — нет центра, который видит всю партитуру.

А когда частности ставят себя выше целого, страдает целое.

3. Энергия и торможение

Внутренний конфликт — это утечка ресурса. Когда части воюют, энергия уходит на подавление, контроль, тревогу, поддержание защиты.

4. Внутренний наблюдатель — ключевая функция

Без наблюдателя человек слит со своей программой и не может её увидеть. Наблюдатель — это не ещё одна субличность, а способность:
• замечать мысль, не становясь ею;
• видеть эмоцию как событие, а не как приговор;
• различать факт и интерпретацию;
• занимать мета-позицию.

В разных подходах это называется по-разному: децентрирование (ACT), метакогнитивная осознанность, Self в IFS, «видящее око». Развивается через практическую последовательность в терапии, но есть важные предостережения - фрагментация.

Почему мы видим фрагментами:

Это не «ошибка», а экономия ресурса. Внимание ограничено, мозг строит упрощённые модели. Проблема начинается, когда упрощение принимается за реальность:
• видим симптом, а не систему;
• видим человека, а не контекст;
• видим событие, а не процесс.

Отсюда важный вывод для специалиста: нужно развивать системное мышление — умение держать в поле и часть, и целое, и связи, и динамику во времени.

Целостность — это не «всё объяснить», а удерживать в сознании части, связи, контекст и неопределённость одновременно, сохраняя способность действовать и чувствовать.

Это способность:
• видеть контекст и историю процесса;
• различать уровни (тело, эмоции, мысли, поведение, отношения, среда);
• замечать обратные связи (как поведение клиента поддерживает то, от чего он страдает);
• признавать неопределённость.

Это позволяет специалисту выстраивать в терапии для клиента зрелую траекторию — от фрагментарного восприятия к системному, от слияния с программой к наблюдателю, от войны с собой к принятию и выбору.

Коллеги здравствуйте!

🎬 Фильм на 30 октября «Жизнь Пи»

Под супервизионной оптикой «Жизнь Пи» как терапевтическая сессия: рамочный сюжет, в котором анализировать нужно и содержание рассказа, и то, как и зачем он рассказан.

Мальчик на лодке переживает травму, а взрослый рассказчик уже нашёл форму, в которой о ней можно говорить.

По Биону, это чистое контейнирование: принять непереработанный материал и вернуть его в структурированной форме.

Структура как основа: психика держится, пока в ней есть структура.

Основной метод — это нарративная терапия и одновременно символизация по Биону. Невыносимый опыт, то есть бета-элементы, нельзя прожить напрямую, его нужно превратить в историю, в альфа-элементы, и тогда он перерабатывается.

Фильм показывает, как психика переживает всю гамму чувств: любовь, обиду, смирение и снова любовь. Это ровно та траектория, которую клиент проходит с родительской фигурой в длительной терапии.

Защитная организация в фильме многослойна и иллюстративна:
• символизация и сублимация
• расщепление
• проекция
• диссоциация
• отрицание
• интеллектуализация и рационализация
• религиозная и духовная сублимация
• идеализация
Рассмотрим проявление каждой и отдельно поговорим о проективной идентификации.

Поговорим о вере как структуре смысла, о том, как психика реагирует на незавершённое горе — когда нет ни прощания, ни тел, ни могил.

И о том, что делать, если горе осталось без прощания, как незавершённое расставание, разрыв без ритуала.

Фильм показывает за счёт чего возникает терапевтический эффект, поговорим как его достигать с клиентом в терапии.

Встречается в пятницу 30 октября
Время: 10:00 – 11:30 (мск)
Формат: Онлайн Zoom
Стоимость участия — 1500 руб.

Присоединяйтесь! Для записи на супервизию фильма напишите мне в личные сообщения http://6max.ru/gudkova_alena

✉️ Коллеги, напоминание!

Завтра, 21 октября в 10:00 (по МСК) состоится супервизионная группа.
Формат: онлайн, Zoom. Продолжительность — 1,5 часа.
Стоимость участия — 1 тыс. рублей.

❕Есть одно место для представления случая. Если хотите предоставить кейс, напишите об этом заранее.

💬 Поговорим о предпереносе: как и за счет чего он формируется.

📄 Часы участия в супервизии (по договорённости) фиксируются и подтверждаются.

Присоединяйтесь, для записи напишите в личные сообщения http://6max.ru/gudkova_alena

✉️ Коллеги, напоминание!

Завтра, 14 октября в 10:00 (по Мск)
супервизионная группа.
Формат онлайн: (Zoom)
Стоимость участия 1 тыс. рублей.

Группа открытая: идеально для тех, кому важна гибкость, поддержка и нет ресурса на долгосрочные обязательства.

Можно приходить с кейсом или без — разово или время от времени. Задавать вопросы, предлагать темы для обсуждений.

Разберём клиентские кейсы от участников.

💬 Продолжим разговор о тревоге и страхах.

На примере рассмотрим особенности проявления тревоги в соответствии с уровнем организации личности.

Рассмотрим в общих чертах нейробиологию страха, насколько это разрушительная система для всего организма человека.

📄 Часы участия в супервизии (по договорённости) фиксируются и подтверждаются.

Присоединяйтесь! http://6max.ru/gudkova_alena

Ко Дню психического здоровья — 3 ключевых фактора

10 октября — Всемирный день психического здоровья.

Психическое здоровье это не просто отсутствие диагнозов, а состояние благополучия, позволяющее человеку реализовывать себя, справляться со стрессом и быть частью общества.

✔️3 фундаментальных столпа психического здоровья:

Адекватность восприятия реальности. Способность видеть мир и себя без сильных искажений.

Что это на практике: Отделение фактов от фантазий, адекватная самооценка, способность предвидеть последствия своих действий

Для психолога: Обращайте внимание на соответствие реакций клиента силе и характеру стрессора. Спросите: «Как ваши близкие видят эту ситуацию? Согласны ли вы с их взглядом?»

Для самоанализа: Проверьте, насколько ваше восприятие стрессовой ситуации подтверждается фактами. Спросите у доверенного лица, разделяет ли он вашу оценку происходящего.

Наличие критики. Способность анализировать свои поступки, мысли и их последствия.

Что это на практике? Понимание связи между действиями и результатами, умение признавать ошибки и менять поведение.

Для психологов: Задавайте вопросы: «Как вы считаете, почему эта проблема возникла? Какую роль в этом сыграли ваши действия?». Отсутствие критики — тревожный сигнал.

Для самоанализа: Спросите себя — «Что я мог(ла) сделать иначе? Какой урок я извлек(ла)?»

Социальная адаптация. Умение выстраивать отношения, функционировать в обществе и гибко вести себя в разных ситуациях.

Что на практике? Способность поддерживать долгосрочные отношения, справляться с работой и бытом.

Для психолога: Исследуйте сферы жизни клиента: работа, семья, друзья, досуг. Декомпенсация часто начинается именно с нарушений в одной из этих сфер.

Для самоанализа: Оцените, насколько комфортно вам в вашем окружении, чувствуете ли вы поддержку.

P.S. Эти три фактора тесно связаны между собой.