Анастасия Сумец|Терапевт|Москва👩‍⚕️💊🩺

Доброе утро и крепкого здоровья 😊

Голова - предмет тёмный, обследованию не подлежит!
К/ф "Формула любви"

На сегодняшний день функции и заболевания головного и спинного мозга исследуются как никогда. Но это наука.

А на практике, почему-то, обследование на читается только тогда когда возникают симптомы.

И их не так уж и много: КТ, МРТ, ЭЭГ

Давайте разберем анатомию головного мозга 🧐

Представим наш мозг как гигантскую корпорацию.

Серое и белое вещество:

На разрезе мозга четко видны два типа ткани.

🔘 Серое вещество — это кабинеты руководителей и переговорные комнаты.

Здесь расположены тела нейронов.
Это вычислительные центры. Именно здесь рождаются мысли, принимаются решения, формируются эмоции и даже внезапные, иррациональные желания.

⚪ Белое вещество — это оптоволоконные кабели и скоростные магистрали корпорации.
Это аксоны, покрытые миелином (плотной жироподобной оболочкой-изоляцией).

Миелин позволяет электрическому импульсу лететь со скоростью до 120 метров в секунду.

🏢 Основные отделы и их «должностные инструкции»

1️⃣ Большие полушария (и кора головного мозга)🧠

Это Головной офис и его аналитический отдел.

Делится на доли, каждая из которых ведет свою узкую специализацию:
🔸Лобные доли:

Отвечают за планирование, логику, контроль импульсов и силу воли. Тот самый внутренний голос тоже здесь.
🔸Височные доли:
Центр обработки звуков и речи.

🔸Теменные доли:

Отдел обработки сенсорных данных.

🔸Затылочные доли:

Встроенная высокопроизводительная видеокарта. Обрабатывает всё, что видят глаза, превращая набор фотонов в осмысленную картинку.

2️⃣Мозжечок
Главный логист и тренер по координации.
Он следит за балансом и точностью движений.
Если он немного «подгулял» или устал, походка становится шаткой, а движения — неуклюжими.

3️⃣ Ствол мозга
Служба жизнеобеспечения. Дышать, глотать, поддерживать сердцебиение и артериальное давление.

Пока он функционирует, корпорация считается действующей.

Природа создала механизм из примерно 86 миллиардов нейронов и триллионов связей, способный к самообучению, адаптации и регенерации.

И мы, как истинные хозяева этой империи, часто используем эту колоссальную мощь ежедневно и ежеминутно.

И если Головной офис даёт сбой, то начинаются проблемы, которые решаются долго, муторно и комплексно.

А какой отдел вашего мозга сегодня работает активнее всего: лобные доли пытаются планировать, или мозжечок просто пытается удержать вас на ногах? 😉

С уважением, ваш врач-терапевт, Анастасия ❤️

Сегодня календарь подарил нам удивительный двойной праздник — День учителя 🧑‍🏫и День врача 👩‍⚕.

И если задуматься, эти две профессии не просто связаны между собой, они переплетены на самом глубоком, человеческом уровне.

В клятве врача, есть строки, посвященные наставникам и ученикам:

Хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту

Учитель для врача — это тот, кто не просто дал базу, а научил думать, чувствовать и нести ответственность.

Медицина — это наука, где тяга к образованию и постоянному самообразованию заложена в самой ДНК профессии.

Врач учится всю жизнь. И знаете, как же это приятно и вдохновляюще — открывать для себя новые грани, удивляться, находить ответы на сложные вопросы.

Врачи и учителя — это отдельная, уникальная категория граждан.

Это те люди, которые формируют разум и создают фундамент нашего человеческого «я».

Есть одна очень глубокая мысль:

Если хочешь что-то по-настоящему узнать и понять — начни учить этому других.

В процессе передачи знаний мы сами учимся лучше, чем когда-либо.

Дорогие учителя и коллеги!

Спасибо вам за вашу мудрость, терпение и свет, который вы дарите.

С нашим общим праздником!
Пусть на вашем пути всегда встречаются благодарные ученики и верные наставники! ❤️📚🩺

Всем доброе утро и крепкого здоровья😊

Давненько меня не было🫠

И на это была очень весомая причина — Дальний Восток.

Там, где океан шумит громче любых мыслей, где вулканы и тайга напоминают о настоящих масштабах жизни, а природа совершенно не знает слов быстро и сейчас.

За это время я заново открыла для себя одну простую, но критически важную вещь.

Сегодня хочу поговорить с вами об информационном детоксе.

Необязательно уезжать на край земли и выключить телефон.

Эта практика необходима нам ежедневно.

Вы замечаете, как истощается наша психика?

Мы не эволюционировали для того, чтобы каждый день поглощать тонны чужих жизней, глобальных катастроф, экспертных мнений и идеальных картинок.

Наш мозг думает, что он в безопасности, но нервная система работает на износ, пытаясь обработать каждый входящий сигнал.

Шлейфом тянутся фоновая тревога, апатия, проблемы со сном и ощущение «только встал, уже устал».

Информационный детокс — это базовая гигиена, как чистить зубы, только для мозга.

Вот 4 шага к ежедневной тишине:

📵 Утро без экрана

Первый час после пробуждения — только вы.
Чай, кофе, вид из окна, книга.
Не телефон.

Необходимо настроиться на себя.

🔕 Цифровые границы

Отключите все уведомления, кроме тех, что касаются экстренной связи с близкими или важных рабочих моментов.

Пусть телефон не требует вашего внимания, а ждет, когда вы сами решите к нему обратиться.

🌅 Информационный закат

За час до сна убираем гаджеты, телевизор.

Синий свет и дофаминовые качели не дают нервной системе перейти в режим восстановления.

⏸ Пауза
Прежде чем взяться за телефон, задайте себе вопрос: «Зачем я сейчас это делаю?».

Часто за желанием «залипнуть» скрывается непрожитая эмоция, которую психика пытается заглушить шумом.

Дальний Восток напомнил мне, как важен контакт с окружающим миром.
Это своего рода перерождение собственного «Я», где слышны мысли, истинные желания.

Обожаю такие перезагрузки

Расскажите, как у вас сейчас с цифровым шумом?

Получается ли устраивать себе хотя бы маленькие паузы в течение дня?

Делитесь в комментариях 😊

С уважением, ваш врач-терапевт,
Анастасия Сумец 🍂

Доброе утро и крепкого здоровья 😊

В прошлом посте мы говорили о важности вдумчивого подхода к информации.

Сегодня я хочу продолжить эту тему, но перенести её на иной уровень.

Центральная Нервная Система.

💫Это буквально невидимая невооружённым глазом вселенная внутри нас.

Мы не видим, как по ней бегут импульсы, но стоит ей дать малейший сбой — и патология тут же выдаёт себя (буквально: асимметрия, опущенный уголок рта, изменённая мимика и походка).

Основа всей этой невидимой империи — нейрон.

Клетка, которая живёт только ради одного: общаться.👥

У нейрона есть тело, но его главная сила — в его «антеннах».

❇️ Дендриты — это короткие, древовидные отростки.
Они принимают информацию.
У одного нейрона их могут быть тысячи.

❇️ Аксон — это длинный, мощный «кабель», который передаёт обработанный сигнал дальше, к другим клеткам или органам.

В нейрофизиологии есть негласное, но абсолютно точное правило: чем больше дендритов, тем умнее аксон🤓

Дело в том, что чем больше у нейрона дендритных входов (контактов с другими нейронами), тем более сложную, многогранную и «умную» информацию он может обработать и передать следующему.

Именно так работает обучение, чтение книг и накопление опыта: мы буквально отращиваем новые дендриты, усложняя свою нейронную сеть.

В народе эти нейробиологические истины отлично описывают, к примеру, две знакомые всем поговорки:

Один в поле не воин

Одинокий нейрон без дендритов и синаптических контактов бесполезен.

Не имей сто рублей, а имей сто друзей.

Применительно к мозгу это звучит так: ценность представляет не просто количество нейронов («рублей»), а количество связей между ними («друзей»).

Хотя, много друзей не бывает, но хорошие связи никому никогда не помешают 😉

Миллионы таких «дружеских связей» и создают ткань нашего разума, способную к регенерации, обучению и адаптации на протяжении всей жизни🤝

Наверняка каждый из вас слышал фразу:
Нервные клетки не восстанавливаются

Так вот, спешу обрадовать: это миф, причём довольно старый😃

Современная наука доказала существование нейрогенеза — процесса рождения новых нейронов.

Да, он происходит не во всех отделах мозга и с возрастом замедляется, но он есть!

Особенно активен этот процесс в гиппокампе (зоне, отвечающей за память и обучение).

Но есть нюанс, который даже важнее простого появления новых клеток.

Наш мозг обладает нейропластичностью.

Даже если какой-то нейрон погиб, его функцию могут взять на себя соседние клетки, если между ними есть или будут созданы новые связи.

То есть «восстановление» нервной системы — это не всегда замена нейрона, а чаще перестройка сети, прокладка новых маршрутов.

И ключ к этому — именно те самые дендритные контакты 🕸

В ближайших публикациях разберём самые интригующие темы о головном мозге🧠

Включайте вдумчивость и берегите свои дендриты😃

С уважением, ваш врач-терапевт, Анастасия Сумец ❤️

С Днем знаний, друзья! 🎒🍂

Сегодня 1 сентября.
В голове сразу всплывают знакомые с детства строчки из песен, но в моей голове почему-то зациклилось: «...тонким перышком в тетрадь».🎶

И вроде бы школьная парта остается позади, но новые знания нам необходимы всю жизнь.
И дело не только в карьере или эрудиции.
Постоянное обучение — это лучшая профилактика возрастных изменений мозга, тренировка нейропластичности и защита когнитивных функций.

🧠Мозг, как и мышцы, требует постоянной, но качественной нагрузки.

Но важно не только что мы узнаем, но и как мы это усваиваем.
Как важно не просто уметь быстро набирать текст на клавиатуре, но и уметь «искать пером» — выводить мысли, находить смыслы, чувствовать каждое слово🖋

Недаром сегодня хорошие перьевые ручки стоят дороже обычных шариковых. 😉

Мы платим не за статус и не за инструмент, а за возможность замедлиться.
🖊Шариковая ручка скользит по бумаге почти без усилий, позволяя мыслям улетать вперед и теряться.
🖋Перьевая требует внимания: к нажиму, к углу наклона, к чернилам. Она не терпит суеты.

Может быть, именно поэтому старшее поколение, которое помнит эти самые «перышки», кажется нам более вдумчивым?🤔

✍Когда ты пишешь от руки, медленно, ты не просто фиксируешь информацию — ты ее проживаешь.
Это настоящая медитация, которая снижает уровень кортизола и включает те глубокие структуры мозга, которые «спят» при механическом печатании.

Мелкая моторика напрямую связана с нашими речевыми и мыслительными центрами.

📝В этот День знаний я хочу выписать вам свой «рецепт»:

Rp.: Открывайте новое, учитесь, удивляйтесь.
Misce. не забывайте замедляться.
D.S. Заведите привычку иногда откладывать телефон, брать в руки хорошую ручку и «выписывать» свои мысли, планы или просто слова благодарности.


С праздником! 🖋🍂💐

Буду выбирать себе новую ручку 🤩

С уважением, ваш врач-терапевт, Сумец Анастасия ❤️

Всем доброе утро и крепкого здоровья 😊

Недавно, я прошла обследование, которое меня взбодрило и вдохновило!

Биоимпедансометрия (БИМ) — это неинвазивный метод анализа состава тела человека, основанный на измерении электрического сопротивления (импеданса) различных тканей.

Проще говоря: аппарат пропускает через тело слабый электрический ток и «понимает», из чего вы состоите — сколько в вас мышц, жира, воды и костей.

Метод основан на том, что разные ткани тела по-разному проводят электрический ток:

Мышцы, кровь, лимфа - высокая проводимость, т.к. содержат много воды и электролитов.

Жировая ткань - низкая, т.к. содержит мало воды (около 10-20%)

Кости - очень низкая проводимость

Но это ещё не все!
Некоторые аппарты оценивают следующие показатели:

1️⃣Активная клеточная масса (АКМ)
Масса всех метаболически активных клеток организма (мышцы, внутренние органы, нервная ткань, кровь).

Норма (зависит от роста и возраста):
🙋‍♂ Мужчины: 29-40 кг
🙋‍♀ Женщины: 22-32 кг

Расшифровка
✅ Выше нормы — отличная мышечная масса, высокий метаболизм
🆗В норме — адекватный уровень
❌ Ниже нормы — дефицит мышечной массы, саркопения, истощение

Клиническое значение: АКМ — главный «сжигатель калорий». Чем её больше, тем выше основной обмен и легче контролировать вес.

2️⃣Жировая масса общая

Норма (% от массы тела):

🙋‍♂ мужчины:
20-39 лет - 8-19%
40-59 лет - 11-21%
60+ лет - 13-24%

🙋‍♀ женщины:
20-39 лет - 21-32%
40-59 лет - 23-33%
60+ лет - 24-35%

Все, что Выше нормы — избыток жира, риск метаболических нарушений

3️⃣Висцеральный жир - жировая ткань вокруг внутренних органов (печень, поджелудочная, кишечник).
Он гормонально активен, провоцирует воспаление, инсулинорезистентность, атеросклероз.

Норма:
🔹 1-9 баллов (условных единиц) — норма
🔹 10-14 — повышенный уровень
🔹 15+ — критически высокий

4️⃣Скелетно-мышечная масса

Норма:
🙋‍♂Мужчины: 35-45% от массы тела
🙋‍♀ Женщины: 28-35%

Расшифровка:
✅ Высокая — хорошая физическая форма
❌ Низкая — мышечная слабость, риск падений, замедленный метаболизм

5️⃣Общая жидкость (вода)

Норма (% от массы тела):
🙋‍♂ Мужчины: 50-65%
🙋‍♀ Женщины: 45-60%

Расшифровка:
✅ В норме — адекватная гидратация
❌ Ниже нормы — обезвоживание
⚠️ Выше нормы — возможна гипергидратация (отёки)

6️⃣Внеклеточная жидкость
Жидкость вне клеток (плазма крови, межклеточная жидкость, лимфа).

Норма: 40-45% от общей жидкости

Расшифровка:
✅ В норме — нет отёков
❌ Повышена — скрытые или явные отёки, застой жидкости

Если внеклеточной воды много, а внутриклеточной мало — это признак нарушения клеточного метаболизма и отёков.

7️⃣Внутриклеточная жидкость

Норма: 55-60% от общей жидкости

Расшифровка:
✅ Высокая — клетки хорошо гидратированы, метаболизм активен
❌ Низкая — клетки «обезвожены», метаболизм замедлен

8️⃣Фазовый угол — маркер целостности клеточных мембран и общего клеточного здоровья🪷
Это один из самых важных прогностических показателей!

Норма:
🔹 5-7° — норма
🔹 7-9° — отлично
🔹 >9° — у спортсменов
🔹 <5° — истощение, тяжёлые заболевания

9️⃣Основной обмен - количество калорий, которое организм тратит в состоянии полного покоя (на дыхание, кровообращение, работу органов).

Он зависит от активной клеточной массы, пола, возраста.

✅ Помогает рассчитать суточную калорийность рациона
✅ Чем выше BMR, тем легче худеть
- При низкой АКМ основной обмен падает → сложнее контролировать вес

🔟 Индекс массы тела (ИМТ)
Вес (кг) / рост² (м²)

Норма: 18.5-24.9

Об этом я рассказывала ранее😉

Преимущества метода

✅ Быстро — 5-10 минут
✅ Безопасно — нет облучения, можно повторять часто
✅ Неинвазивно — никаких уколов
✅ Информативно — показывает то, что не видно на весах
✅ Доступно — есть во многих клиниках, фитнес-центрах и МФЦ
✅ Объективно — позволяет отслеживать динамику (жир уходит или мышцы?)

Поделитесь, кто проходил это обследование? Ваши ожидания оправдались?

С уважением, ваш врач-терапевт, Сумец Анастасия❤️

Доброе утро и крепкого здоровья 😊

Соскучились?

Решила не нагружать вас в летние дни излишней информацией.

Но все хорошо в меру. Продолжаем.

Остаётся неделя до 1 сентября, заканчивается отпускной период у большинства.

💸Все подсчитывают: сколько потратили, сколько осталось, а также — сколько набрали в весе.

Я понимаю это чувство.

Отпуск часто ассоциируется с расслаблением, вкусной едой и отсутствием строгого режима.

И когда мы возвращаемся к реальности, весы могут показать цифру, которая нас неприятно удивит.
Но паниковать рано!

⚖Цифра на весах — это лишь один из многих показателей, и далеко не всегда самый информативный.

Давайте разберемся, как на самом деле оценивают состояние тела и здоровье в современной медицине, а не просто смотрят на килограммы.

Как правильно оценить «масштаб бедствия»?

👩‍⚕Врачи используют несколько ключевых методов.

Вот основные из них:

1️⃣Индекс массы тела (ИМТ)

Это базовый скрининговый инструмент.

Формула: Вес (кг) / Рост (м)².

🧐 Нюанс: ИМТ не различает мышечную и жировую ткань. Спортсмен с горой мышц может иметь ИМТ в зоне «ожирения», но быть абсолютно здоровым. Поэтому ИМТ — это только первый шаг, а не диагноз.

2️⃣ Окружность талии (ОТ)
Более важный показатель, чем просто вес!
Он говорит о количестве висцерального (внутреннего) жира, который окружает органы и является метаболически активным (то есть вредным).

🚨Тревожные звоночки:

🙋Для мужчин:
> 94 см (риск повышен)
> 102 см (риск высокий)

🙋‍♀Для женщин:
> 80 см (риск повышен)
> 88 см (риск высокий)

3️⃣ Индекс талия/бедро
Помогает определить тип ожирения.

Как считать:
Обхват талии ➗обхват бедер.

Норма:
🙋 < 0.90 🙋‍♀< 0.85

Если индекс выше — это абдоминальный (центральный) тип ожирения, который сильнее связан с риском диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

4️⃣ Биоимпедансометрия - анализ состава тела.

Это моя отдельная любовь к современной диагностике😍

«Золотой стандарт» доступной диагностики.

Что показывает:
Процент жировой массы, мышечной массы, количество воды в организме и даже уровень основного обмена.

Вы можете четко понимать, за счёт чего изменяется вес: вырос за счет мышц или воды, а жира стало меньше. Или наоборот.

А есть ли идеальные цифры?

Понятие «идеальной массы тела» эволюционировало.
Раньше использовали простые формулы вроде «Рост минус 100», но сейчас они считаются устаревшими.

Если хочется рассчитать ориентир, можно использовать формулу Брока:

🙋 Для мужчин:
(Рост в см - 100) × 1.15
🙋‍♀ Для женщин:
(Рост в см - 100) × 1.15

А если честно, то идеальной массы тела нет.
Иногда физиология организма требует немного больше массы, нежели вы рассчитали по формулам 😉

Берегите себя и входите в учебно-рабочий процесс с лёгкостью!

С уважением, ваш терапевт, Анастасия Сумец ❤️

Есть вопросы по интерпретации ваших замеров? Пишите в комментарии! 👇

Доброе утро и крепкого здоровья 😊

Продолжаем разговор о Сахарном диабете 2 типа.

Сегодня поговорим о том, как понять, что диабет уже подкрался незаметно: жалобы и диагностика🧐

🚩 ЖАЛОБЫ

Классическая триада (встречается не сразу):
1. Жажда и сухость во рту (человек может выпивать 3-5 литров воды в день).
2. Частое мочеиспускание (особенно ночные подъемы в туалет).
3. Снижение веса при повышенном аппетите (чаще для 1 типа, но бывает и при декомпенсации 2 типа).

Скрытые (нетипичные) маркеры, которые пациенты часто игнорируют:
🔺 Постоянная сонливость, слабость, «туман» в голове после еды.
🔺 Долго не заживающие царапины, частые гнойнички на коже.
🔺 Кожный зуд (особенно в паховой области).
🔺Частые молочницы (кандидозы) у женщин, баланиты у мужчин.
🔺Ухудшение зрения («пелена» перед глазами).
🔺 Темные бархатистые пятна на шее, в подмышках, на сгибах локтей (черный акантоз — маркер инсулинорезистентности).
🔺Онемение, «мурашки» или жжение в стопах.

✅ ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ

Для постановки диагноза мы используем 3 критерия (достаточно одного подтвержденного анализа):

1️⃣ Глюкоза в венозной крови натощак (строгий голод 8-14 часов).
🟢 Норма: < 6.1ммоль/л.
🟡 Преддиабет: 6.1 – 6.9ммоль/л.
🔴 Диабет: ≥ 7.0 ммоль/л.

2️⃣ Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Показывает средний уровень глюкозы за последние 3 месяца.
🔴Диабет: ≥ 6.5%.
3. Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ / ОГТТ).
«Тест с нагрузкой». Пьете 75 г глюкозы, через 2 часа замеряем сахар.
Диабет: ≥ 11.1 ммоль/л через 2 часа.

Назначается врачом, если глюкоза натощак сомнительная, а HbA1c в норме, или для диагностики гестационного диабета у беременных

🗑 На что НЕ НУЖНО тратить деньги!

1️⃣Инсулин натощак и Инсулинорезистентность (индекс HOMA-IR).
↗️ Высокий инсулин говорит о том, что поджелудочная работает на износ (инсулинорезистентность), но это НЕ диабет.
↙️ Низкий инсулин может быть при тяжелом диабете 1 типа.
Этот анализ нужен эндокринологам/гинекологам для поиска причин СПКЯ или метаболического синдрома, но не для скрининга диабета.

2️⃣Глюкоза в моче (общий анализ мочи).
Сахар появляется в моче только тогда, когда его уровень в крови переваливает за ~8- 10 ммоль/л (почечный порог).
Это поздний признак, мы упустим начало болезни.

3️⃣Фруктозамин.
Устаревший маркер. Используется в редких случаях (например, при анемии, когда нельзя сдать HbA1c).

4️⃣С-пептид.
Отличный анализ, но он нужен ПОСЛЕ постановки диагноза, чтобы понять, какой у человека тип диабета (1-й или 2-й) и сохранилась ли функция своих бета-клеток.

5️⃣Суточный профиль глюкозы глюкометром каждые 2 часа.
Если есть подозрение на скрытые скачки — используется система непрерывного мониторинга, но опять же, это уже пациентов с СД2 типа.

Диабет 2 типа на стадии преддиабета обратим, если поймать его вовремя!

Недаром анализ крови на глюкозу — это обязательный скрининговый тест, который входит в программу диспансеризации

📌 Сохраняйте пост и перешлите его близким и родным — пусть берегут себя!

Берегите себя!

С уважением, ваш терапевт, Анастасия Сумец

Доброе утро и крепкого здоровья 😊

Продолжаем тему сахарного диабета 2 типа🧐

Но для начала немного юмора с глубоким подтекстом:

😄 Анекдот в тему

Идёт Мойша по улице с трёхлитровой банкой.
— Это что, анализ мочи? — спрашивает его друг Йося.
— Да.
— А зачем так много?
— Так моча же, не жалко !
Через день Мойша снова идет с той же банкой.
Встречает вновь своего друга, а тот спрашивает:
— Ты до сих пор не сдал?
— Сдал. А теперь забираю: в моче сахар нашли — не оставлять же!

Смешно? Раньше, в юности, я смеялась над жадностью Мойши.
А теперь...

Задумайтесь: почему человек, которому сказали, что у него в моче сахар (а значит, декомпенсированный диабет), воспринимает это не как катастрофу, а как «находку»?

Дело не в жадности и не в «тупости». Дело в том, что его мозг уже поражён болезнью. И в первую очередь — лобные доли.

И вот почему:

1️⃣Зона особого метаболического риска

Лобные доли, особенно префронтальная кора, обладают высокой плотностью инсулиновых рецепторов и максимальным уровнем энергопотребления. При церебральной инсулинорезистентности именно они первыми переходят в режим «энергетического голода».

2️⃣ Избирательная уязвимость белого вещества
При СД2 развивается лейкоареоз — диффузное поражение белого вещества.
Лобно-подкорковые связи — самые длинные и самые уязвимые, «рвутся» первыми.

3️⃣Атрофия префронтальной коры
МРТ-исследования показывают, что при длительном СД2 отмечается истончение коры в областях, отвечающих за:
❇️ планирование и прогнозирование
❇️ критику к своему состоянию
❇️ принятие решений
❇️ эмоциональную регуляцию.

4️⃣Снижение дофаминергической передачи
А это ухудшение:
❇️ мотивации
❇️ целеполагания
❇️ чувства вознаграждения от усилий.

Клинически очень часто проявляется так:

Сахар 9 — ну и нормально, не 20 же!

Вот вам и ответ на вопрос: почему пациент «не понимает, что болен».

Это не вредность. Это не глупость. Это симптом болезни — такой же, как полиурия или полидипсия. Только менее заметный.

Напомню ключевые механизмы, которые мы разбирали ранее:

1️⃣ Церебральная инсулинорезистентность ➡️ энергетический кризис в нейронах.
2️⃣ Хроническая гипергликемия ➡️ нейровоспаление.
3️⃣ Окислительный стресс ➡️ повреждение митохондрий нейронов.
4️⃣ Микроангиопатия ➡️ хроническая гипоксия белого вещества.
5️⃣ Макроангиопатия ➡️ атеросклероз церебральных сосудов.
6️⃣Нарушение клиренса амилоида-β ➡️Альцгеймер уже близко
7️⃣ Эпизоды гипогликемии ➡️ острое повреждение нейронов.
8️⃣Снижение BDNF ➡️падение способности к нейропластичности.

Всё это в сумме даёт диабетическую энцефалопатию — состояние, при котором мозг физически не может полноценно выполнять свои функции.

Лечение сахарного диабета направлено не только на снижение глюкозы в крови и на поддержку сосудов и поджелудочную железу, но и сохранение интеллекта, личности и способности принимать взвешенные решения.

Комплексный подход к терапии должен быть направлен не только на снижение глюкозы, но и на защиту нейронов, восстановление их метаболизма и поддержку нейропластичности.

Замечали, как меняются когнитивные свойства пациентов с СД2? Давайте обсудим 😊

Берегите себя!

С уважением, ваш терапевт, Сумец Анастасия❤️

Доброе утро и крепкого здоровья 😊

Сегодня один из самых светлых и трогательных праздников — День семьи, любви и верности🌼

Символом этого праздника стала Ромашка - самый простой, полевой, но такой невероятно искренний цветок.
Мой самый любимый цветок🥰

Ромашка символизирует чистоту, нежность и русскую душу.
Все мы с детства помним гадание: «любит — не любит».

Но мой канал же носит медицинский характер, не обойдёмся без латыни

Латинское название ромашки аптечной - Matricária chamomílla (matrix - матка, лоно, исток, основа).
Разве это не идеальная метафора семьи? Это наш исток.

То место, где мы зарождаемся как личности, где формируется наша базовая уверенность в мире.

Но давайте будем честны: в современном мире создавать и, главное, сохранять семью становится всё сложнее.
Мы живем в эпоху, где отношения порой кажутся такими же одноразовыми, как стаканчики для кофе.
Эгоизм, страх уязвимости, страх обязательств и хроническая усталость от информационного шума заставляют нас выстраивать стены вместо мостов.
Нам часто кажется, что мы будем счастливее, оставаясь «свободными», но в итоге многие оказываются в глухом, звенящем одиночестве.

А теперь расслабьтесь, закройте глаза и представьте себе горячий, крепкий отвар ромашки🫖.

Этот настой обладает удивительной способностью:
🌼он снимает спазмы
🌼 гасит внутренние воспаления
🌼успокаивает раздраженные ткани
🌼 восстанавливает слизистые.

Семья и настоящая любовь действуют на нашу психику и нервную систему точно так же, как целебный отвар ромашки на организм.
🫂Когда мир «воспаляется» стрессом, а сердце «спазмируется» от тревоги и обид, именно близкие люди действуют как мягкий, обволакивающий настой.
😌 Они смягчают наши острые углы, снимают нервное перенапряжение и лечат душевные микротравмы.
❤️Любовь — это главный иммуномодулятор.
🫶Вера в партнера и верность — это витамины, которые не дают нам разрушаться изнутри под давлением внешних обстоятельств.

Поэтому я хочу пожелать вам не просто абстрактного «семейного счастья».
Я желаю вам иметь свой собственный «отвар ромашки» — людей, рядом с которыми вам тепло, спокойно и безопасно.
Тех, кто лечит вашу душу одним своим присутствием.

Заварите вечером чай с ромашкой. Соберитесь с самыми близкими за одним столом, уберите телефоны и просто поговорите.

Берегите свой исток!

С Днем семьи, любви и верности
Здоровья вам и вашим близким!

С уважением, ваш терапевт, Сумец Анастасия ❤️